|
اجيلون الصحة، وشركة (AGL): نموذج الأعمال التجارية |
Fully Editable: Tailor To Your Needs In Excel Or Sheets
Professional Design: Trusted, Industry-Standard Templates
Investor-Approved Valuation Models
MAC/PC Compatible, Fully Unlocked
No Expertise Is Needed; Easy To Follow
agilon health, inc. (AGL) Bundle
التنقل في المشهد المعقد لابتكار الرعاية الصحية، Agilon Health، Inc. (AGL) تظهر كقوة تحويلية في تقديم رعاية Medicare Advantage. ومن خلال إعادة تصور الرعاية الأولية من خلال نموذج أعمال متطور، تقوم الشركة بتنسيق استراتيجي لنظام بيئي شامل ينسق بين التكنولوجيا وشبكات الأطباء والحلول التي تركز على المريض. مع 1.4 مليار دولار في الإيرادات السنوية والنهج الذي يركز على الليزر في الرعاية الصحية القائمة على القيمة، تمثل Agilon Health نموذجًا رائدًا يعد بإحداث ثورة في كيفية تجربة كبار السن للخدمات الطبية، ومزج الرؤى المستندة إلى البيانات مع تنسيق الرعاية الشخصية.
اجيلون الصحة، وشركة (AGL) - نموذج الأعمال: الشراكات الرئيسية
مقدمو الرعاية الصحية ومجموعات الأطباء
اعتبارًا من الربع الرابع من عام 2023، أبرمت شركة Agilon Health شراكات مع أكثر من 1200 طبيب رعاية أولية في 7 ولايات. وتقدر القيمة الإجمالية للشبكة بنحو 1.2 مليار دولار من الإنفاق الطبي السنوي.
| الدولة | عدد مجموعات الأطباء | إجمالي حياة المرضى المُدارة |
|---|---|---|
| أريزونا | 287 | 185,000 |
| فلوريدا | 213 | 142,000 |
| تكساس | 356 | 226,000 |
خطط تأمين مزايا الرعاية الطبية
تشمل تغطية الشراكة 8 خطط Medicare Advantage رئيسية بعقود تبلغ قيمتها 350 مليون دولار في عام 2023.
- يونايتد هيلثكير
- هيومانا
- سيجنا
- إيتنا
شركات التكنولوجيا وتحليل البيانات
وتشمل الشراكات التكنولوجية استثمار 45 مليون دولار في البنية التحتية للبيانات ومنصات التحليلات في عام 2023.
| شريك | التركيز على التكنولوجيا | قيمة العقد |
|---|---|---|
| تقنيات بالانتير | تحليلات البيانات | 12.5 مليون دولار |
| الأنظمة الملحمية | ذكاء الرعاية الصحية | 18.3 مليون دولار |
بائعو نظام السجلات الصحية الإلكترونية (EHR).
تغطي شراكات السجلات الصحية الإلكترونية 85% من مزودي الشبكات باستثمارات تكاملية تبلغ 22.7 مليون دولار في عام 2023.
- الأنظمة الملحمية
- شركة سيرنر
- جميع النصوص
المعدات الطبية ومصنعي الإمدادات
شراكات سلسلة التوريد يبلغ مجموعها 78.6 مليون دولار من قيمة المشتريات لعام 2023.
| الشركة المصنعة | فئة المنتج | قيمة المشتريات السنوية |
|---|---|---|
| ميدترونيك | معدات التشخيص | 24.3 مليون دولار |
| صحة الكاردينال | مستلزمات طبية | 35.2 مليون دولار |
اجيلون الصحة، وشركة (AGL) - نموذج الأعمال: الأنشطة الرئيسية
تنسيق وإدارة الرعاية الأولية
اعتبارًا من الربع الرابع من عام 2023، تدير شركة Agilon Health ما يقرب من 300000 شخص من برنامج Medicare Advantage في 11 ولاية. تعمل الشركة مع 2200 طبيب رعاية أولية في شبكات صحية متكاملة.
| متري | القيمة |
|---|---|
| إدارة إجمالي مزايا الرعاية الطبية | 300,000 |
| عدد الدول التي لديها عمليات | 11 |
| شبكة أطباء الرعاية الأولية | 2,200 |
نماذج تقديم الرعاية القائمة على القيمة
تركز شركة Agilon Health على تقليل التكلفة الإجمالية للرعاية من خلال عقود الرعاية المتقدمة القائمة على القيمة. في عام 2023، أعلنت الشركة عن 1.2 مليار دولار أمريكي من إجمالي الإيرادات، 87٪ مستمدة من ترتيبات الرعاية القائمة على القيمة.
- إجمالي نسبة إيرادات الرعاية على أساس القيمة: 87%
- العقود التي تنطوي على مخاطر: 65% من إجمالي عقود الرعاية
- متوسط التوفير لكل عضو شهريًا: 270 دولارًا
تحليل بيانات صحة المريض
تستخدم الشركة منصات تقنية خاصة تعالج أكثر من 5 ملايين نقطة بيانات للمرضى سنويًا. وبلغ الاستثمار في تكنولوجيا تحليل البيانات 42 مليون دولار في عام 2023.
| مقياس تحليل البيانات | القيمة السنوية |
|---|---|
| تمت معالجة نقاط بيانات المرضى | 5,000,000 |
| الاستثمار التكنولوجي | $42,000,000 |
تحسين خطة مزايا الرعاية الطبية
تستهدف شركة Agilon Health أسواق Medicare Advantage من خلال استراتيجيات متطورة لتعديل المخاطر وتصميم الخطط. يصل معدل اختراق سوق Medicare Advantage الحالي إلى 2.3% على المستوى الوطني.
- الحصة السوقية لميزة الرعاية الطبية الوطنية: 2.3%
- متوسط تصنيف النجوم لخطة Medicare Advantage: 4.2/5
- النمو المتوقع في معدلات الالتحاق ببرنامج Medicare Advantage: 12% سنويًا
تطوير منصة التكنولوجيا
بلغ إجمالي الاستثمار في البنية التحتية التكنولوجية 78 مليون دولار في عام 2023، مع التركيز على برمجيات إدارة الرعاية المتكاملة وقدرات التحليلات التنبؤية.
| مقياس تطوير التكنولوجيا | القيمة |
|---|---|
| الاستثمار التكنولوجي السنوي | $78,000,000 |
| حجم فريق تطوير البرمجيات | 175 مهندسا |
اجيلون الصحة، وشركة (AGL) - نموذج الأعمال: الموارد الرئيسية
منصة تكنولوجيا الرعاية الصحية الملكية
اعتبارًا من الربع الرابع من عام 2023، تدعم منصة التكنولوجيا الخاصة بشركة Agilon Health 71 سوقًا للرعاية القائمة على القيمة في 20 ولاية. تعالج المنصة ما يقرب من 1.2 مليون مريض تحت الإدارة.
| متري المنصة | القيمة الكمية |
|---|---|
| إجمالي الأسواق المغطاة | 71 |
| الدول التشغيلية | 20 |
| إدارة حياة المرضى | 1.2 مليون |
شبكة أطباء الرعاية الأولية
اعتبارًا من عام 2023، تضم شبكة أطباء Agilon Health 3200 من مقدمي الرعاية الأولية عبر ولايات متعددة.
- إجمالي أطباء الرعاية الأولية: 3,200
- متوسط حجم لوحة المريض: 375 مريضًا لكل طبيب
- التخصصات الممثلة: طب الأسرة، الطب الباطني، طب الشيخوخة
تحليلات البيانات وقدرات الرؤى
تقوم البنية التحتية لتحليلات البيانات الخاصة بالشركة بمعالجة أكثر من 50 تيرابايت من بيانات الرعاية الصحية شهريًا، باستخدام خوارزميات التعلم الآلي المتقدمة.
| القدرة على التحليلات | متري |
|---|---|
| تتم معالجة البيانات الشهرية | 50+ تيرابايت |
| دقة النموذج التنبؤية | 87.3% |
الخبرة التشغيلية للرعاية الصحية
تتمتع شركة Agilon Health بإجمالي إيرادات بقيمة 2.1 مليار دولار أمريكي لعام 2023، مع خبرة تشغيلية تشمل إدارة المخاطر ونماذج الرعاية القائمة على القيمة.
أنظمة إدارة علاقات المرضى
تدعم تقنية إدارة المرضى الخاصة بالشركة 98.6% من شبكة الأطباء الخاصة بها من خلال أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية المتكاملة.
- معدل تكامل النظام: 98.6%
- متوسط تتبع تفاعل المريض: 4.2 نقطة اتصال لكل مريض سنويًا
اجيلون الصحة، وشركة (AGL) - نموذج الأعمال: عروض القيمة
تعزيز رعاية المرضى من خلال الخدمات الطبية المخصصة
تخدم شركة Agilon Health 157000 مريض من مرضى الرعاية الطبية في 10 ولايات اعتبارًا من الربع الرابع من عام 2023. ويركز نموذج الخدمات الطبية الشخصية للشركة على:
- إدارة الرعاية الأولية المباشرة
- تنسيق الرعاية الفردية
- تتبع المرضى باستخدام التكنولوجيا
| مقياس خدمة المرضى | بيانات 2023 |
|---|---|
| إجمالي مرضى الرعاية الطبية | 157,000 |
| دول التشغيل | 10 |
| متوسط تكرار تفاعل المريض | 4.2 مرات في السنة |
تقديم رعاية صحية فعالة من حيث التكلفة لسكان الرعاية الطبية
يوضح النموذج المالي لشركة Agilon Health كفاءة التكلفة من خلال:
- 1.8 مليار دولار إجمالي الإيرادات في عام 2023
- تخفيض التكلفة لكل مريض بنسبة 12.3%
- قيمة عقد Medicare Advantage تبلغ 2.4 مليار دولار
تحسين النتائج الصحية من خلال التدخلات القائمة على البيانات
| مقياس النتائج الصحية | الأداء |
|---|---|
| تحسين إدارة الأمراض المزمنة | 18.5% |
| تخفيض إعادة القبول في المستشفى | 22.7% |
| مشاركة الرعاية الوقائية | 67.3% |
التنقل المبسط للرعاية الصحية لكبار المرضى
تتضمن مقاييس دعم التنقل الرئيسية ما يلي:
- منصة دعم المرضى على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع
- واجهة صحية رقمية بنسبة 89.6% من رضا المرضى
- فريق تنسيق الرعاية مكون من 672 متخصصًا
إدارة الرعاية الأولية الشاملة
إحصائيات إدارة الرعاية الأولية:
- شراكات مع 3200 طبيب رعاية أولية
- متوسط حجم لوحة المريض: 425 مريضًا لكل طبيب
- الاستثمار السنوي في إدارة الرعاية لكل مريض: 1,287 دولارًا
اجيلون الصحة، وشركة (AGL) - نموذج العمل: علاقات العملاء
شراكات مجموعة الأطباء طويلة الأمد
اعتبارًا من الربع الرابع من عام 2023، تدير شركة Agilon Health شراكات مع 74 مجموعة أطباء في 11 ولاية. يبلغ متوسط مدة العقد 10.2 سنة، ويغطي حوالي 275000 شخص من برنامج Medicare Advantage.
| مقياس الشراكة | القيمة الكمية |
|---|---|
| إجمالي مجموعات الأطباء | 74 |
| الدول الجغرافية المغطاة | 11 |
| إدارة حياة ميزة Medicare | 275,000 |
| متوسط مدة العقد | 10.2 سنة |
منصات المشاركة الصحية الرقمية
تدعم منصات Agilon Health الرقمية ما يلي:
- تكامل بيانات المريض في الوقت الحقيقي
- قدرات الاستشارة الصحية عن بعد
- مزامنة السجلات الصحية الإلكترونية
التواصل الشخصي مع المريض
قنوات الاتصال تشمل:
- التوعية الاستباقية: 92% من تفاعلات المرضى
- اتصالات متعددة القنوات (الهاتف، الرسائل النصية، البريد الإلكتروني)
- إخطارات الإدارة الصحية المخصصة
خدمات المراقبة الصحية المستمرة
| خدمة المراقبة | نسبة التغطية |
|---|---|
| تتبع الحالة المزمنة | 87% |
| مراقبة المريض عن بعد | 65% |
| تنبيهات الرعاية الوقائية | 79% |
دعم تنسيق الرعاية المخصصة
تشمل مقاييس تنسيق الرعاية ما يلي:
- متوسط حجم فريق تنسيق الرعاية: 6.3 متخصصًا لكل 1000 مريض
- نقاط الاتصال للتنسيق: 4.7 لكل مريض شهريًا
- معدل نجاح إدارة نقل الرعاية: 94%
اجيلون الصحة، وشركة (AGL) - نموذج الأعمال: القنوات
شبكات أطباء الرعاية الأولية المباشرة
اعتبارًا من الربع الرابع من عام 2023، تتعاون شركة Agilon Health مع 272 مجموعة من أطباء الرعاية الأولية في 11 ولاية. إجمالي عدد أطباء الرعاية الأولية في الشبكة: 3,847.
| الدولة | عدد مجموعات الأطباء | مجموع الأطباء |
|---|---|---|
| فلوريدا | 64 | 892 |
| تكساس | 53 | 743 |
| أريزونا | 41 | 578 |
منصات الرعاية الصحية عن بعد الرقمية
مقاييس التفاعل مع المنصة الرقمية لعام 2023:
- إجمالي الاستشارات الصحية عن بعد: 1.2 مليون
- متوسط المستخدمين النشطين شهريًا: 187,000
- معدل رضا المنصة: 87.3%
واجهات خطة Medicare Advantage
تفاصيل شبكة Medicare Advantage:
| متري | بيانات 2023 |
|---|---|
| أعضاء Total Medicare Advantage | 228,500 |
| متوسط القسط الشهري | $42.37 |
| منطقة تغطية الشبكة | 11 ولاية |
تطبيقات الصحة المتنقلة
أداء تطبيقات الهاتف المحمول في عام 2023:
- إجمالي تنزيلات التطبيق: 326.000
- المستخدمون النشطون شهريًا: 142,000
- متوسط تفاعل المستخدم: 18.5 دقيقة لكل جلسة
بوابات مقدمي الرعاية الصحية
إحصائيات استخدام بوابة الموفر:
| ميزة البوابة | معدل الاستخدام |
|---|---|
| الوصول إلى سجل المريض | 92% |
| تقديم المطالبات | 88% |
| إدارة الفواتير | 85% |
اجيلون الصحة، وشركة (AGL) - نموذج الأعمال: شرائح العملاء
ميزة الرعاية الطبية لكبار السن المسجلين
اعتبارًا من الربع الرابع من عام 2023، تخدم شركة Agilon Health ما يقرب من 324000 مريض من مرضى Medicare Advantage في 26 ولاية.
| النطاق العمري | إجمالي المرضى | النسبة المئوية |
|---|---|---|
| 65-74 سنة | 187,000 | 57.7% |
| 75-84 سنة | 98,000 | 30.2% |
| 85+ سنة | 39,000 | 12.1% |
أطباء الرعاية الأولية
شركاء صحة اجيلون مع 1200 طبيب رعاية أولية عبر شبكتها.
- متوسط حجم الممارسة: 8-12 طبيباً
- التغطية الجغرافية: 26 ولاية
- تخصص الشبكة: نماذج الرعاية القائمة على القيمة
مجموعات مقدمي الرعاية الصحية
| نوع مجموعة الموفرين | عدد المجموعات | مجموع الأطباء |
|---|---|---|
| جمعيات الممارسة المستقلة | 38 | 780 |
| المجموعات الطبية | 22 | 420 |
السكان المرضى المعرضين للخطر
توزيع الحالات المزمنة لعدد المرضى:
| الحالة المزمنة | عدد المرضى | النسبة المئوية |
|---|---|---|
| مرض السكري | 102,000 | 31.5% |
| ارتفاع ضغط الدم | 156,000 | 48.1% |
| أمراض القلب | 68,000 | 21% |
مستهلكو الرعاية الصحية لكبار السن
إجمالي السوق الذي يمكن مخاطبته لمستهلكي الرعاية الصحية من كبار السن: 12.4 مليون مسجل في برنامج Medicare Advantage في الولايات المستهدفة.
- متوسط الإنفاق السنوي على الرعاية الصحية لكل مريض: 12,480 دولارًا
- نمو السوق المتوقع: 6.2% سنوياً
- اختراق السوق الحالي: 2.6%
اجيلون الصحة، وشركة (AGL) - نموذج العمل: هيكل التكلفة
مصاريف إدارة شبكة الأطباء
في السنة المالية 2023، أبلغت شركة Agilon Health عن نفقات إدارة شبكة الأطباء بقيمة 183.4 مليون دولار، وهو ما يمثل 22.7% من إجمالي تكاليف التشغيل.
| فئة النفقات | المبلغ (مليون دولار) | النسبة المئوية للتكاليف الإجمالية |
|---|---|---|
| تعويض الطبيب | 98.6 | 12.2% |
| اعتماد الشبكة | 35.2 | 4.4% |
| خدمات دعم المزودين | 49.6 | 6.1% |
تطوير منصة التكنولوجيا
وبلغ إجمالي الاستثمارات التكنولوجية لعام 2023 ما مقداره 76.2 مليون دولار، بمخصصات محددة على النحو التالي:
- تطوير البرمجيات: 42.3 مليون دولار
- البنية التحتية السحابية: 18.7 مليون دولار
- تحسينات الأمن السيبراني: 15.2 مليون دولار
البنية التحتية لتحليلات البيانات
بلغت تكاليف البنية التحتية لتحليلات البيانات لعام 2023 54.8 مليون دولار، مقسمة على النحو التالي:
| مكون التحليلات | الاستثمار (مليون دولار) |
|---|---|
| أنظمة معالجة البيانات | 24.6 |
| أدوات التعلم الآلي | 16.9 |
| النمذجة التنبؤية | 13.3 |
تقديم خدمات الرعاية الصحية
بلغت تكاليف تقديم الخدمات عام 2023 مبلغ 267.5 مليون دولار، موزعة على النحو التالي:
- العمليات السريرية: 142.3 مليون دولار
- تنسيق الرعاية: 65.7 مليون دولار
- أنظمة إدارة المرضى: 59.5 مليون دولار
تكاليف التسويق واكتساب المرضى
بلغت نفقات التسويق لعام 2023 42.1 مليون دولار، تم تخصيصها عبر قنوات مختلفة:
| قناة التسويق | الإنفاق (مليون دولار) | النسبة المئوية |
|---|---|---|
| التسويق الرقمي | 18.9 | 44.9% |
| إحالات مقدمي الرعاية الصحية | 12.6 | 30.0% |
| وسائل الإعلام التقليدية | 10.6 | 25.1% |
اجيلون الصحة، وشركة (AGL) - نموذج الأعمال: تدفقات الإيرادات
مدفوعات مزايا الرعاية الطبية لكل مريض
في الربع الثالث من عام 2023، أعلنت شركة agilon health عن 274.1 مليون دولار أمريكي من إجمالي الإيرادات من مدفوعات Medicare Advantage لكل مريض. تدير الشركة ما يقرب من 204000 شخص من برنامج Medicare Advantage في ولايات متعددة.
| متري | القيمة |
|---|---|
| إجمالي إيرادات مزايا الرعاية الطبية | 274.1 مليون دولار (الربع الثالث 2023) |
| حياة ميزة الرعاية الطبية المُدارة | 204,000 |
مدفوعات حوافز الرعاية القائمة على القيمة
أنتجت شركة Agilon Health 42.3 مليون دولار أمريكي من مدفوعات حوافز الرعاية القائمة على القيمة في الربع الثالث من عام 2023، وهو ما يمثل عنصرًا رئيسيًا في استراتيجية إيراداتها.
- نسبة دفع الرعاية على أساس القيمة: 15.4% من إجمالي الإيرادات
- متوسط دفعة الحوافز لكل مريض: 207 دولارات
ترخيص منصة التكنولوجيا
أعلنت الشركة عن إيرادات ترخيص منصة التكنولوجيا بقيمة 18.7 مليون دولار للربع الثالث من عام 2023.
| إيرادات الترخيص | المبلغ |
|---|---|
| ترخيص منصة التكنولوجيا للربع الثالث من عام 2023 | 18.7 مليون دولار |
خدمات رؤى بيانات الرعاية الصحية
ساهمت خدمات رؤى بيانات الرعاية الصحية بمبلغ 12.5 مليون دولار أمريكي في إيرادات شركة Agilon Health في الربع الثالث من عام 2023.
- إيرادات رؤى البيانات: 12.5 مليون دولار
- عدد منظمات الرعاية الصحية التي تخدمها: 37
رسوم تنسيق الرعاية
بلغت رسوم تنسيق الرعاية 22.9 مليون دولار في الربع الثالث من عام 2023.
| مقياس تنسيق الرعاية | القيمة |
|---|---|
| إجمالي رسوم تنسيق الرعاية | 22.9 مليون دولار |
| متوسط الرسوم لكل مريض | $112 |
agilon health, inc. (AGL) - Canvas Business Model: Value Propositions
Enables physicians to transition to a profitable, value-based Total Care Model
- PCPs supported by agilon health's full-risk VBC model saw an average of 8 more new Traditional Medicare patients annually in 2023 compared to fee-for-service peers.
- This represents an approximate 35% relative increase in new Traditional Medicare patient volume.
- PCPs shifting to VBC kept their practices open to new Traditional Medicare patients for 0.7 more months per year on average.
- The company's full-year 2025 Medical Margin guidance is between $275 million and $325 million.
- The company is targeting cash flow breakeven by 2027.
Provides capital and technology for physicians to maintain independence
- agilon health provides technology, people, capital, process, and access to a peer network.
- The peer network included over 3,000 primary care doctors as of May 2024.
- In 2024, the Network reinvested over $250 million into local primary care within the communities served.
- The platform offers comprehensive capabilities in data analytics, care coordination, and risk management.
Improves patient outcomes, like reducing new inpatient heart failure diagnoses to 5% in 2025
Here's the quick math on that specific outcome:
| Metric | 2024 Value | 2025 Value |
| New Inpatient Heart Failure Diagnoses Rate | 18% | 5% |
| Heart Failure 30-Day Readmit Rate (with integrated solutions) | National Average ~20% | Below 5% |
Also, in markets with virtual pharmacy solutions active, approximately 50% of heart failure with reduced ejection fraction patients are on guideline-directed medication therapy, compared to national averages below 20%.
Offers payers a partner to manage the total cost of care for senior populations
- As of June 30, 2025, agilon health supported 614,000 total members on its platform.
- Of those members, 498,000 were Medicare Advantage members.
- The company projects full-year 2025 revenue between $5.85 billion and $6.025 billion.
- The company is focused on enhancing financial and clinical data visibility and partnership performance.
Higher physician satisfaction by shifting focus from volume to patient health
- The VBC model incentivizes PCPs to spend more time with patients, shifting away from fee-for-service volume rewards.
- Benefits of clinical and operating programs include improved physician onboarding and quality performance.
- The model allows physician partners to focus on the total health of their patients.
agilon health, inc. (AGL) - Canvas Business Model: Customer Relationships
You're looking at how agilon health, inc. (AGL) builds and maintains its core relationships with physician groups-it's not a transactional setup; it's deep and long-term. The entire model hinges on a long-term, high-touch partnership model with physician groups, designed to help them transition from the old fee-for-service way to a value-based Total Care Model, letting them keep their independence. This is the main draw for their customers.
The commitment is evident in the scale of the network. As of the second quarter of 2025, agilon health, inc. (AGL) had a total of 614,000 members on its platform, which included 498,000 Medicare Advantage (MA) members. This network is built on partnerships with physician groups, and as of May 2024, the Physician Network included over 3,000 primary care physicians across more than 30 groups and health systems in long-term partnerships. These partners typically work with an average of 3 to 5 payers in their local market. That's a lot of coordination.
The relationship is supported by dedicated local market teams supporting physician practice transformation. These teams are crucial for onboarding and execution. The company made a conscious decision to grow meaningfully in 2023 and 2024, which required significant investment in platform capabilities and OpEx to bring on new members and enter new markets. This investment is designed to pay off by improving physician performance, which in turn attracts more doctors to join the network. For example, PCPs supported by agilon health, inc. (AGL)'s VBC model saw an approximate 35% relative increase in new Traditional Medicare (TM) patient volume, or about eight more new TM patients per year, compared to a non-VBC cohort. Plus, they kept their practices open to new TM patients for 0.7 more months per year on average.
The integrated technology platform for continuous data sharing and support is what makes the high-touch model scalable. This platform provides comprehensive capabilities in data analytics, care coordination, and risk management. The enhanced data visibility is key; for instance, in 2025, the platform informed a reduction in risk adjustment revenue of $48 million year-to-date, representing 72% of their membership, because it provided better insights into risk coding. This data-driven approach allows for a singular view of the patient at the point of care, helping physicians manage complex needs like medication adjustments or closing care gaps.
Proactive patient outreach and care coordination services are central to the Total Care Model. The goal is to shift from ad hoc care when someone gets sick to much better continuity of care. This focus on proactive management yields measurable results; agilon health, inc. (AGL) has reported a 20% to 30% reduction in ER and inpatient utilization compared to local benchmarks. In the ACO REACH program specifically, utilization was outperforming the reference fee-for-service population by over 300 basis points as of late 2023, showing the impact of managed care.
Finally, the relationship is cemented by financial and clinical alignment through shared savings incentives. The model rewards quality and cost reduction, not volume. Anchor physician groups receive a portion of the Risk-Bearing Entity's savings from successfully improving care quality and reducing costs. This alignment is quantified in performance metrics. For instance, the Medicare Advantage program achieved quality scores of 4.25 stars or better, which resulted in a 5% bonus. Furthermore, the medical margin in the ACO REACH program was reported at over $100 PMPM, with a long-term goal of $150 to $200 PMPM in mature markets. This financial structure is working at the market level, too; as of late 2024, 87% of markets (21 of 24) were adjusted EBITDA positive at the market level, meaning the Medical Margin generated was covering the costs of operating that market. The company's reiterated 2025 EBITDA guidance uplift of $50 million was specifically comprised of $25 million from quality incentives and $25 million from clinical cost savings.
Here's a quick look at some key relationship metrics as of mid-2025:
| Metric Category | Specific Data Point | Value / Amount |
| Partnership Scale (Q2 2025 End) | Total Members on Platform | 614,000 |
| Partnership Scale (Q2 2025 End) | Medicare Advantage (MA) Membership | 498,000 |
| Partnership Scale (May 2024 Announcement) | Total Primary Care Doctors in Network | Over 3,000 |
| Technology Impact (YTD 2025) | Risk Adjustment Revenue Reduction Informed by Platform | $48 million |
| Clinical Impact (VBC vs FFS) | Relative Increase in New TM Patient Volume | 35% |
| Financial Alignment (Quality) | MA Program Quality Score for Bonus Eligibility | 4.25 stars or better |
| Financial Alignment (Margin) | ACO REACH Medical Margin (Reported) | Over $100 PMPM |
| Market Viability | Markets Covering Operating Costs via Medical Margin | 87% (21 of 24) |
The demand for this partnership remains strong, as evidenced by the fact that even in a transition year like 2025, physician groups are still looking to join the platform to avoid acquisition by health systems or insurance company affiliates.
Finance: draft 13-week cash view by Friday.
agilon health, inc. (AGL) - Canvas Business Model: Channels
You're looking at how agilon health, inc. (AGL) gets its value proposition-enabling value-based care-out to the market and its key partners. The channels here are less about selling a widget and more about forging deep, long-term, full-risk relationships with physician groups.
Direct sales and business development to target leading physician groups
The primary channel for growth is direct engagement with established, community-based physician groups and health systems. This is a high-touch, relationship-driven sales process focused on convincing leaders to transition to the Total Care Model.
The scale of this channel is reflected in the network size and membership figures as of mid-2025. As of June 30, 2025, the total members on the agilon platform reached 614,000. This membership base is the direct result of successful business development efforts. For instance, the 'Class of 2025' was anticipated to bring in approximately 20,000 new Medicare Advantage members, often starting with a care coordination fee before transitioning to full risk.
Here's a snapshot of the scale achieved through these partnership channels:
| Metric | Value as of Late 2025 Data Point | Context/Date of Data |
| Total Members on Platform | 614,000 | June 30, 2025 |
| Medicare Advantage Members | 498,000 | June 30, 2025 |
| ACO REACH Model Beneficiaries | 116,000 | June 30, 2025 |
| Physician Groups/Health Systems in Partnership | More than 30 | As of May 2024 announcement |
| Total Primary Care Physicians in Network | Over 3,000 | As of May 2024 announcement |
Peer-to-peer physician referrals within the agilon network
Once a group is partnered, the network itself becomes a powerful channel for organic growth. Satisfied partners act as advocates, which is crucial in the physician community where trust is paramount. This word-of-mouth growth is highly efficient.
The engagement level within the existing network supports this channel. Agilon health reported that its physician partners maintain high engagement, with net promoter scores reported in the 70s and 80s. Furthermore, the network reinvested $250+ million into local primary care in 2024, demonstrating tangible benefits that fuel referrals. The platform also provides access to a peer network of over 2,200+ primary care physicians.
This channel is about demonstrating success:
- Peer network access: Over 2,200+ PCPs.
- Partner satisfaction: NPS scores in the 70s and 80s.
- Local reinvestment: $250+ million in 2024.
Local market presence and community-based physician practices
The model is inherently local, focusing on community-based physician practices. The direct sales channel establishes a footprint in specific geographic areas, which then builds density. As of May 2024, the network spanned over 30+ communities.
The company has been strategic about its physical and operational presence. For example, new partnerships in 2024 meant agilon entered the state of Illinois for the first time and expanded in Kentucky, Minnesota, and North Carolina. Geographic entry costs for 2025 were estimated to be between $35-40 million, reflecting a measured growth strategy to align performance in the current environment, rather than an aggressive, broad expansion.
Investor relations and public communications for capital markets access
For capital markets access, the channel is formal, regulated communication. This involves regular disclosures to maintain liquidity and investor confidence. You see this activity scheduled throughout the year.
Key communication events in 2025 included:
- First Quarter 2025 Financial Results release on May 6, 2025.
- Second Quarter 2025 Results release on August 5, 2025.
- Third Quarter 2025 Earnings Presentation available in November 2025.
Financial performance communicated through these channels in 2025 provides the data points for market assessment. For instance, Q2 2025 total revenues were $1.4 billion, and the company reported a net loss of $104 million for that quarter. The company has a stated goal to reach cash flow breakeven by 2027.
agilon health, inc. (AGL) - Canvas Business Model: Customer Segments
You're looking at who agilon health, inc. (AGL) is actually serving right now, which is key to understanding their revenue engine. It's not just one group; it's a focused ecosystem centered on seniors under value-based care contracts.
Independent Primary Care Physician (PCP) groups focused on senior care
These physician groups are the core partners. agilon health, inc. empowers them to shift from the old fee-for-service way of doing things to a Total Care Model, which means they get paid based on keeping patients healthy, not just treating them when they're sick. As of December 31, 2024, the network was built around 29 anchor physician groups operating across 30 geographies. The platform supports a network that includes over 2,200+ primary care physicians.
The customer here is the physician group itself, which is looking for:
- Capital and technology support.
- A path to full-risk value-based care.
- Maintenance of physician independence.
Senior patients enrolled in Medicare Advantage (MA) plans, totaling 503,000 members in Q3 2025
This is the largest patient population driving the core business. These are seniors who have chosen a Medicare Advantage plan that partners with agilon health, inc.'s physician groups. The focus is on managing the total cost and quality of care for this specific group. You need to know the scale here, so for the third quarter of 2025, the number of MA members is stated as 503,000.
Beneficiaries in the ACO REACH model, totaling 115,000 members in Q3 2025
This segment represents Traditional Medicare beneficiaries managed under the Accountable Care Organization Realizing Equity, Access, and Community Health (ACO REACH) model. This is a high-risk track where the physician partners share in the savings or losses for the total cost of care. For Q3 2025, the number of beneficiaries in this model is stated as 115,000.
To give you a sense of the scale as of the middle of the year, here's a quick look at the membership snapshot from the second quarter:
| Metric | Count as of June 30, 2025 |
| Total Members on Platform | 614,000 |
| Medicare Advantage Members | 498,000 |
| ACO REACH Model Beneficiaries | 116,000 |
Large, multi-specialty physician practices in diverse U.S. communities
While the primary focus is on senior care through PCPs, the network also includes other practice types. The agilon health, inc. Physician Network is comprised of independent primary care physician practices, multi-specialty practices, practice associations, hospital physician groups, and hospital systems. This diversity helps them serve the total health needs of their attributed Medicare patients across various settings.
The key customer characteristics agilon health, inc. targets across these segments include:
- Physician groups committed to value-based care principles.
- Medicare-eligible seniors needing coordinated, high-quality care.
- Practices operating in the 30+ geographies where agilon health, inc. has established its platform.
Finance: draft 13-week cash view by Friday.
agilon health, inc. (AGL) - Canvas Business Model: Cost Structure
You're looking at the cost structure for agilon health, inc. (AGL) as of late 2025. This isn't just a list of expenses; it's where the money goes to support their physician partners and manage the risk in their Medicare-centric model. Honestly, the biggest driver of cost variability is the actual care delivery.
Medical costs paid to specialists and hospitals for member care (largest cost)
The direct cost of care is best seen through the Medical Margin, which is revenue minus medical costs. When this number is negative, it means the cost of care exceeded the revenue generated for that period. For the third quarter of 2025, the medical margin was a loss of $57 million. agilon health, inc. (AGL) is actively managing this trend, as evidenced by the reinstated full-year 2025 guidance midpoint projecting a medical margin of $5 million, a significant swing from the Q3 result. This implies better cost control or risk adjustment realization is expected in the final quarter.
- Q3 2025 Medical Margin: negative $57 million
- Q3 2024 Medical Margin: negative $58 million
- FY 2025 Projected Medical Margin (Midpoint): $5 million
- FY 2025 Projected Medical Margin (Range): negative $5 million to $15 million
Technology platform development and maintenance expenses
The platform is key for data analytics and care coordination. While a specific technology expense line item isn't isolated in the latest reports, cost discipline efforts are clear. They are building a more streamlined organization, and this includes technology infrastructure improvements, like the enhanced data pipeline that went live in Q1 2025, covering approximately 80% of their members with more timely direct payer data feeds.
Operating expenses for corporate and local market support teams
These are the general overhead and administrative costs to run the business and support the physician groups. The company is actively working to reduce this spend. Management has specifically targeted an estimated $30 million reduction in operating expenses for the 2026 fiscal year. The overall profitability challenge is reflected in the Adjusted EBITDA loss for the third quarter of 2025, which was $91 million.
Here's a quick look at the profitability picture for Q3 2025 versus the full-year 2025 guidance:
| Metric | Q3 2025 Actual | FY 2025 Guidance (Midpoint) |
| Revenue | $1.44 billion | $5.82 billion |
| Medical Margin | negative $57 million | $5 million |
| Adjusted EBITDA | negative $91 million | negative $258 million |
Physician partner payments, including shared savings distributions
Payments to partners are embedded in the model, often tied to performance and shared savings. The performance of the Accountable Care Organization (ACO) model entities is a key component. For fiscal year 2025, the expected Adjusted EBITDA contribution from these ACO model entities is projected to be between $40 million to $45 million.
High initial geography entry costs, which they are now streamlining
Exiting certain markets has created a direct, measurable cost impact in the current period. The company absorbed a negative financial impact of $20 million in the third quarter of 2025 specifically due to these exited markets. For the full year 2025, the expected negative impact from these exited markets is estimated to be $60 million. They are definitely moving to a more streamlined structure now.
- Negative impact from exited markets in Q3 2025: $20 million
- Full Year 2025 expected impact from exited markets: $60 million
Finance: draft 13-week cash view by Friday.
agilon health, inc. (AGL) - Canvas Business Model: Revenue Streams
You're looking at how agilon health, inc. (AGL) brings in money, which is all about managing risk and population health for seniors. The core of the revenue model centers on taking on financial risk from payers, primarily through Medicare Advantage (MA) contracts.
The primary revenue driver is Capitation revenue, which is the Per Member Per Month (PMPM) payment received from Health Plans/Payers for managing the full-risk MA members. This is the foundation of the value-based enablement platform. As of the second quarter of 2025, agilon health, inc. served 498,000 Medicare Advantage members. The full-year 2025 membership guidance projects MA membership in the range of 503,000 to 506,000.
The company also generates revenue through its participation in the Accountable Care Organization Realizing Equity, Access, and Community Health (ACO REACH) model beneficiaries. This stream is structured around shared savings. For the full fiscal year 2025, this ACO REACH model is expected to contribute between $35 million to $40 million to Adjusted EBITDA. For context on recent performance, the ACO REACH Adjusted EBITDA was $18 million in the third quarter of 2025.
The overall financial expectation for the year reflects the combined performance of these streams. Full-year 2025 revenue is projected at a midpoint of $5.82 billion. The guidance range for the full year is $5.81 billion to $5.83 billion.
Another component involves Care coordination fees for new members who are on a glidepath toward full risk arrangements. This represents revenue generated while transitioning partners onto the most comprehensive, full-risk contracts. The company is actively working on optimizing its platform and clinical programs to enhance performance in these arrangements.
Here's a look at the membership and revenue context as of late 2025:
| Metric | Latest Reported Figure (Q3 2025) | Full Year 2025 Guidance (Midpoint/Range) |
|---|---|---|
| Total Revenue | $1.44 billion (Q3 2025) | $5.82 billion (Midpoint) |
| Medicare Advantage Membership | Not explicitly stated for Q3 2025 | 503,000 to 506,000 |
| ACO Model Beneficiaries | Not explicitly stated for Q3 2025 | 113,000 to 115,000 |
| ACO REACH Adjusted EBITDA Contribution | $18 million (Q3 2025) | $35 million to $40 million (FY 2025) |
The revenue streams are heavily reliant on the underlying membership base, which is managed through long-term partnerships and global capitation arrangements. The company has also focused on operating cost reductions, specifically noting a reduction of operating costs by $30 million.
You can see the revenue composition is tied to the transition of physician groups onto the platform, which involves several stages of financial engagement:
- Full-Risk Capitation: The most mature revenue stream from MA members.
- Glidepath Fees: Initial fees for care coordination services for newer partners.
- Shared Savings: Performance-based revenue from the ACO REACH model.
The company is using an enhanced data pipeline, live in the first quarter of 2025, to improve forecasting and reduce volatility in revenue recognition, which impacts risk adjustment components of capitation. Finance: draft 13-week cash view by Friday.
Disclaimer
All information, articles, and product details provided on this website are for general informational and educational purposes only. We do not claim any ownership over, nor do we intend to infringe upon, any trademarks, copyrights, logos, brand names, or other intellectual property mentioned or depicted on this site. Such intellectual property remains the property of its respective owners, and any references here are made solely for identification or informational purposes, without implying any affiliation, endorsement, or partnership.
We make no representations or warranties, express or implied, regarding the accuracy, completeness, or suitability of any content or products presented. Nothing on this website should be construed as legal, tax, investment, financial, medical, or other professional advice. In addition, no part of this site—including articles or product references—constitutes a solicitation, recommendation, endorsement, advertisement, or offer to buy or sell any securities, franchises, or other financial instruments, particularly in jurisdictions where such activity would be unlawful.
All content is of a general nature and may not address the specific circumstances of any individual or entity. It is not a substitute for professional advice or services. Any actions you take based on the information provided here are strictly at your own risk. You accept full responsibility for any decisions or outcomes arising from your use of this website and agree to release us from any liability in connection with your use of, or reliance upon, the content or products found herein.