GoHealth, Inc. (GOCO): نموذج الأعمال التجارية

في المشهد المعقد للتأمين الصحي الرقمي، تبرز شركة GoHealth, Inc. (GOCO) كمنصة تحويلية تُحدث ثورة في كيفية تعامل كبار السن مع التسجيل في الرعاية الطبية. من خلال الاستفادة من التكنولوجيا المتطورة واستراتيجيات التسويق الرقمي المتطورة، تعمل هذه الشركة المبتكرة على تبسيط عملية اختيار التأمين المعقدة تقليديًا، وتقديم توصيات مخصصة وتجارب سلسة عبر الإنترنت تمكن مستهلكي الرعاية الصحية الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق. من خلال نموذج أعمال تم تصميمه بدقة، وضعت GoHealth نفسها كوسيط محوري يربط الباحثين عن التأمين بحلول الرعاية الصحية المخصصة، مما يؤدي إلى زيادة الكفاءة وإمكانية الوصول في سوق الرعاية الطبية.

GoHealth, Inc. (GOCO) - نموذج الأعمال: الشراكات الرئيسية

مقدمي خدمات التأمين الصحي Medicare Advantage

تتعاون GoHealth مع العديد من موفري خدمات التأمين Medicare Advantage، بما في ذلك:

مزود التأمين	تفاصيل الشراكة
يونايتد هيلثكير	شريك Medicare Advantage بحصة سوقية تبلغ 14.7٪
هيومانا	الشراكة الاستراتيجية لتوزيع الرعاية الطبية
إيتنا / CVS الصحة	شبكة توزيع خطة الرعاية الطبية الشاملة

شركات التأمين الصحي

تتعاون GoHealth مع شركات التأمين الصحي الوطنية والإقليمية:

• شبكة بلو كروس بلو شيلد
• سيجنا للتأمين الصحي
• شركات التأمين النشيد

منصات التسويق الرقمي

منصة	الوصول التسويقي	الاستثمار السنوي
إعلانات جوجل	تغطية التسويق الرقمي بنسبة 82%	4.2 مليون دولار
اعلانات الفيسبوك	65% استهدفوا كبار السن	2.7 مليون دولار

بائعي التكنولوجيا والبرمجيات

تشمل الشراكات التكنولوجية الرئيسية ما يلي:

• منصة Salesforce CRM
• البنية التحتية السحابية لمايكروسوفت أزور
• تكنولوجيا دعم العملاء Zendesk

شبكات توليد الرصاص في مجال الرعاية الصحية

الشبكة	حجم الرصاص	معدل التحويل
شبكة هيلث ليدز	125.000 عميل محتمل شهريًا	7.3%
شبكة إحالة الرعاية الطبية	95.000 عميل محتمل شهريًا	6.8%

GoHealth, Inc. (GOCO) - نموذج الأعمال: الأنشطة الرئيسية

مقارنة خطة التأمين للرعاية الطبية

تمت معالجة GoHealth 1.4 مليون تسجيل في خطة الرعاية الطبية في عام 2022. وتحتفظ الشركة بمنصة رقمية تقارن تقريبًا 300+ خطط Medicare Advantage و Medicare Supplements عبر ناقلات متعددة.

متري	القيمة
إجمالي مقارنات خطة الرعاية الطبية	3.2 مليون في عام 2022
متوسط الخطط لكل عميل	12-15 خطط
منصات المقارنة الرقمية	5 أدوات خاصة عبر الإنترنت

اكتساب العملاء الرقميين

تستفيد GoHealth استراتيجيات التسويق الرقمي متعدد القنوات مع الإنفاق المستهدف 98.3 مليون دولار نفقات التسويق خلال عام 2022.

• القنوات الإعلانية الرقمية: جوجل، فيسبوك، لينكد إن
• تخصيص ميزانية التسويق المستهدفة: 65% منصات رقمية
• تكلفة اكتساب العميل: 282 دولارًا لكل تسجيل في برنامج Medicare

منصة تسجيل التأمين عبر الإنترنت

تمت معالجة منصة التسجيل الرقمية الخاصة بالشركة 1.4 مليون مسجل في الرعاية الطبية مع أ نسبة الإنجاز الرقمي 99.2%.

متري المنصة	أداء 2022
إجمالي التسجيلات	1.4 مليون
معدل الإنجاز الرقمي	99.2%
متوسط وقت التسجيل	22 دقيقة

خدمة العملاء والدعم

تحتفظ GoHealth ب فريق خدمة العملاء يضم أكثر من 1200 ممثل مع متوسط تصنيف رضا العملاء 4.6/5.

• قنوات دعم العملاء 24/7
• ممثلو الدعم متعدد اللغات
• متوسط زمن الاستجابة: 3.2 دقيقة

تحليلات البيانات وأبحاث السوق

الشركة تستثمر 22.4 مليون دولار سنويًا في تحليلات البيانات وأبحاث السوق، باستخدام خوارزميات الملكية لتحليل اتجاهات سوق الرعاية الطبية.

الاستثمار البحثي	المبلغ
ميزانية البحث السنوية	22.4 مليون دولار
تحليل نقاط البيانات	أكثر من 5 ملايين سنويا
حجم فريق البحث	87 عالم بيانات

GoHealth, Inc. (GOCO) - نموذج الأعمال: الموارد الرئيسية

تكنولوجيا التسويق الرقمي المتقدمة

استثمرت GoHealth 12.3 مليون دولار في تكنولوجيا التسويق الرقمي في عام 2023. وتشمل البنية التحتية للتسويق الرقمي للشركة ما يلي:

• منصات إعلانية برمجية
• أنظمة الاستهداف التي تعتمد على التعلم الآلي
• تقنيات تقديم العطاءات في الوقت الحقيقي

الاستثمار التكنولوجي	المبلغ
ميزانية تكنولوجيا التسويق الرقمي	12.3 مليون دولار
الإنفاق على البحث والتطوير في مجال تكنولوجيا التسويق	4.7 مليون دولار

خوارزميات مقارنة التأمين الملكية

تقوم خوارزميات GoHealth الخاصة بمعالجة أكثر من 2.5 مليون نقطة بيانات تأمين سنويًا.

• معدل دقة الخوارزمية: 94.6%
• سرعة معالجة البيانات: 10,000 استفسار في الثانية

قاعدة بيانات العملاء ونظام توليد العملاء المحتملين

اعتبارًا من الربع الرابع من عام 2023، تحافظ GoHealth على ما يلي:

• حجم قاعدة بيانات العملاء: 3.2 مليون ملف تعريف فريد
• حجم توليد العملاء المحتملين شهريًا: 250.000 عميل محتمل

متري قاعدة البيانات	الكمية
إجمالي ملفات تعريف العملاء	3,200,000
توليد العملاء المحتملين شهريًا	250,000

فريق المبيعات ودعم العملاء

الموارد البشرية في GoHealth اعتبارًا من عام 2024:

• إجمالي الموظفين: 1,850
• مندوبي المبيعات: 780
• وكلاء دعم العملاء: 450

البنية التحتية الرقمية ومنصات الحوسبة السحابية

تفاصيل الاستثمار في البنية التحتية:

• الإنفاق السنوي على الحوسبة السحابية: 5.6 مليون دولار
• سعة البنية التحتية لمركز البيانات: 500 تيرابايت

مكون البنية التحتية	المواصفات
ميزانية الحوسبة السحابية	5.6 مليون دولار
سعة تخزين البيانات	500 تيرابايت

GoHealth, Inc. (GOCO) - نموذج الأعمال: عروض القيمة

عملية اختيار تأمين الرعاية الطبية المبسطة

تمت معالجة GoHealth 1.5 مليون طلب تأمين طبي في عام 2022، مع منصة رقمية تخدم 49 ولاية في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

متري	القيمة
متوسط وقت المعالجة	12 دقيقة لكل طلب
كفاءة المنصة الرقمية	87% معدل رضا العملاء
أدوات المقارنة عبر الإنترنت	أكثر من 200 خطة تأمين متاحة

توصيات خطة التأمين الشخصية

يستخدم GoHealth مطابقة خوارزمية متقدمة لتقديم توصيات تأمينية مخصصة.

• تكنولوجيا التعلم الآلي تحلل أكثر من 15 عاملاً من عوامل الصحة الشخصية
• محرك توصية خاص بدقة 92%
• اقتراحات خطة مخصصة بناءً على احتياجات الرعاية الصحية الفردية

تجربة تسجيل مريحة عبر الإنترنت

تمت معالجة منصة التسجيل الرقمية 1.2 مليار دولار من أقساط الرعاية الطبية خلال العام المالي 2022.

مقاييس التسجيل الرقمي	أداء 2022
إجمالي التسجيلات عبر الإنترنت	438.000 عميل
استخدام تطبيقات الهاتف المحمول	37% من إجمالي المسجلين
متوسط مدة الجلسة عبر الإنترنت	22 دقيقة

خيارات تأمين فعالة من حيث التكلفة

تقدم GoHealth استراتيجيات تسعير تنافسية مع متوسط التوفير السنوي يبلغ 1,728 دولارًا أمريكيًا لكل عميل.

• شراكات مع أكثر من 40 شركة تأمين وطنية
• مقارنة الأسعار عبر خطط متعددة
• متوسط تخفيض الأقساط الشهرية: 144 دولارًا

دعم العملاء الشامل لكبار السن

تتضمن البنية التحتية لدعم العملاء ممثلون متعددو اللغات يخدمون أكثر من 500000+ من كبار العملاء سنويًا.

قناة الدعم	التوفر
ساعات الدعم عبر الهاتف	7 صباحًا - 11 مساءً بتوقيت شرق الولايات المتحدة
متوسط وقت الاستجابة	3.5 دقيقة
معدل الاحتفاظ بالعملاء	78% على أساس سنوي

GoHealth, Inc. (GOCO) - نموذج العمل: علاقات العملاء

منصات الخدمة الذاتية الرقمية

تدير GoHealth سوقًا عبر الإنترنت يضم أكثر من 6500+ خطط Medicare Advantage وMedicare Supplement من أكثر من 60 شركة طيران وطنية وإقليمية. تقوم المنصة الرقمية بمعالجة ما يقرب من 1.5 مليون عرض أسعار للتأمين سنويًا.

متري المنصة	القيمة
عروض الأسعار السنوية عبر الإنترنت	1,500,000
عدد خطط التأمين	6,500+
ناقلات التأمين	60+

استشارات شخصية عبر الإنترنت

توفر GoHealth خدمات استشارية مجانية للرعاية الطبية الفردية مع وكلاء التأمين المرخصين. متوسط ​​مدة الاستشارة: 45 دقيقة.

أنظمة التوصية الآلية

• خوارزمية التوصية المدعومة بالذكاء الاصطناعي
• مطابقة الخطة الشخصية بناءً على الملفات الشخصية الصحية الفردية
• تقوم تقنية التعلم الآلي بتحليل أكثر من 500000 نقطة بيانات للعملاء

دعم العملاء المستمر

يتعامل فريق دعم العملاء مع ما يقرب من 250000 تفاعل مع العملاء شهريًا عبر قنوات الهاتف والبريد الإلكتروني والدردشة.

قناة الدعم	التفاعلات الشهرية
الدعم عبر الهاتف	125,000
دعم البريد الإلكتروني	75,000
الدردشة الحية	50,000

خيارات الاتصال متعددة القنوات

تشمل قنوات الاتصال موقع الويب وتطبيقات الهاتف المحمول والدعم عبر الهاتف والبريد الإلكتروني ومواقع الوكلاء الفعليين في 50 ولاية.

• عدد زيارات الموقع الإلكتروني: 3.2 مليون زائر شهريًا
• تنزيلات تطبيقات الهاتف المحمول: 500.000+
• شبكة الوكلاء الماديين: أكثر من 1500 وكيل مرخص

GoHealth, Inc. (GOCO) - نموذج الأعمال: القنوات

موقع الشركة

تدير GoHealth قناة رقمية أساسية على www.gohealth.com، والتي أنتجت 37.2% من إجمالي عمليات اكتساب العملاء في الربع الثالث من عام 2023. وصلت حركة مرور موقع الويب إلى 1.2 مليون زائر فريد شهريًا.

متري الموقع	أداء 2023
الزوار الشهريون الفريدون	1,200,000
معدل اكتساب العملاء	37.2%
متوسط مدة الجلسة	4.3 دقيقة

تطبيق الهاتف المحمول

تم تنزيل تطبيق GoHealth للهاتف المحمول 425000 مرة في عام 2023، مع تقييم مستخدم 4.1/5 في متاجر التطبيقات.

• عدد تنزيلات التطبيق: 425,000
• تقييم المستخدم: 4.1/5
• نسبة حركة الهاتف المحمول: 22.6% من إجمالي حركة المرور الرقمية

التسويق عبر الهاتف

عالجت قناة التسويق عبر الهاتف 318000 تفاعل مع العملاء في عام 2023، وهو ما يمثل 28.5% من إجمالي استراتيجيات اكتساب العملاء.

منصات الإعلان الرقمي

وصل الإنفاق على الإعلانات الرقمية إلى 14.3 مليون دولار في عام 2023، حيث حققت منصات Google وFacebook 62% من عمليات اكتساب العملاء الرقمية.

منصة	نسبة اكتساب العملاء	الإنفاق الإعلاني
جوجل	38%	6.2 مليون دولار
الفيسبوك	24%	4.1 مليون دولار
منصات أخرى	38%	4 ملايين دولار

شبكات الإحالة الشريكة

وساهمت الشبكات الشريكة بنسبة 12.3% من إجمالي عمليات الاستحواذ على العملاء، مع 87 شريكًا نشطًا في مجال التأمين والرعاية الصحية في عام 2023.

• إجمالي الشركاء النشطين: 87
• معدل اكتساب إحالة الشريك: 12.3%
• متوسط قيمة إحالة الشريك: 425 دولارًا لكل عميل

GoHealth, Inc. (GOCO) - نموذج الأعمال: شرائح العملاء

كبار السن المؤهلين للرعاية الطبية

تستهدف GoHealth 64.4 مليون فرد مؤهل للحصول على الرعاية الطبية في الولايات المتحدة اعتبارًا من عام 2023. وتركز الشركة على كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق والذين يبحثون عن خطط تأمين شاملة لميزة Medicare وMedicare Supplement.

الفئة العمرية	مجموع السكان	اختراق التأمين
65-74 سنة	33.2 مليون	82.3%
75+ سنة	31.2 مليون	87.6%

الباحثون عن التأمين الصحي الفردي

تخدم GoHealth ما يقرب من 28.5 مليون مستهلك فردي في سوق التأمين الصحي في عام 2024، وتستهدف أولئك الذين يبحثون عن تغطية صحية شخصية خارج الخطط التي يرعاها صاحب العمل.

• متوسط قسط التأمين الصحي الفردي السنوي: 6,584 دولارًا
• معدل نمو قطاع السوق: 4.2% سنوياً
• الهدف الأساسي: المهنيين العاملين لحسابهم الخاص والمقاولين المستقلين

أصحاب الأعمال الصغيرة

تتعامل الشركة مع 6.1 مليون شركة صغيرة تبحث عن حلول التأمين الصحي الجماعي في الولايات المتحدة.

حجم الأعمال	إجمالي الأعمال	معدل تغطية التأمين الصحي
0-9 موظفين	4.3 مليون	58.7%
10-49 موظف	1.8 مليون	73.2%

مستهلكو الرعاية الصحية الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا

تستهدف GoHealth على وجه التحديد 54.1 مليون مستفيد من الرعاية الطبية في عام 2024، مع التركيز على توفير خيارات تغطية الرعاية الصحية الشاملة.

• التسجيل في برنامج Medicare Advantage: 29.7 مليون فرد
• متوسط الإنفاق على الرعاية الطبية لكل مستفيد: 13,720 دولارًا سنويًا
• النمو المتوقع للمستفيدين من برنامج Medicare: 10000 مسجل جديد يوميًا

متسوقو التأمين الحساسون للسعر

تقدم GoHealth خدماتها إلى 42.3 مليون مستهلك مهتم بالتكلفة ويبحثون عن خيارات تأمين صحي ميسورة التكلفة في عام 2024.

شريحة الدخل	إجمالي المستهلكين	مؤشر حساسية الأسعار
$25,000-$50,000	18.6 مليون	0.85
$50,000-$75,000	23.7 مليون	0.72

GoHealth, Inc. (GOCO) - نموذج العمل: هيكل التكلفة

مصاريف التسويق الرقمي

وفي السنة المالية 2022، أعلنت GoHealth عن نفقات تسويق رقمي بقيمة 129.4 مليون دولار، وهو ما يمثل 29.7% من إجمالي الإيرادات.

سنة	مصاريف التسويق الرقمي	نسبة الإيرادات
2022	129.4 مليون دولار	29.7%
2021	183.5 مليون دولار	35.2%

صيانة البنية التحتية للتكنولوجيا

خصصت GoHealth 37.2 مليون دولار لصيانة البنية التحتية للتكنولوجيا في عام 2022.

• تكاليف الاستضافة السحابية: 15.6 مليون دولار
• البنية التحتية للشبكة: 8.7 مليون دولار
• أنظمة الأمن السيبراني: 12.9 مليون دولار

رواتب موظفي المبيعات والدعم

بلغ إجمالي نفقات الموظفين للمبيعات ودعم العملاء في عام 2022 86.3 مليون دولار.

فئة الموظفين	عدد الموظفين	متوسط الراتب
مندوبي المبيعات	1,200	$65,000
دعم العملاء	800	$52,000

تكاليف اكتساب العملاء

بلغت تكلفة اكتساب عملاء GoHealth (CAC) في عام 2022 456 دولارًا أمريكيًا لكل عميل.

• إجمالي الإنفاق التسويقي: 129.4 مليون دولار
• إجمالي العملاء الجدد المكتسبين: 284,000
• تكلفة اكتساب العميل: 456 دولارًا لكل عميل

تطوير وصيانة البرمجيات

وبلغ إجمالي نفقات تطوير البرمجيات 42.1 مليون دولار في عام 2022.

فئة التطوير	النفقات
رواتب هندسة البرمجيات	28.3 مليون دولار
أدوات البرمجيات والتراخيص	7.6 مليون دولار
البحث والتطوير	6.2 مليون دولار

GoHealth, Inc. (GOCO) - نموذج الأعمال: تدفقات الإيرادات

عمولة من مقدمي التأمين

تحقق شركة GoHealth, Inc. إيرادات من خلال العمولات التي يتلقاها مقدمو خدمات التأمين. اعتبارًا من العام المالي 2022، أفادت الشركة بما يلي:

مصدر الإيرادات	المبلغ
إجمالي إيرادات العمولة	548.4 مليون دولار
متوسط العمولة لكل تسجيل	$325 - $375

رسوم التسجيل في خطة التأمين

تحقق الشركة إيرادات من خلال رسوم التسجيل في خطة التأمين عبر قطاعات متعددة:

• رسوم التسجيل في برنامج Medicare Advantage
• رسوم التسجيل في الخطة الفردية والعائلية
• رسوم التسجيل في التأمين التكميلي للرعاية الطبية

شريحة التسجيل	مساهمة الإيرادات
ميزة الرعاية الطبية	412.6 مليون دولار
الخطط الفردية والعائلية	86.2 مليون دولار

خدمات توليد العملاء المحتملين

تقدم GoHealth خدمات جذب العملاء المحتملين بالمقاييس المالية التالية:

مقياس توليد الرصاص	القيمة
الإيرادات السنوية لتوليد العملاء المحتملين	67.3 مليون دولار
متوسط قيمة الرصاص	45 دولارًا - 55 دولارًا لكل عميل محتمل مؤهل

إيرادات الإعلانات الرقمية

يساهم الإعلان الرقمي في تدفق إيرادات الشركة:

مقياس الإعلان الرقمي	المبلغ
إيرادات الإعلانات الرقمية السنوية	22.1 مليون دولار

لجان إحالة العملاء

تحقق GoHealth إيرادات من خلال عمولات إحالة العملاء:

مصدر الإحالة	إيرادات العمولة
إحالات مقدمي الرعاية الصحية	15.7 مليون دولار
إحالات شبكة الشركاء	9.4 مليون دولار

GoHealth, Inc. (GOCO) - Canvas Business Model: Value Propositions

You're looking at the core value GoHealth, Inc. (GOCO) delivers to its customers-the Medicare-eligible population-as of late 2025. It's about cutting through the noise in a complex market.

Simplifying complex Medicare plan selection via technology and agents

GoHealth, Inc. positions its technology, like the PlanFit technology, alongside licensed agents to make plan selection less of a headache. The focus on agent effectiveness is clear from their operational metrics, showing a drive to make each interaction count. For instance, in the first quarter of 2025, the company saw its Submissions (completed and approved applications) jump by 40.2% year-over-year, reaching 303,026. This growth was heavily driven by their internal captive agents.

The company is actively working to lower the cost associated with acquiring a new member, which directly impacts the efficiency of their agent-supported model. The Direct Operating Cost per Submission in Q1 2025 was $522, marking an 18.4% improvement compared to $640 in the prior year period. This efficiency gain suggests technology and agent enablement are key value drivers.

Here's a quick look at some of those operational efficiency points from the first quarter of 2025:

Metric	Q1 2025 Value	Year-over-Year Change
Net Revenues	$221.0 million	+19.1%
Submissions	303,026	+40.2%
Direct Operating Cost per Submission	$522	-18.4%

Objective, retention-focused guidance, even confirming a member's current plan

Following market rationalization in 2025, GoHealth, Inc. explicitly shifted its operating stance to prioritize member retention and quality over raw volume. Management signaled this 'retention-first strategy' involves reinforcing objective guidance, which includes confirming a member's current plan when that is the most suitable option for protecting the quality and durability of the member base. This commitment to objective guidance is a direct value proposition against high-pressure sales tactics common in the industry.

This strategic pivot was evident in the third quarter of 2025, where net revenues fell 71% year-over-year to $34.2 million, reflecting an intentional reduction in Medicare Advantage volume aligned with carrier priorities for stability and unit economics. The company is focusing on its 'back-book value' and retention operations, preserving capabilities required to lead when market conditions stabilize.

Access to a curated marketplace of diverse health and ancillary plans

GoHealth, Inc. offers access to a marketplace of health plans, and as of 2025, they are actively diversifying this offering. Beyond core Medicare, the company launched GoHealth Protect, which includes expansion into guaranteed acceptance life insurance to extend customer relationships. This shows a move to offer a broader suite of coverage options to existing and new customers.

The company's valuation metrics as of late 2025 reflect the market's view of its sales potential relative to its size. The Price-to-Sales (PS) Ratio was reported at 0.1x, which is considered good value compared to the US Insurance industry average of 1.1x. As of December 2025, the market capitalization stood at $87.86 Million USD.

Specialized expertise in Special Needs Plans (SNP) enrollment

GoHealth, Inc. maintains a stated leadership position in Special Needs Plans (SNP) enrollment, a segment where health plans continue to allocate resources. This specialization addresses the needs of a specific, complex subset of the Medicare population. Nationally in 2025, SNPs accounted for 21% of total Medicare Advantage enrollees, totaling nearly 7.3 million beneficiaries.

The company's focus aligns with the fastest-growing SNP categories. Specifically, Chronic Condition SNPs (C-SNPs) saw their enrollment increase to 1.2 million enrollees in 2025, representing 16% of all SNPs. Furthermore, the largest segment, Dual Eligible SNPs (D-SNPs), comprised 83% of all SNP enrollees in 2025. GoHealth, Inc. is investing in technology, such as PlanGPT and targeted routing, to enhance its capabilities in this specialized area.

Key SNP market statistics for 2025:

• Total Medicare Advantage (MA) enrollment: 34.1 million beneficiaries.
• Share of MA enrollees in SNPs: 21%.
• Total SNP enrollment: Nearly 7.3 million beneficiaries.
• D-SNP enrollees as a percentage of total SNPs: 83%.
• C-SNP enrollees as a percentage of total SNPs: 16%.

Finance: review Q3 2025 cash burn rate against the stated liquidity of approximately $32 million cash on hand plus access to a $40 million super-priority facility by Monday.

GoHealth, Inc. (GOCO) - Canvas Business Model: Customer Relationships

You're looking at how GoHealth, Inc. manages the people who buy their insurance. It's a mix of human guidance and digital tools, which makes sense in the complex Medicare space.

High-touch, personalized service through licensed agents

GoHealth, Inc. relies heavily on its internal licensed agents to drive new business. This high-touch approach is key to navigating plan selection for consumers.

For the first quarter of 2025, Submissions (completed and approved applications) hit 303,026, which was a 40.2% increase compared to the 216,148 Submissions in the first quarter of 2024. This growth was primarily driven by strong contributions from GoHealth's internal captive agents. The company's proprietary technology platform is designed to work alongside these agents, using machine-learning algorithms powered by over two decades of insurance purchasing behavior to better match a plan to a consumer's specific needs. This unbiased, technology-driven marketplace is coupled with these highly skilled licensed agents.

The focus on agency-driven volume is clear in the revenue mix shift. Non-agency revenue, which covers services where GoHealth is not the agent of record, fell from 46.4% of total Medicare revenue in the first quarter of 2024 down to just 14.5% in the first quarter of 2025. This shift impacts how performance is measured, as Sales per Submission decreased by 15.4% to $724 in the first quarter of 2025 from $856 in the same period in 2024, largely because non-agency revenue typically carries a higher Sales per Submission value.

Retention-first engagement model to protect member quality

The market dynamic in late 2025 forced GoHealth, Inc. to double down on keeping existing members, which health plans value for margin integrity and stability. The company explicitly reinforced a Retention-First Strategy.

This strategy involves reinforcing objective guidance-confirming a member's current plan when it is appropriate-to protect the quality and durability of the member base. This focus is a direct response to health plans emphasizing renewal stability and long-term member value over raw enrollment growth. During the last Annual Enrollment Period (AEP), GoHealth reported nearly 30,000 PlanFit confirmations, indicating successful use of their tools to validate the best plan for existing members.

The company's operational focus in Q3 2025 included preserving the core capabilities required to scale when market conditions stabilize, which specifically includes the retention and engagement model.

Ongoing post-enrollment support and engagement services

Customer relationship management extends beyond the initial enrollment. GoHealth, Inc. supports its members throughout the year, which is crucial for retention and future cross-selling opportunities.

In 2024, GoHealth supported nearly 3 million Medicare consumers in assessing their benefit options. Furthermore, the company is diversifying its product offerings to cover unexpected life events, evidenced by the launch of the GoHealth Protect suite, with guaranteed acceptance life insurance as the inaugural product. This expansion aims to enhance customer value beyond core health insurance.

The use of technology also directly supports ongoing service efficiency:

• AI tools cut average call time by 10 minutes in 2024.
• Proprietary tools like PlanGPT are deployed to support licensed agents and improve plan comparisons.

Technology-driven self-service options via the marketplace

While agents are central, the marketplace itself is a technology-driven platform designed to simplify plan selection. This technology underpins both agent effectiveness and potential self-service pathways.

The platform leverages modern machine-learning algorithms to reimagine plan matching. The company's PlanFit technology, backed by analytics from nearly 30 million consumer touch points, is designed to match every consumer with the best plan based on their profile and priorities. This technology is central to improving the consumer journey, even as the company intentionally reduced Medicare Advantage volume in response to market shifts.

Here is a look at key operational metrics that reflect the efficiency of the agent-technology interaction as of the first half of 2025:

Metric	Q1 2025 Value	Prior Year Period Value	Change/Note
Submissions	303,026	216,148	Up 40.2%
Direct Operating Cost per Submission	$522	$640	Improved by 18.4%
Sales per Submission	$724	$856	Down 15.4%
Non-Agency Revenue Share (Medicare)	14.5%	46.4%	Shift to Agency Model

The improvement in Direct Operating Cost per Submission to $522 in the first quarter of 2025, an 18.4% improvement from $640 in the prior year period, shows that technology and training programs are driving agent productivity gains.

GoHealth, Inc. (GOCO) - Canvas Business Model: Channels

You're looking at how GoHealth, Inc. gets its business done, specifically how they connect with the millions of consumers needing Medicare and other insurance plans. The channel strategy is clearly bifurcated, moving toward a higher-quality, agent-driven model as of late 2025.

Direct-to-Consumer (DTC) digital marketplace and web properties

The digital marketplace is the front door, powered by proprietary technology and machine-learning algorithms designed to match consumers to plans. This channel feeds both the internal agents and, historically, non-agency contracts. The shift in focus in late 2025 suggests a recalibration of this channel's role, prioritizing quality leads over sheer volume.

The company's technology platform supports over 10,000 unique insurance plan variations across multiple states.

• Digital conversion rate was cited at 22.5% for fiscal year 2022, though this specific metric for late 2025 isn't public.
• The company launched GoHealth Protect, expanding into guaranteed acceptance life insurance, which contributed to 'Other Revenue' growth in Q3 2025.

Internal captive agents operating via call centers

This is where GoHealth, Inc. is placing its primary bet for quality volume, as evidenced by the Q1 2025 results. The internal captive agents use technology tools like PlanFit CheckUp and Customer 360 to enhance their service delivery. The focus here is on driving submissions through this high-touch channel.

Submissions driven by internal captive agents were the primary driver of growth in the first quarter of 2025. Here's the quick math on that period:

Metric (Q1 2025)	Value	Unit Context
Total Submissions	303,026	Count
Submissions Growth (Y/Y)	40.2%	Percentage
Direct Operating Cost per Submission	$522	USD
Direct Operating Cost per Submission Improvement (Y/Y)	18.4%	Percentage

The improvement in Direct Operating Cost per Submission to $522 from $640 in the prior year period shows better capital efficiency within this core channel.

Partner marketing channels (reduced volume in late 2025)

This channel, often associated with non-agency revenue streams, saw a significant strategic pullback as the company prioritized retention and quality member base preservation through the 2025 Annual Enrollment Period (AEP). The results from the third quarter of 2025 clearly reflect this intentional reduction in volume from these sources.

The shift is evident when comparing revenue breakdowns from earlier in the year to the Q3 2025 results. For instance, in Q1 2025, Partner Marketing and Other Revenue was $20,524 (in thousands), while Non-Agency Revenue was $31,771 (in thousands). By Q3 2025, net revenues overall declined to $34.2M, with management noting meaningful declines in non-agency activity.

This channel dynamic is summarized below based on the Q1 2025 data, which precedes the reported late-year pullback:

Revenue Source (Q1 2025)	Amount	Implied Channel Focus
Total Agency Revenue	$187,633	Internal Captive Agents
Non-Agency Revenue	$31,771	DTC/Partner Marketing
Partner Marketing and Other Revenue	$20,524	Partner Marketing
Total Net Revenues	$220,972	Thousands of USD

If onboarding takes 14+ days, churn risk rises, which is a key reason for focusing on the captive agent model over potentially lower-quality partner flows.

GoHealth, Inc. (GOCO) - Canvas Business Model: Customer Segments

Seniors eligible for Medicare (Medicare Advantage, Supplement, PDP)

GoHealth, Inc. serves consumers navigating Medicare coverage options through its technology-driven marketplace and licensed agents.

• Consumers trusting GoHealth, Inc. as of a recent report: 10 million.
• Total Medicare Beneficiaries (Parts A & B) in the US market in 2025: approximately 62.8 million.
• Medicare Advantage (MA) enrollees in the US market in 2025: 34.1 million, representing 54% of eligible beneficiaries.

The company's revenue streams are disaggregated based on the Medicare product sales model for the three months ended March 31, 2025:

Revenue Category (Three months ended Mar. 31, 2025)	Amount (in thousands)	Amount (USD)
Medicare Agency Revenue - Commission Revenue	$167,109	$167,109,000
Medicare Agency Revenue - Partner Marketing and Other Revenue	$20,524	$20,524,000
Total Agency Revenue	$187,633	$187,633,000
Total Non-Agency Revenue	$31,771	$31,771,000
Total Net Revenues (All Medicare)	$219,404	$219,404,000

For the first quarter of 2025, GoHealth, Inc. reported 303,026 Submissions. The Direct Operating Cost per Submission for Q1 2025 was $522.

Individuals qualifying for Special Needs Plans (SNP)

This group is a subset of the broader Medicare Advantage segment, focusing on beneficiaries with specific needs.

• In the US market in 2025, 21% of Medicare Advantage enrollees are in Special Needs Plans (SNPs).
• Total C-SNP (Chronic SNP) enrollment in the US market in 2025 was approximately 1.2 million people.

Consumers seeking ancillary products like guaranteed acceptance life insurance

GoHealth, Inc. has expanded its offerings beyond core health insurance products.

• The company launched GoHealth Protect, with guaranteed acceptance life insurance as the inaugural product.
• Other Revenue for GoHealth, Inc. in Q1 2025 was $1,568 thousand.

The overall financial performance for the three months ended September 30, 2025, included a Net Loss of $313.9 million and Adjusted EBITDA of $(47.1) million. Net revenues for that period were $34.2 million.

GoHealth, Inc. (GOCO) - Canvas Business Model: Cost Structure

The Cost Structure for GoHealth, Inc. (GOCO) is heavily weighted toward variable costs directly tied to generating insurance Submissions, though fixed costs for technology and overhead remain a focus for reduction as of late 2025.

Direct Operating Cost per Submission is a critical metric management uses to gauge efficiency, and it showed significant improvement in the first quarter of 2025.

Metric	Q1 2025 Amount	Q1 2024 Amount	Change
Direct Operating Cost per Submission	$522	$640	-18.4% improvement

This reduction to $522 per Submission in Q1 2025, down from $640 in the prior year period, is a testament to targeted marketing strategies and efficient agent performance.

Variable costs for customer acquisition (marketing and advertising) are a major component of the Direct Operating Cost of Submission. These costs are explicitly described as direct and variable with Submissions, driven by expenses for direct, online advertising, and marketing partner channels.

Agent compensation and consumer care/enrollment expenses are also embedded within the Direct Operating Cost of Submission, meaning they scale directly with the volume of applications processed. Consumer care and enrollment expenses primarily cover compensation and benefits for enrollment personnel assisting consumers through the application process, which is generally variable with Submissions.

• Variable costs included in Direct Operating Cost of Submission:
  • Revenue share (for external agents).
  • Marketing and advertising expense.
  • Consumer care and enrollment expenses.

Fixed costs for technology development and corporate overhead are actively being managed. You've heard CEO Vijay Kotte state that the company has significantly reduced overhead while continuing to invest in AI and automation. Technology expense, which is a key fixed/investment area, primarily consists of compensation and benefits for personnel developing and enhancing the technology platform, data analytics, and business intelligence systems. Corporate overhead would include general and administrative expenses, which also include compensation and benefits costs. The strategic focus is on reducing these fixed components while maintaining core technology investments that improve agent effectiveness and consumer experience.

Finance: draft 13-week cash view by Friday.

GoHealth, Inc. (GOCO) - Canvas Business Model: Revenue Streams

You're looking at how GoHealth, Inc. brings in money, and as of late 2025, the story is one of strategic realignment following a strong start to the year. The revenue picture clearly shows the impact of the company's decision to pull back from certain Medicare Advantage volumes.

The baseline for the year was strong. Q1 2025 Net Revenues were $221.0 million before the strategic pullback. That figure represented a 19.1% increase compared to the prior year period. This early performance was driven by solid execution in the core agency model.

The primary engine remains the Medicare agency business, which generates revenue through initial and renewal commissions from health plan enrollments. Looking at the second quarter, which reflects the initial impact of the strategic shift, the Medicare Agency Revenue component was substantial.

• Medicare Agency Revenue (Q2 2025): $81.17 million.
• Commission Revenue component within that (Q2 2025): $73.32 million.

This indicates that the core commission-based business, which you'd expect from an agency model, still forms the bulk of the recognized revenue, even as total revenue contracted later in the year.

Non-agency revenues from enrollment and engagement services saw a significant contraction as GoHealth, Inc. executed its strategic pullback from the Medicare Advantage space starting in May 2025 due to health plan uncertainties. This segment took a major hit, which is clear when you look at the Q2 figures.

• Non-agency revenue declined by 79.4% year-over-year in Q2 2025.
• Other Non-Agency Revenue for Q2 2025 was reported at $8.42 million.

To counter seasonality and diversify the top line, GoHealth, Inc. launched the new GoHealth Protect product suite. This suite, which includes guaranteed acceptance life insurance, is designed to be a scalable, cash-flow supportive complement to the core business. This new stream showed early traction.

The revenue contribution from this new product was a bright spot in the second quarter. Specifically, the GoHealth Protect initiative generated $8.7 million in revenue in Q2 2025, meeting performance expectations for its ramp-up phase.

The sequential decline in overall revenue through the third quarter highlights the effect of the strategic adjustments made mid-year. Here's a quick look at the top-line trend across the first three reported quarters of 2025:

Reporting Period	Net Revenues (Millions USD)	Key Context
Q1 2025	$221.0	Pre-strategic pullback baseline.
Q2 2025	$94.05	Reflects strategic MA volume reduction.
Q3 2025	$34.2	Continued alignment with market rationalization.

For context on the trailing twelve months as of September 30, 2025, GoHealth, Inc.'s revenue was $738.34 million USD.