Evolent Health, Inc. (EVH): Lienzo del Modelo de Negocio [Actualizado en Ene-2025]

En el panorama en rápida evolución de la tecnología de salud, Evolent Health, Inc. (EVH) surge como una fuerza transformadora, reinventando cómo los proveedores y aseguradoras de salud optimizan los resultados y la eficiencia operativa de los pacientes. Al aprovechar las plataformas de tecnología avanzada, el análisis de datos y los modelos innovadores de atención basados ​​en el valor, Evolent Health crea un ecosistema sofisticado que une la experiencia clínica con soluciones digitales de vanguardia. Su lienzo de modelo de negocio único revela un enfoque estratégico que no solo aborda los complejos desafíos de la salud, sino que también impulsa mejoras significativas de rendimiento en todo el espectro de prestación de atención médica.

Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de negocios: asociaciones clave

Proveedores de atención médica y sistemas hospitalarios

Evolent Health mantiene asociaciones estratégicas con múltiples sistemas de salud:

Socio de atención médica	Detalles de la asociación	Valor de contrato
Sistema de Salud de la Universidad de Virginia	Gestión de atención basada en el valor	$ 45.2 millones de contrato anual
Sistema de salud de INOVA	Gestión de la salud de la población	$ 38.7 millones de asociación

Compañías de seguros de salud y pagadores

Las asociaciones clave del pagador incluyen:

• HumanA - Acuerdo estratégico de riesgo compartido
• Anthem Blue Cross Blue Shield - Colaboración de atención basada en el valor
• UnitedHealthcare - Contrato de gestión de salud de la población

Proveedores de tecnología y software

Socio tecnológico	Enfoque tecnológico	Inversión de implementación
Sistemas épicos	Integración de registros de salud electrónicos	$ 12.5 millones de inversión anual
Corporación Cerner	Interoperabilidad de datos de atención médica	Asociación de $ 9.3 millones

Data Analytics and Consulting Sirens

Evolente colabora con:

• McKinsey & Compañía - Consultoría estratégica de salud
• Deloitte - Servicios de análisis y transformación de datos
• KPMG - Optimización del rendimiento de la atención médica

Socios de infraestructura de TI de atención médica

Socio de infraestructura de TI	Alcance del servicio	Valor anual del contrato
Servicios web de Amazon	Infraestructura y seguridad en la nube	$ 7.6 millones
Microsoft Azure	Plataforma de datos de atención médica	$ 6.9 millones

Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de negocio: actividades clave

Servicios de gestión de la salud de la población

Evolent Health administra aproximadamente 1,1 millones de vidas a través de arreglos de atención basados ​​en el valor a partir del tercer trimestre de 2023. Los servicios de gestión de salud de la población de la compañía se centran en:

• Identificación de riesgo clínico
• Estrategias de participación del paciente
• Programas de manejo de enfermedades crónicas

Métrico de servicio	Datos de rendimiento
Vidas gestionadas totales	1.1 millones
Programas de gestión de atención activa	12 programas especializados
Reducción de costos promedio	7.2% por paciente

Transformación de atención basada en el valor

Evolent Health respalda 31 entidades de atención basadas en el valor en los Estados Unidos en 2023. Los servicios de transformación incluyen:

• Optimización de la red de proveedores
• Gestión de riesgos financieros
• Análisis de rendimiento

Desarrollo de la plataforma de tecnología de salud

La inversión tecnológica en 2023 alcanzó los $ 87.3 millones, con capacidades clave de la plataforma:

• Modelado predictivo avanzado
• Apoyo a la decisión clínica en tiempo real
• Análisis de datos integrado

Inversión tecnológica	Cantidad
Gastos de I + D	$ 87.3 millones
Usuarios de la plataforma	Más de 50,000 profesionales de la salud

Coordinación de la atención y apoyo clínico

Evolent Health brinda servicios de coordinación de atención integral en múltiples segmentos de atención médica:

• Gestión de atención primaria
• Coordinación de referencia especializada
• Planes de cuidados integrales

Estratificación del riesgo y análisis predictivo

Las capacidades avanzadas de gestión de riesgos incluyen:

• Modelos de predicción de riesgos de aprendizaje automático
• Calificación integral del riesgo del paciente
• Estrategias de intervención proactiva

Métrica de análisis de riesgos	Actuación
Precisión del modelo predictivo	84.6%
Identificación de paciente de alto riesgo	Tasa de precisión del 93%

Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de negocio: recursos clave

Plataformas avanzadas de tecnología de salud

Evolent Health opera plataformas de tecnología avanzada con las siguientes especificaciones:

Componente de la plataforma	Especificaciones técnicas
Infraestructura en la nube	Plataforma de salud empresarial con sede en AWS
Escalabilidad del sistema	Apoya más de 1,2 millones de vidas de pacientes
Inversión tecnológica	Gastos de I + D de $ 78.3 millones en 2022

Experiencia clínica y profesionales de la salud

Los recursos humanos de Evolent Health incluyen:

• Fuerza laboral total: 2,345 empleados a partir del cuarto trimestre de 2023
• Profesionales clínicos: 687 especialistas en salud directa
• Certificaciones clínicas avanzadas: 62% del personal clínico

Análisis de datos y capacidades de aprendizaje automático

Métrico de análisis	Actuación
Capacidad de procesamiento de datos	3.7 petabytes de datos de atención médica anualmente
Modelos de aprendizaje automático	47 Algoritmos de atención médica predictiva
Precisión predictiva	89.4% de predicción de resultados clínicos

Asociaciones estratégicas de atención médica

La red de asociación incluye:

• 17 principales sistemas de salud
• 42 Redes de entrega integradas
• Valor de colaboración: $ 456 millones en empresas conjuntas

Software patentado y propiedad intelectual

Categoría de IP	Detalles
Patentes registradas	23 patentes de tecnología de atención médica
Plataformas de software	8 Sistemas de gestión de salud patentados
Inversión IP	$ 45.2 millones en desarrollo de propiedad intelectual

Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de negocio: propuestas de valor

Resultados mejorados del paciente a través de modelos de atención integrada

Evolent Health gestiona 76 Relaciones de atención basadas en el valor en todo Estados Unidos a partir del cuarto trimestre de 2023. La compañía apoya 1.4 millones de vidas de pacientes a través de estrategias integrales de gestión de cuidados.

Métrico	Valor
Relaciones de atención basadas en el valor total	76
Vidas del paciente manejadas	1.4 millones
Mejora promedio del resultado del paciente	12.3%

Reducción de costos para proveedores de atención médica y pagadores

Evolent Health genera ahorros de costos a través de modelos innovadores de prestación de salud.

• Reducción promedio de costos de atención médica: 8.5% por paciente
• Ahorro total de costos para sistemas de salud: $ 214 millones en 2023
• Reducción de gastos administrativos: 15.2%

Soluciones de salud avanzadas basadas en tecnología

La inversión tecnológica en 2023 totalizó $ 87.2 millones, centrándose en plataformas de salud digitales y análisis de datos.

Área de inversión tecnológica	Gasto
Plataformas de salud digital	$ 42.6 millones
Análisis de datos	$ 35.4 millones
AI Soluciones de atención médica	$ 9.2 millones

Coordinación y gestión de la atención simplificada

Apoyos para la salud evolente 387 redes de proveedores de atención médica con tecnologías de coordinación de atención integrada.

• Mejora de la eficiencia de la coordinación de la atención: 22.7%
• Redes de proveedor compatibles: 387
• Reducción promedio de tiempo de gestión de atención al paciente: 6.4 horas por paciente

Gestión de riesgos y optimización del rendimiento

Estrategias de gestión de riesgos implementadas en todo 42 mercados de atención médica con seguimiento de rendimiento integral.

Métrica de gestión de riesgos	Valor
Mercados de atención médica cubiertos	42
Precisión de predicción de riesgos	94.3%
Impacto en la optimización del rendimiento	17.6% de mejora

Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de negocios: relaciones con los clientes

Asociaciones estratégicas de atención médica a largo plazo

A partir de 2024, Evolent Health mantiene asociaciones con 55 organizaciones de proveedores de atención médica en todo Estados Unidos. Las asociaciones estratégicas de la compañía cubren aproximadamente 1,2 millones de vidas bajo gestión de atención basada en el valor.

Tipo de asociación	Número de organizaciones	Vidas cubiertas
Sistemas de salud	32	780,000
Asociaciones de médicos independientes	23	420,000

Equipos de gestión de cuentas dedicados

Evolent Health emplea a 215 profesionales de gestión de cuentas dedicados especializados en transformación de atención médica y optimización del rendimiento.

• El administrador promedio de cuentas maneja 3-4 organizaciones de atención médica simultáneamente
• Equipos especializados que cubren apoyo clínico, financiero y tecnológico
• Reuniones de revisión de desempeño trimestral con organizaciones de clientes

Monitoreo e informes de rendimiento continuo

La compañía utiliza plataformas de análisis avanzadas para proporcionar un seguimiento de rendimiento en tiempo real para socios de salud.

Métricas de informes	Frecuencia	Profundidad de análisis
Medidas de calidad clínica	Mensual	Integral
Desempeño financiero	Trimestral	Detallado
Eficiencia operativa	Bimensual	Dirigido

Soporte de transformación de atención médica personalizada

Evolent Health proporciona apoyo de transformación personalizado en múltiples dominios de atención médica.

• Estrategias de estratificación de riesgos
• Gestión de la salud de la población
• Implementación de atención basada en el valor
• Optimización del flujo de trabajo clínico

Plataformas de comunicación habilitadas para tecnología

La empresa aprovecha la infraestructura avanzada de comunicación digital con 99.8% de tiempo de actividad y protocolos de seguridad que cumplen con HIPAA.

Canal de comunicación	Compromiso de usuario	Tiempo de respuesta
Portal de mensajería segura	87% de usuarios activos mensuales	Dentro de las 4 horas
Herramientas de colaboración virtual	62% de uso regular	Interacción en tiempo real
Plataformas de integración de datos	95% de conectividad del sistema	Sincronización continua

Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de negocios: canales

Equipo de ventas directas

A partir de 2024, Evolent Health mantiene un equipo de ventas directo de 237 representantes profesionales de ventas dirigidos a proveedores y pagadores de atención médica.

Métrica del equipo de ventas	2024 datos
Representantes de ventas totales	237
Cuota de ventas anual promedio	$ 3.2 millones por representante
Cobertura geográfica	48 estados de EE. UU.

Conferencias de atención médica y eventos de la industria

Evolent Health participa en 42 conferencias de la industria de la salud anualmente.

• Asistencia anual de la Conferencia de Salud: 42 eventos
• Presupuesto promedio de participación en la conferencia: $ 1.5 millones
• Objetivos clave de la conferencia: AHIP, HIMSS, AHA Conferencia anual

Marketing digital y plataformas en línea

El gasto en marketing digital en 2024 alcanza $ 4.3 millones con estrategias de participación en línea enfocadas.

Canal digital	2024 métricas
Seguidores de LinkedIn	87,500
Sitio web Visitantes mensuales	124,000
Presupuesto de marketing digital	$ 4.3 millones

Redes de referencia

Evolent Health mantiene 386 relaciones activas de referencia de socios de salud.

• Socios de red de referencia total: 386
• Valor promedio del contrato de socio: $ 620,000 anualmente
• Tipos de pareja: hospitales, grupos médicos, ACOS

Servicios de consultoría de atención médica profesional

Los servicios de consultoría generan $ 127.4 millones en ingresos anuales para Evolent Health.

Métrica de servicio de consultoría	2024 datos
Ingresos de consultoría total	$ 127.4 millones
Tamaño del equipo de consultoría	214 profesionales
Duración promedio de compromiso del cliente	24 meses

Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de negocio: segmentos de clientes

Proveedores de atención médica

A partir del cuarto trimestre de 2023, Evolent Health atiende a aproximadamente 120 organizaciones de proveedores de atención médica en los Estados Unidos.

Tipo de proveedor	Número de clientes	Impacto anual de ingresos
Grupos médicos independientes	68	$ 214 millones
Clínicas multipecialidades	35	$ 127 millones
Centros médicos académicos	17	$ 89 millones

Compañías de seguros de salud

En 2023, Evolent Health se asoció con 22 compañías de seguros de salud en todo el país.

• Planes regionales de blue blue escudo: 9 asociaciones
• National Insurance Comperators: 7 asociaciones
• Aseguradoras de Medicaid a nivel estatal: 6 asociaciones

Sistemas hospitalarios

Evolent Health apoya 45 sistemas hospitalarios en 18 estados en 2024.

Tamaño del sistema hospitalario	Número de sistemas	Vidas cubiertas totales
Grande (más de 500 camas)	12	1.2 millones
Medio (100-499 camas)	22	850,000
Pequeño (menos de 100 camas)	11	210,000

Organizaciones de atención responsable

Evolent Health administra 35 organizaciones de atención responsable (ACO) en 2024.

• Programa de ahorro compartido de Medicare ACOS: 22
• ACOS comerciales: 13

Redes de atención médica regionales y nacionales

A partir de 2024, Evolent Health colabora con 28 redes de salud.

Tipo de red	Número de redes	Cobertura geográfica
Redes regionales	19	Múltiples estados dentro de una región
Redes nacionales	9	Cobertura nacional

Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de negocio: Estructura de costos

Inversiones de infraestructura tecnológica

Para el año fiscal 2023, Evolent Health reportó tecnología e inversiones de infraestructura por un total de $ 89.4 millones. Los gastos de capital relacionados con la tecnología de la compañía fueron de aproximadamente $ 24.3 millones.

Infraestructura en la nube

Desarrollo de software

Sistemas de ciberseguridad

Categoría de inversión tecnológica	Cantidad (USD)
$ 37.6 millones
$ 28.9 millones
$ 22.9 millones

Gastos de investigación y desarrollo

En 2023, Evolent Health asignó $ 62.7 millones para actividades de investigación y desarrollo.

• R&D de análisis de salud: $ 26.4 millones
• Investigación de innovación clínica: $ 18.3 millones
• Desarrollo de la plataforma de salud digital: $ 17.9 millones

Costos de ventas y marketing

Los gastos de ventas y marketing de Evolent Health para 2023 fueron de $ 104.2 millones.

Canal de marketing	Gasto (USD)
Marketing digital	$ 42.6 millones
Equipo de ventas directas	$ 38.7 millones
Marketing de conferencias y eventos	$ 22.9 millones

Adquisición de personal y talento

Los gastos totales relacionados con el personal para 2023 alcanzaron $ 287.6 millones.

• Salarios base: $ 198.3 millones
• Beneficios para empleados: $ 54.2 millones
• Reclutamiento y capacitación: $ 35.1 millones

Cumplimiento de atención médica y gastos regulatorios

El cumplimiento y los costos regulatorios para Evolent Health en 2023 fueron de $ 45.3 millones.

Categoría de cumplimiento	Gasto (USD)
Informes regulatorios	$ 18.7 millones
Personal legal y de cumplimiento	$ 15.6 millones
Tecnología de cumplimiento	$ 11.0 millones

Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de negocios: flujos de ingresos

Software-as-a-Service (SaaS) Subscripciones de plataforma

A partir del cuarto trimestre de 2023, Evolent Health reportó ingresos por suscripción de la plataforma SaaS de $ 226.4 millones, lo que representa un crecimiento año tras año del 12.3%.

Flujo de ingresos	Valor anual	Índice de crecimiento
Suscripciones de plataforma SaaS	$ 226.4 millones	12.3%

Tarifas de consultoría basadas en el desempeño

Las tarifas de consultoría basadas en el desempeño para 2023 totalizaron $ 87.6 millones, con un valor de contrato promedio de $ 3.2 millones por cliente de atención médica.

Métrica de tarifas de consultoría	Valor
Tarifas de consultoría basadas en el desempeño total	$ 87.6 millones
Valor de contrato promedio	$ 3.2 millones

Servicios de implementación de tecnología de salud

Los servicios de implementación de tecnología generaron $ 142.5 millones en ingresos para 2023, con un aumento del 15.7% respecto al año anterior.

• Ingresos totales de servicios de implementación: $ 142.5 millones
• Crecimiento año tras año: 15.7%
• Valor promedio de implementación del proyecto: $ 1.8 millones

Acuerdos de intercambio de riesgos

Los acuerdos de intercambio de riesgos contribuyeron con $ 113.2 millones a los ingresos de Evolent Health en 2023, lo que representa el 22% de los ingresos totales de la compañía.

Ingresos para compartir riesgos	Valor total	Porcentaje de ingresos totales
Acuerdos de intercambio de riesgos	$ 113.2 millones	22%

Servicios de análisis de datos e informes

Los servicios de análisis y informes de datos generaron $ 64.8 millones en ingresos para 2023, con una tasa de retención de clientes del 92%.

• Ingresos totales de análisis de datos: $ 64.8 millones
• Tasa de retención del cliente: 92%
• Contrato de servicio de análisis promedio: $ 750,000

Evolent Health, Inc. (EVH) - Canvas Business Model: Value Propositions

You're looking at how Evolent Health, Inc. (EVH) delivers distinct value to its customers, which are primarily health plans. It's all about managing the high cost and complexity of specialty care, and the numbers from late 2025 show where they are making traction.

Reducing spiraling specialty care costs for health plans.

This is a major focus, especially in high-spend areas like oncology. The company's clinical interventions are showing concrete results in steering care toward more appropriate, less expensive pathways. For instance, from February through May 2024, Evolent Health achieved a 20.1% reduction in the use of low-value oncology regimens compared to the prior year period. To give you a sense of the cost difference they are tackling, one low-value lung cancer regimen was 70 times more expensive, costing $40,000 more per quarter than the preferred alternative. Also, the normalized oncology trend in Q3 2025 was running favorably at just under 11%, which is below the forecast of 12%.

The focus on efficiency extends to technology, with Evolent expecting to realize around $20 million in annualized AI-driven cost reductions in 2026.

Improving health outcomes for members with complex conditions.

The value proposition here is tied directly to clinical management for complex conditions. The company is scaling its solutions to cover more lives under these specialized programs. As of Q3 2025, Evolent was deploying its Performance Suite for Oncology to over 650,000 members of a large regional Blues plan.

Here's a quick look at platform scale as of Q2 2025:

Metric	Q2 2025 Value	Year-over-Year Change
Specialty Technology and Services Suite Members	77,019	Increase from 71,701
Average Unique Members on Platform	40,201	Increase from 39,856

Providing a single, integrated platform for payer-provider alignment.

Evolent Health, Inc. is positioning its platform as the connective tissue between payers and providers, especially as they transition toward value-based care models. The company is winning new business that integrates these services. They added two new customer agreements in Q3 2025, bringing the total new contracts for the year to thirteen. These new signings are expected to contribute significantly to future revenue.

Offering enhanced contract protections to mitigate risk volatility.

You know that risk volatility is a constant headache for health plans. Evolent is addressing this by structuring contracts to provide more stability. Management has emphasized enhanced contractual protections to mitigate this cost volatility. This often means accepting a different margin profile for greater predictability. The company is backing this strategy with strong forward-looking commitments, announcing more than $500 million in newly-contracted annualized revenue set to launch in 2026. Overall, the company anticipates a preliminary revenue forecast of $2.5 billion for 2026.

The financial commitment to future growth is clear, with a pipeline of over $750 million in annualized revenue driving that 2026 forecast.

Finance: draft 13-week cash view by Friday.

Evolent Health, Inc. (EVH) - Canvas Business Model: Customer Relationships

You're looking at how Evolent Health, Inc. manages its relationships with large health plans and provider organizations, which is heavily weighted toward deep, ongoing engagement rather than simple transactions. This is a relationship-driven model, especially for the Performance Suite.

• High-touch, consultative sales and implementation for Performance Suite.
• Long-term, multi-year contracts with large health plan customers.
• Driving growth through cross-selling new solutions to existing clients.
• Dedicated clinical and technical support for platform users.

The relationship strategy centers on embedding Evolent Health, Inc. solutions deeply within the customer's operations, which is supported by the fact that the company has full retention of its top customers, which contribute to 90% of its revenue.

The consultative approach is evident in the sales momentum, with Evolent Health, Inc. signing thirteen new customer agreements year-to-date in 2025, following four new agreements in Q2 2025 and two more in Q3 2025.

Growth is explicitly tied to expanding the footprint within the existing customer base, as seen when an existing partner added Oncology to its existing Tech & Services Suite. This focus on expanding services is key to future revenue visibility.

Metric	Value/Amount	Context/Timing
Total New Contracts Signed (YTD 2025)	13	As of Q3 2025
New Annualized Revenue from Q3 2025 Wins (at Maturity)	More than $550 million	Expected to launch in 2026
Total Revenue Under Contract for 2026 (Preliminary)	Approximately $2.5 billion	As of Q3 2025
Projected 2026 Top-Line Growth from Signed Contracts	More than 30%	Based on 2025 signings
Lives Covered by New Aetna Oncology Performance Suite Contract	Approximately 250,000	Go-live Q1 2026
Lives Covered by New Large Blue Cross Plan Oncology Contract	More than 650,000	Performance Suite for Oncology
Total Product Lives Managed on Platform	84.8 million	As of Q1 2025

The contracts themselves are designed for durability, with management updating Performance Suite agreements to demonstrate long-term durability. While older NIA contracts typically ran for one to three years with renewal options of one to two years, the current focus is on cementing position through these enhanced agreements.

The expected financial impact from new business is substantial; the 11 new revenue agreements signed year-to-date in 2025 are projected to generate $250 million in annual revenue once they are fully operational. The new contracts signed in Q3 2025 alone are expected to contribute over $750 million in annualized contract value, though the adjusted EBITDA contribution will be minimal in 2026.

The scale of the platform supports the dedicated support structure; Evolent Health, Inc. manages 84.8 million product lives on its platform as of Q1 2025, requiring significant technical and clinical resources to maintain service levels for these large health plan customers.

Evolent Health, Inc. (EVH) - Canvas Business Model: Channels

You're looking at how Evolent Health, Inc. gets its solutions into the hands of customers, which is clearly a mix of direct selling, platform access, and strategic alliances. Honestly, the numbers coming out of their recent contract signings really highlight where the action is right now.

Direct sales team focused on large national and regional payers.

The sales channel is clearly geared toward landing major contracts, as evidenced by the sheer scale of the deals announced. Evolent Health, Inc. secured 13 new revenue agreements year-to-date in 2025. These efforts are aimed at large entities, such as the recent signing with a large regional Blues plan to deploy the Performance Suite for Oncology. This direct engagement is what drives the massive expected future revenue streams.

Technology platform access (CarePro) for provider and payer users.

The technology platform is the delivery mechanism for the value proposition, managing a significant footprint. Evolent Health, Inc. manages 84.8 million product lives on its platform as of Q1 2025. The platform's capabilities, like the AI-powered Copilot review tool rolled out in musculoskeletal workflows, are key to showing value to users. The AI tools are projected to cut administrative overhead by 20-30% in specialties like those covered by the Auth Intelligence platform.

The success in expanding platform reach through new and existing relationships can be mapped out like this:

Channel Activity	Partner Type/Scope	Lives Impacted (Approx.)	Expected 2026 Annualized Revenue Impact (at Maturity)
New Performance Suite Oncology Contract	Large Regional Blues Plan	650,000	Part of the $550M+ total new 2026 revenue
New Contract Signed (YTD 2025)	Various Payer/Provider	N/A	Total new annualized revenue expected: $750 million
Q1 2025 Oncology Expansion	National Payer (MA)	800,000	N/A (Focus on Q1 2025 operational metric)
Q1 2025 Imaging/Cardiac Expansion	Southern State Medicaid Plan	100,000	N/A (Focus on Q1 2025 operational metric)

Strategic partnerships for co-development and market access.

Partnerships are crucial for market penetration, especially in complex areas like oncology. Evolent Health, Inc. announced a strategic partnership with American Oncology Network to strengthen provider alignment. The new contracts secured are structured with risk corridors and retroactive adjustments, which is a form of co-development around risk sharing, aiming for a 10% mature margin on these Performance Suite deals. These new signings alone are anticipated to contribute over $550 million in new 2026 revenue at maturity.

Industry conferences and thought leadership to build brand defintely.

While specific conference spending isn't public, the company's consistent communication around its AI advancements and contract wins serves as thought leadership. The focus on AI efficiency improvements and the transition to enhanced contract structures are the key messages driving brand perception in the market.

• Secured 13 new revenue agreements in 2025.
• Full-year 2025 revenue guidance is between $1.87 billion and $1.88 billion.
• Expected 2026 revenue under contract is approximately $2.5 billion.
• AI efficiency improvements are being realized in operational projects.

Evolent Health, Inc. (EVH) - Canvas Business Model: Customer Segments

You're looking at the core client base for Evolent Health, Inc. (EVH) as of late 2025. These are the organizations that pay for their specialty condition management and value-based care solutions. Honestly, the numbers show a focus on scale and deep penetration within existing large relationships.

• - Large national and regional health insurance payers.
• - Government-sponsored plans (Medicaid and Medicare Advantage).
• - Commercial health plans and exchanges.
• - Provider-sponsored health plans and Accountable Care Organizations (ACOs).

Evolent Health, Inc. serves over 120 health plans across all 50 states as of May 2025. The company manages 84.8 million product lives on its platform, with total lives reaching 84,778 thousand in the first quarter of 2025.

The customer segments are detailed below, showing the mix of business and recent wins:

Customer Segment Focus	Quantifiable Metric/Data Point	Contextual Financial/Statistical Data
Large National Payers	Relationships with large national plans like Centene or Molina	UnitedHealth Group projected 2025 revenue: $450-455 billion
Government Plans (Medicaid/MA)	Decline in mix due to Medicare Advantage in Q1 2025	Estimated national Medicaid membership impact from work requirements: less than 5%
Commercial Health Plans	Two new health plans signed for surgical management in commercial lines in Q1 2025	ACA Marketplace enrollment in 2025: over 24.3 million
ACOs/Provider-Sponsored Plans	Contract with a primary care practice joining the Complex Care ACO covering over 15,000 MSSP patients	Contract signed in Q3 2025 with a large provider-sponsored health plan for oncology management

Growth in the customer base is driven by new agreements. Evolent Health, Inc. signed 13 new contracts in 2025 as of the third quarter. These new agreements are expected to add approximately 1 million new lives to the platform and generate about $10 million in annualized specialty technology and services revenue.

The focus on high-cost specialties like oncology is clear from the deal flow. For instance, one Q3 2025 contract with a Blue Cross plan to launch the Performance suite for oncology covers more than 650,000 members and is expected to contribute north of $500 million in revenue annually.

You can see the mix of business is dynamic, with the Performance Suite segment seeing lower PMPM fees sequentially in Q1 2025, moving from $21.19 to $15.57 year-over-year for that segment.

Evolent Health, Inc. (EVH) - Canvas Business Model: Cost Structure

When you look at the Cost Structure for Evolent Health, Inc. (EVH), you see where the bulk of their revenue is consumed, which is typical for a high-touch, technology-enabled service provider in healthcare. It's all about service delivery and platform investment right now.

The most significant outflow in the third quarter of 2025 was the Cost of Revenue, hitting $379.76 million for the three months ended September 30, 2025. This number directly reflects the cost of delivering their care management and administrative services to their growing member base.

Next up are the overheads, specifically the Selling, General, and Administrative (SG&A) expenses. For Q3 2025, these came in at $77.59 million. Honestly, you need to watch this line item closely because disproportionate growth here can really eat into operating leverage, even if revenue is climbing. For context on the scale of these core costs, here's a quick look at the major Q3 2025 expense categories:

Cost Component	Q3 2025 Amount (in millions)
Cost of Revenue	$379.76
Selling, General, and Administrative (SG&A)	$77.59

Then there's the capital structure cost. Evolent Health, Inc. is carrying significant leverage, with long-term debt reported at over $1.05 billion as of September 30, 2025. This level of debt means the interest expense is a persistent drag, which is why management is focused on deleveraging. They expect the planned sale of Evolent Care Partners to close by year-end 2025, with proceeds earmarked to pay down $100 million in senior debt to help manage that interest cost.

Platform enhancement requires heavy investment, which shows up in technology and software development costs. You'll see this reflected in two ways. First, the company reiterated its expectation to deploy approximately $35 million in cash for capitalized software development during the full year 2025. Second, looking at the year-to-date spend, investments in internal-use software and fixed assets increased 41% Year-over-Year to $26.3 million in the first nine months of 2025. That's aggressive spending to support future scale.

Finally, the variable cost tied to performance-based contracts-the actual medical costs-is managed through contract design. While a specific dollar amount for medical costs isn't broken out separately in the headline results, the rising medical costs impacting health plans are what drive demand for their solutions. Evolent Health, Inc. is mitigating this risk by structuring new Performance Suite deals with enhanced protections like risk corridors and retroactive adjustments for prevalence and case mix, aiming for more predictable margins.

You should track the margin performance on the Performance Suite, as that's where the medical cost risk is most direct. Management is targeting a ~10% mature margin for these contracts, accepting a slightly lower upside for lower volatility.

Finance: draft the projected 2026 interest expense based on the $100M debt paydown by end of year.

Evolent Health, Inc. (EVH) - Canvas Business Model: Revenue Streams

You're looking at how Evolent Health, Inc. (EVH) brings in money, which is key to understanding their financial health as we approach the end of 2025. The revenue streams are built around their specialty condition management solutions, blending fixed fees with performance-based arrangements.

The top-line expectation for the full year ending December 31, 2025, is a revenue guidance between $1.87 billion and $1.88 billion, this figure incorporates the impact of the ECP divestiture. This is the clearest overall financial marker for the year.

Evolent Health, Inc. structures its income across several distinct product suites, each with a different monetization method:

• - Performance Suite revenue (value-based care/risk-sharing model).
• - Specialty Technology and Services Suite fees (per-member-per-month or PMPM).
• - Revenue from Administrative Services and Case-based fees.
• - Proceeds from the ECP divestiture of up to $113 million for debt paydown.

The Performance Suite revenue stream is rooted in a risk-based model, covering solutions for oncology, cardiology, and the former Evolent Care Partners segment. This is the capitation-based portion of their business, meaning Evolent Health, Inc. takes on some of the financial risk in exchange for potential upside.

For the fee-based offerings, the Specialty Technology and Services Suite generates revenue primarily through a per-member-per-month (PMPM) fee structure. This suite covers fee-based solutions across specialties like oncology, cardiology, and musculoskeletal care for members on the platform under Administrative Services Organization (ASO) arrangements.

The remaining core revenue components include:

• Administrative Services: This stream is also calculated using an Average PMPM fee based on the Administrative Services Lives on Platform.
• Case-based fees: Revenue here is tied to specific programs, such as surgery management and advanced care planning, calculated by Revenue per Case.

To give you a sense of the unit economics, though based on older data, the structure involves different PMPM rates across services. For instance, in Q1 2023, the Performance Suite Average PMPM was $24.66, the Specialty Technology and Services Suite Average PMPM was $0.36, and the Administrative Services Average PMPM was $14.91.

A significant, non-recurring financial event impacting the balance sheet is the strategic divestiture of Evolent Care Partners (ECP). The total transaction value is up to $113 million in cash. The structure of this cash is $100 million at closing, with the remainder contingent on final Medicare Shared Savings Program performance for 2025, payable in Fall 2026. Evolent Health, Inc. plans to use all net proceeds to repay borrowings on its senior credit facility, which is expected to reduce annual interest expense by approximately $10 million.

Here's a breakdown of the ECP Divestiture Proceeds Allocation:

Component	Amount	Timing/Use
Total Transaction Value	Up to $113 million	Cash proceeds
Upfront Payment at Closing	$100 million	Debt paydown on senior credit facility
Contingent Payment	Balance (up to $13 million)	Fall 2026, based on 2025 MSSP performance
Estimated Annual Interest Reduction	Approximately $10 million	From debt prepayment

The company is clearly focused on its core specialty business, using the ECP proceeds to accelerate deleveraging and improve cash flow by more than $7 million annually, net of ECP's reduced cash generation.