شركة Milestone Pharmaceuticals Inc. (MIST): تحليل SWOT [تم تحديثه في نوفمبر 2025]

تعتبر شركة Milestone Pharmaceuticals Inc. (MIST) هي الرهان النهائي للأصول الفردية: وهو رذاذ الأنف المحتمل الأول من نوعه، etripamil، الذي يستهدف أكثر من 2 مليون المرضى في الولايات المتحدة الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT). لكن هذه الفرصة تأتي مصحوبة بحرق نقدي هائل، ومن المتوقع أن يؤدي إلى خسارة صافية تبلغ حوالي 1000 دولار 85 مليون دولار للسنة المالية 2025، بالإضافة إلى التهديد الدائم بالرفض التنظيمي. لقد قمنا بتحديد نقاط القوة والضعف والفرص والتهديدات (SWOT) لنوضح لك بالضبط أين تستحق المخاطرة المكافأة.

شركة مايلستون للأدوية (MIST) - تحليل SWOT: نقاط القوة

إتريباميل: علاج جديد ذاتي الإدارة حسب الطلب

أنت تنظر إلى شركة تتمتع بأصول حقيقية، وليس مجرد تحسن هامشي. Etripamil، المسمى بشكل مشروط باسم CARDAMYST، هو عبارة عن مانع جديد لقنوات الكالسيوم يتم تقديمه عبر رذاذ بسيط للأنف. هذا ليس مجرد دواء جديد. إنه نموذج علاجي جديد لتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT)، وهي حالة تتميز بنوبات مفاجئة وغير متوقعة من معدل ضربات القلب السريع.

القوة الأساسية هنا هي ميزة الإدارة الذاتية. حاليًا، غالبًا ما يتعين على المرضى الذهاب إلى غرفة الطوارئ للحصول على أدوية عن طريق الوريد (IV) مثل الأدينوزين أو الديلتيازيم لوقف النوبة. تم تصميم عقار "إتريباميل" ليتم تناوله في المنزل، عند الطلب، مما يمنح المرضى إحساسًا حاسمًا بالسيطرة ويقلل بشكل واضح من الاعتماد على زيارات المستشفى المكلفة والمزعجة.

تجارب المرحلة الثالثة الناجحة والبيانات السريرية القوية

يعد البرنامج السريري لـ CARDAMYST واسع النطاق، ويوفر أساسًا قويًا لادعاءات فعاليته وسلامته، وهو ما تبحث عنه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عن كثب. لقد قبلت الوكالة بالفعل رد الشركة على خطاب الاستجابة الكامل، وحددت تاريخ إجراء جديد لقانون رسوم استخدام الأدوية الموصوفة (PDUFA) في 13 ديسمبر 2025.

قدمت تجارب المرحلة الثالثة، NODE-301 وRAPID، نتائج ذات دلالة إحصائية تظهر أن الدواء يعمل بسرعة. بصراحة، السرعة هي كل شيء عندما يتسارع قلبك بما يزيد عن 200 نبضة في الدقيقة.

• متوسط الوقت اللازم للتحويل: 18.5 دقيقة عبر دراسات متعددة.
• معدل التحويل (تجربة RAPID): تحول 64.3% من المرضى إلى إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي خلال 30 دقيقة، مقارنة بـ 31.2% في العلاج الوهمي.
• السلامة Profile: مرض، حيث تم علاج أكثر من 1050 مريضًا؛ كانت الأحداث الضائرة في المقام الأول خفيفة وعابرة ومترجمة إلى موقع الأنف.

إمكانات هي الأولى في فئتها لمعالجة الاحتياجات غير الملباة القابلة للقياس

هذا هو المكان الذي تتجه فيه الفرصة المالية مباشرة إلى المنفعة السريرية. من المتوقع أن يكون Etripamil هو العلاج المنزلي الأول والوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لـ PSVT. يعالج هذا الحاجة الهائلة غير الملباة لمجموعة من المرضى الذين ليس لديهم حاليًا خيارات وصفة طبية للرعاية الحادة التي تتم إدارتها ذاتيًا في المنزل.

السوق القابلة للتوجيه كبير. تشير التقديرات المحافظة إلى انتشار PSVT في الولايات المتحدة بحوالي 1.26 مليون فرد. بالنسبة للسنة المالية 2025، من المتوقع أن تبلغ قيمة سوق PSVT في الولايات المتحدة 1.25 مليار دولار، مع توقع نمو يصل إلى 2.9 مليار دولار بحلول عام 2031. وهذه شريحة ضخمة من السوق بالنسبة للمتحرك الأول.

فيما يلي الحسابات السريعة على المدرج المالي، بناءً على نتائج الربع الثالث من عام 2025:

حماية قوية للملكية الفكرية (IP).

إن قيمة الدواء الجديد لا تقل أهمية عن حماية ملكيته الفكرية، التي تحميه من المنافسة غير العامة. لقد قامت شركة Milestone Pharmaceuticals بعمل قوي هنا. لقد حصلوا على براءة اختراع جديدة لطريقة الاستخدام من USPTO تغطي نظام الجرعة المتكررة المستخدم في دراسة RAPID المرحلة 3.

تعد براءة الاختراع هذه أمرًا بالغ الأهمية لأنها تمدد الحصرية المحتملة لـ CARDAMYST في السوق الأمريكية حتى يوليو 2042. وهذا يمثل 6 سنوات إضافية من الحماية، وهي ميزة تجارية كبيرة وإشارة واضحة إلى إمكانات الإيرادات طويلة الأجل للمستثمرين.

شركة مايلستون للأدوية (MIST) - تحليل SWOT: نقاط الضعف

الاعتماد الكبير على أصل واحد، إيتريباميل؛ عمق خط الأنابيب محدود للغاية.

أنت تنظر إلى مخاطر التكنولوجيا الحيوية الكلاسيكية profile: كل البيض تقريبًا في سلة واحدة. تعتمد شركة Milestone Pharmaceuticals Inc. بشكل كبير على نجاح منتجها البحثي الرئيسي، etripamil (الذي يحمل العلامة التجارية CARDAMYST™)، وهو رذاذ أنفي لعلاج تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT). ويتوقف تقييم الشركة بأكمله على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) والامتصاص التجاري لهذا الدواء المنفرد.

لكي نكون منصفين، تعمل الشركة على تطوير عقار إيتريباميل كمؤشر ثانٍ، وهو الرجفان الأذيني مع معدل ضربات البطين السريع (AFib-RVR)، مع الانتهاء من بروتوكول المرحلة الثالثة. ولكن هذا لا يزال هو نفس الجزيء. تواجه شركة صغيرة ذات أصل واحد مثل هذه تهديدًا وجوديًا هائلاً في حالة حدوث أي انتكاسة تنظيمية أو سريرية كبيرة مع عقار إيتريباميل. مخاطر الاستثمار الخاصة بك تتركز بشكل كبير هنا.

• التركيز على الأصل الواحد: يعد "إتريباميل" المنتج الوحيد في المرحلة السريرية.
• استراتيجية خط الأنابيب: يتمحور التوسع حول مؤشرات جديدة للإيتريباميل، وليس على كيانات جزيئية جديدة.
• المخاطر التنظيمية: أي تأخير بعد 13 ديسمبر 2025، تاريخ PDUFA لـ PSVT يؤثر فورًا على جميع توقعات الإيرادات المستقبلية.

من المتوقع وجود خسائر صافية كبيرة وحرق نقدي مرتفع 85 مليون دولار للعام المالي 2025.

المشكلة الأساسية لأي تكنولوجيا حيوية ما قبل التجارة هي المدرج النقدي، وشركة Milestone Pharmaceuticals Inc. تستهلك رأس المال بسرعة وهي تستعد للانطلاق. خلال التسعة أشهر المنتهية في 30 سبتمبر 2025، سجلت الشركة صافي خسارة قدرها 45.6 مليون دولار. وهذه قفزة كبيرة من 29.2 مليون دولار تم الإبلاغ عن صافي الخسارة في فترة العام السابق، مما يعكس الزيادة في الإنفاق التجاري قبل قرار إدارة الغذاء والدواء المتوقع.

إليك الحساب السريع: مع الزيادة الأخيرة في النفقات التشغيلية، وخاصة النفقات التجارية، من المتوقع أن يصل الحرق النقدي المتوقع للعام بأكمله للسنة المالية 2025 إلى حوالي 85 مليون دولار. معدل الحرق المرتفع هذا يجعل الشركة تعتمد بشكل كبير على مدفوعات حقوق الملكية البالغة 75 مليون دولار المرتبطة بموافقة إدارة الغذاء والدواء، والتي تعد محفزًا رئيسيًا للسيولة. اعتبارًا من 30 سبتمبر 2025، كان لدى شركة Milestone Pharmaceuticals Inc. نقد وما في حكمه واستثمارات قصيرة الأجل يبلغ إجماليها 82.6 مليون دولار. وهذا هامش ضيق، مما يعني أن الموافقة في ديسمبر 2025 ليست مجرد علامة فارقة سريرية، ولكنها حدث تمويلي بالغ الأهمية.

الافتقار إلى تدفق الإيرادات التجارية؛ تظل الشركة في مرحلة ما قبل التسويق أو في مرحلة الإطلاق المبكرة جدًا.

الصدق، الشركة التي لا تبيع أي شيء حتى الآن ليس لها إيرادات. تعتبر شركة Milestone Pharmaceuticals Inc. مؤسسة ما قبل تجارية، مما يعني أنها لم تحقق أي إيرادات ذات معنى من المنتجات لتعويض نفقاتها التشغيلية. وذكرت الشركة أنه بالنسبة للربعين الأول والثالث المنتهيين في 30 سبتمبر 2025 لا الإيرادات. تعتبر البنية التحتية التجارية بالكامل - بما في ذلك تعيين فريق مبيعات الإطلاق - بمثابة نفقات مع عدم وجود مبيعات مقابلة حتى الآن.

من المقرر أن تكون أول إيرادات محتملة في أواخر عام 2025، بعد موافقة إدارة الغذاء والدواء المحتملة على CARDAMYST™ لـ PSVT، والتي لها تاريخ إجراء PDUFA في 13 ديسمبر 2025. وهذا يعني أن الشركة ستعمل مع 0.0 مليون دولار تدفق الإيرادات للغالبية العظمى من السنة المالية 2025، مما أدى إلى خلق نفوذ تشغيلي سلبي (بلغت النفقات التجارية للأشهر التسعة المنتهية في 30 سبتمبر 2025 20.1 مليون دولار).

قاعدة محدودة من المستثمرين المؤسسيين مقارنة بشركات الأدوية الأكبر حجمًا والمتعددة المنتجات.

في حين أن شركة Milestone Pharmaceuticals Inc. قد اجتذبت صناديق متخصصة في مجال التكنولوجيا الحيوية مثل Orbimed Advisors Llc وRTW Investments, Lp، إلا أن قاعدة مستثمريها المؤسسيين الإجمالية صغيرة نسبيًا بالنسبة لشركة عامة. اعتبارًا من نوفمبر 2025، كان لدى الشركة 71 مالكًا مؤسسيًا قاموا بتقديم نماذج 13D/G أو 13F. ويتضاءل هذا الرقم مقارنة بالملكية المؤسسية التي نراها في شركات الأدوية الأكبر حجما والمتعددة المنتجات، والتي غالبا ما تعد حامليها المؤسسيين بالآلاف.

غالبًا ما تُترجم القاعدة المؤسسية الأصغر حجمًا إلى انخفاض سيولة التداول وارتفاع تقلب أسعار الأسهم، خاصة حول الأحداث الرئيسية مثل قرار إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). كما يشير أيضًا إلى أن رأس مال أقل عمومية (المستثمرون خارج تخصص التكنولوجيا الحيوية) قد دخلوا إلى السهم، مما قد يحد من مجموعة المشترين اللازمة للحفاظ على ارتفاع الأسعار بعد الموافقة. إجمالي الملكية المؤسسية تقريبًا 35,154,180 سهم، وهو موقع مركزي بين مجموعة أصغر من المستثمرين المتخصصين.

شركة Milestone Pharmaceuticals Inc. (MIST) – تحليل SWOT: الفرص

الفرصة الأساسية لشركة Milestone Pharmaceuticals هي القرار التنظيمي الأمريكي الوشيك بشأن رذاذ الأنف CARDAMYST (etripamil)، والذي، في حالة الموافقة عليه، يفتح على الفور سوق علاج ذاتي الإدارة مربح للغاية. ويدعم هذا الحافز على المدى القريب استراتيجية واضحة لتوسيع العلامة التجارية والترخيص العالمي، مما يوفر مسار نمو متعدد السنوات.

إن الموافقة التنظيمية على عقار إيتريباميل في PSVT تفتح سوقًا أمريكيًا يزيد عن ذلك 2 مليون المرضى الذين تم تشخيصهم.

الفرصة الأكثر أهمية هي موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) المحتملة على CARDAMYST لعلاج عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT). قبلت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية رد الشركة على خطاب الاستجابة الكامل (CRL) وحددت تاريخ الإجراء المستهدف الجديد لقانون رسوم استخدام الأدوية الموصوفة (PDUFA) 13 ديسمبر 2025.

القرار الإيجابي سيفتح سوقًا يزيد عن ذلك 2 مليون مرضى PSVT الذين تم تشخيصهم في الولايات المتحدة والذين يعتمدون حاليًا على التدخلات في المستشفى أو العلاجات الفموية الأقل فعالية. يقود هذا العدد من المرضى سوق PSVT في الولايات المتحدة والذي من المتوقع أن تبلغ قيمته تقريبًا 1.25 مليار دولار في عام 2025، وهو هدف كبير للعلاج الذاتي من نوعه. تم بالفعل تمويل الاستعداد للإطلاق، مع تمديد اتفاقية شراء حقوق الملكية بقيمة 75 مليون دولار من RTW Investments حتى نهاية عام 2025، بشرط موافقة إدارة الغذاء والدواء.

توسيع التسمية المحتملة إلى مؤشرات أكبر مثل الرجفان الأذيني مع معدل البطين السريع (AFib-RVR).

بعيدًا عن PSVT، تكمن فرصة النمو على المدى الطويل في توسيع نطاق الإيتريباميل ليشمل حالات عدم انتظام ضربات القلب العرضية الكبيرة الأخرى، وأبرزها الرجفان الأذيني مع معدل ضربات البطين السريع (AFib-RVR). هذا هو عدد المرضى أكبر بكثير من PSVT.

أكملت الشركة بالفعل تجربة المرحلة الثانية لـ AFib-RVR وانتهت من بروتوكول دراسة المرحلة الثالثة، وحصلت على موافقة إدارة الغذاء والدواء للمضي قدمًا. في حين تم تحديد أولويات الموارد مؤقتًا لحل مشكلة PSVT CRL، تم تصميم دراسة المرحلة 3 لتقييم نفس نظام الجرعة المتكررة ذاتي الإدارة البالغ 70 مجم / جرعة المستخدم بنجاح في برنامج PSVT.

إليك الحساب السريع: إن توسيع العلامة بنجاح إلى AFib-RVR من شأنه أن يستفيد من قاعدة المرضى حيث لا يزال المعيار الحالي للرعاية للنوبات الحادة يعتمد في الغالب على المستشفى، مما يزيد بشكل كبير من إجمالي السوق القابلة للتوجيه (TAM) لـ etripamil.

شراكة استراتيجية أو اتفاقية ترخيص لتمويل جهود التسويق الأوروبية أو العالمية.

ينصب التركيز والتمويل الحالي لشركة Milestone Pharmaceuticals بشكل مباشر على الإطلاق في الولايات المتحدة. ومع ذلك، فإن فرصة ترخيص عقار إيتريباميل للأسواق خارج الولايات المتحدة، وخاصة أوروبا وغيرها من المناطق العالمية الرئيسية، تظل بمثابة رافعة مالية رئيسية. ومن شأن هذه الإستراتيجية أن توفر ضخًا غير مخفف لرأس المال وتستفيد من البنية التحتية التجارية الحالية لشريك كبير، مما يقلل من تكاليف ومخاطر الإطلاق الدولية للشركة.

وتتوقع شركة Milestone Pharmaceuticals الحصول على موافقة الجهات التنظيمية وتسويق عقار إيتريباميل في أوروبا، وتنص صراحةً على أنها قد تحصل على ترخيص التطوير و/أو حقوق التسويق من الشركاء المحتملين لأوروبا والأسواق الرئيسية الأخرى. ولكي نكون منصفين، لم يتم الإعلان عن أي صفقة محددة حتى أواخر عام 2025، ولكن تم وضع الأساس. إن احتمال التوصل إلى صفقة عالية القيمة بمليارات الدولارات، على غرار اتفاقيات الترخيص الصيدلانية الأخيرة الأخرى، هو احتمال وارد بالتأكيد.

تطوير تركيبة أو جهاز توصيل من الجيل التالي لإطالة دورة حياة المنتج.

لقد اتخذت الشركة بالفعل خطوات لتمديد دورة حياة المنتج (PLC) لـ CARDAMYST من خلال تأمين الملكية الفكرية حول نظام الجرعات. لقد تلقوا إشعارًا بالسماح من مكتب براءات الاختراع والعلامات التجارية الأمريكي (USPTO) بشأن براءة اختراع جديدة لطريقة الاستخدام لرذاذ إيتريباميل الأنفي.

تغطي براءة الاختراع هذه نظام الجرعة المتكررة المعتمد سريريًا والمستخدم في دراسة المرحلة الثالثة لـ RAPID، والتي تعد عامل تمييز رئيسي للمنتج. تعمل براءة الاختراع هذه على تمديد الفترة الحصرية للتركيبة التجارية للإيتريباميل حتى عام 2036، مما يوفر فترة طويلة من حماية السوق وحاجزًا كبيرًا أمام دخول المنافسين غير المرخصين.

والخطوة المنطقية التالية، والتي تمثل فرصة واضحة، هي العمل بنشاط على تطوير منتج من الجيل الثاني، مثل جهاز توصيل جديد أو تركيبة معدلة، للحفاظ على حصتها في السوق وقوة التسعير مع اقتراب انتهاء صلاحية براءة الاختراع في عام 2036. هذه خطوة قياسية في قواعد اللعبة في مجال التكنولوجيا الحيوية.

شركة مايلستون للأدوية (MIST) - تحليل SWOT: التهديدات

المخاطر التنظيمية لخطاب الرد الكامل (CRL) من إدارة الغذاء والدواء

أنت تواجه خطرًا ثنائيًا كلاسيكيًا في مجال التكنولوجيا الحيوية: العقبة التنظيمية. لقد وصلت شركة Milestone Pharmaceuticals Inc. إلى هذا الجدار بالفعل في مارس 2025 عندما أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) خطاب استجابة كامل (CRL) لتطبيق الدواء الجديد CARDAMYST (etripamil) (NDA). يعد هذا بالتأكيد تهديدًا كبيرًا لأنه يؤخر تدفق إيراداتك ويزيد من معدل الحرق.

والخبر السار هو أن CRL لم يذكر مخاوف بشأن الفعالية السريرية للدواء أو سلامته، وهو أمر بالغ الأهمية. لكن الرسالة سلطت الضوء على قضيتين رئيسيتين تتعلقان بالكيمياء والتصنيع والضوابط (CMC): الحاجة إلى بيانات إضافية حول شوائب النيتروزامين لتلبية إرشادات إدارة الغذاء والدواء المحدثة، والتفتيش المطلوب في منشأة تصنيع تم تغيير ملكيتها مؤخرًا. قدمت شركة مايلستون ردها الكامل في يونيو/حزيران 2025، وقبلته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وحددت تاريخًا مستهدفًا جديدًا لقانون رسوم استخدام الأدوية الموصوفة (PDUFA) في 13 ديسمبر/كانون الأول 2025. وأي تأخير آخر بعد هذا التاريخ، خاصة إذا دفع القرار إلى عام 2026، من شأنه أن يفرض إعادة تقييم استراتيجية الإطلاق التجاري بالكامل.

منافسة شديدة من العلاجات التي تديرها المستشفيات والأدوية العامة المضادة لاضطراب النظم

التهديد الأساسي الذي يواجه عقار إيتريباميل هو أنه يدخل سوقًا بمعايير رعاية راسخة، وإن كانت غير مريحة. منافسك الأساسي ليس دواءً جديدًا، بل المسار السريري الحالي: رحلة إلى قسم الطوارئ (ED) لتلقي العلاج عن طريق الوريد (IV). يعد IV Adenosine فعالاً للغاية في علاج عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT) ولكنه يتطلب وضعًا في المستشفى وغالبًا ما يسبب آثارًا جانبية غير سارة مثل التنظيف وضغط الصدر.

تأتي المنافسة الأكثر مباشرة وغير الوريدية من نهج "حبة في الجيب" (PIP)، والذي يستخدم مضادات اضطراب النظم الفموية العامة مثل الفليكاينيد والبروبافينون. وهي رخيصة الثمن وتتم إدارتها ذاتيًا، ولكنها بطيئة ولها قيود كبيرة على السلامة، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب الهيكلية.

فيما يلي المقارنة السريعة لخيارات التحويل الحادة:

يعد متوسط وقت التحويل الخاص بـ Etripamil وهو 18.5 دقيقة ميزة واضحة مقارنة بخيارات PIP العامة، ولكن يجب عليك إقناع الدافعين والأطباء بأن الفائدة السريرية تبرر ارتفاع سعر الأدوية المتخصصة مقارنة بالأدوية الجنيسة منخفضة التكلفة للغاية.

الحاجة إلى تمويل مخفف كبير لتمويل الإطلاق التجاري والتجارب السريرية الإضافية

إن شركة Milestone Pharmaceuticals هي شركة تحقق إيرادات مسبقة، لذا فأنت تعتمد كليًا على التمويل، مما يخلق تهديدًا مستمرًا بالتخفيف للمساهمين الحاليين. إن الحاجة إلى رأس المال لتمويل الإطلاق التجاري لـ CARDAMYST تمثل عبءًا ماليًا هائلاً.

فيما يلي الحقائق اعتبارًا من السنة المالية 2025:

• وبلغ صافي خسارة الشركة للأشهر التسعة المنتهية في 30 سبتمبر 2025، 45.6 مليون دولار.
• وبلغت النقدية وما في حكمها والاستثمارات قصيرة الأجل 82.6 مليون دولار حتى 30 سبتمبر 2025.
• نفذت الشركة بالفعل حدثًا مخففًا، حيث جمعت عائدات صافية تبلغ حوالي 48.7 مليون دولار أمريكي من طرح الأسهم في يوليو 2025.

التهديد المالي الأكثر أهمية على المدى القريب هو الطوارئ المتمثلة في اتفاقية شراء حقوق الملكية (RPA) بقيمة 75 مليون دولار مع RTW Investments. تعد هذه الدفعة مصدرًا حاسمًا لرأس المال غير المخفف للإطلاق، ولكنها مشروطة بالحصول على موافقة التسويق من إدارة الغذاء والدواء بحلول 31 ديسمبر 2025. إذا أدى تاريخ PDUFA في 13 ديسمبر 2025 إلى تأخير آخر، فإن الشركة تخاطر بخسارة مبلغ 75 مليون دولار وستحتاج على الفور إلى البحث عن جولة تمويل أخرى مخففة على الأرجح.

احتمال ظهور أحداث سلبية أو مخاوف تتعلق بالسلامة في مراقبة ما بعد التسويق

في حين أن بيانات التجارب السريرية مواتية، فإن الاستخدام الحقيقي للدواء الذي يتم تناوله ذاتيًا يحمل دائمًا خطر ظهور أحداث سلبية غير متوقعة بمجرد طرح الدواء في السوق. ستكون مراقبة ما بعد التسويق أمرًا أساسيًا، وأي إشارة سلامة جدية يمكن أن تؤدي إلى تحذير من الصندوق الأسود أو الانسحاب.

لكي نكون منصفين، السلامة profile من البرنامج السريري، والذي يتضمن بيانات من أكثر من 1050 مريضًا عولجوا بالإيتريباميل، يعتبر قويًا. كانت الأحداث الجوية المبلغ عنها خفيفة وعابرة إلى حد كبير، وتتعلق في المقام الأول بالطريق الأنفي للإعطاء.

وكانت الأحداث السلبية الأكثر شيوعا التي شوهدت في التجارب هي:

• عدم الراحة في الأنف: حتى 23%
• احتقان الأنف: يصل إلى 14.3%
• سيلان الأنف (سيلان الأنف): يصل إلى 12.4%

الخطر هنا ليس الآثار الجانبية الشائعة والخفيفة، ولكن احتمال حدوث أحداث قلبية خطيرة ونادرة، مثل عدم انتظام ضربات القلب البطيء أو عدم انتظام دقات القلب البطيني غير المستمر، والتي لم تتزايد في التجارب السريرية مقارنة بالعلاج الوهمي. واحدة عالية -profile يمكن أن يؤدي AE الخطير في المريض الذي يستخدم الدواء ذاتيًا في المنزل إلى الإضرار بشدة بثقة الطبيب ومعدلات التبني.