|
Evolent Health, Inc. (EVH): Modelo de negócios Canvas [Jan-2025 Atualizado] |
Totalmente Editável: Adapte-Se Às Suas Necessidades No Excel Ou Planilhas
Design Profissional: Modelos Confiáveis E Padrão Da Indústria
Pré-Construídos Para Uso Rápido E Eficiente
Compatível com MAC/PC, totalmente desbloqueado
Não É Necessária Experiência; Fácil De Seguir
Evolent Health, Inc. (EVH) Bundle
No cenário em rápida evolução da tecnologia de saúde, a Evolent Health, Inc. (EVH) surge como uma força transformadora, reimaginando como os profissionais de saúde e seguradoras otimizam os resultados dos pacientes e a eficiência operacional. Ao alavancar plataformas de tecnologia avançada, análise de dados e modelos inovadores de atendimento baseados em valor, a Evolent Health cria um ecossistema sofisticado que preenche a experiência clínica com soluções digitais de ponta. Seu modelo de modelo de negócios exclusivo revela uma abordagem estratégica que não apenas aborda os complexos desafios da assistência médica, mas também gera melhorias significativas de desempenho em todo o espectro de prestação de serviços de saúde.
Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de negócios: Parcerias -chave
Provedores de saúde e sistemas hospitalares
A Evolent Health mantém parcerias estratégicas com vários sistemas de saúde:
| Parceiro de saúde | Detalhes da parceria | Valor do contrato |
|---|---|---|
| Sistema de Saúde da Universidade da Virgínia | Gerenciamento de atendimento baseado em valor | Contrato anual de US $ 45,2 milhões |
| Inova Health System | Gestão da saúde da população | US $ 38,7 milhões de parceria |
Empresas de Seguros de Saúde e Pagadores
As principais parcerias do pagador incluem:
- Humana - Contrato estratégico de compartilhamento de riscos
- Escudo Blue Blue Blue Anthem - Colaboração de Cuidados Baseados em Valor
- UnitedHealthcare - Contrato de gestão da saúde da população
Fornecedores de tecnologia e software
| Parceiro de tecnologia | Foco em tecnologia | Investimento de implementação |
|---|---|---|
| Sistemas épicos | Integração eletrônica de registros de saúde | US $ 12,5 milhões para investimento anual |
| Cerner Corporation | Interoperabilidade de dados de saúde | US $ 9,3 milhões em parceria |
Analytics de dados e empresas de consultoria
Evolente colabora com:
- McKinsey & Empresa - Consultoria Estratégica de Saúde
- Deloitte - Serviços de análise de dados e transformação
- KPMG - Otimização de desempenho da saúde
Parceiros de infraestrutura de TI da saúde
| Parceiro de infraestrutura de TI | Escopo de serviço | Valor anual do contrato |
|---|---|---|
| Amazon Web Services | Infraestrutura e segurança em nuvem | US $ 7,6 milhões |
| Microsoft Azure | Plataforma de dados de assistência médica | US $ 6,9 milhões |
Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de negócios: Atividades -chave
Serviços de gestão de saúde da população
A Evolent Health gerencia aproximadamente 1,1 milhão de vidas através de acordos de assistência baseados em valor a partir do terceiro trimestre de 2023. Os serviços de gestão de saúde da população da empresa se concentram::
- Identificação de risco clínico
- Estratégias de envolvimento do paciente
- Programas de gerenciamento de doenças crônicas
| Métrica de serviço | Dados de desempenho |
|---|---|
| Total de vidas gerenciadas | 1,1 milhão |
| Programas de gerenciamento de atendimento ativo | 12 programas especializados |
| Redução média de custos | 7,2% por paciente |
Transformação de cuidados baseada em valor
A Evolent Health suporta 31 entidades de atendimento baseadas em valor nos Estados Unidos em 2023. Os serviços de transformação incluem:
- Otimização de rede de provedores
- Gerenciamento de riscos financeiros
- Análise de desempenho
Desenvolvimento da plataforma de tecnologia da saúde
O investimento em tecnologia em 2023 atingiu US $ 87,3 milhões, com os principais recursos da plataforma:
- Modelagem preditiva avançada
- Suporte à decisão clínica em tempo real
- Análise de dados integrados
| Investimento em tecnologia | Quantia |
|---|---|
| Gastos em P&D | US $ 87,3 milhões |
| Usuários da plataforma | Mais de 50.000 profissionais de saúde |
Coordenação de cuidados e apoio clínico
A Evolent Health fornece serviços de coordenação de terapia abrangente em vários segmentos de saúde:
- Gerenciamento de atenção primária
- Coordenação de referência especializada
- Planos de terapia abrangente
Estratificação de risco e análise preditiva
Os recursos avançados de gerenciamento de riscos incluem:
- Modelos de previsão de risco de aprendizado de máquina
- Pontuação abrangente de risco ao paciente
- Estratégias de intervenção proativas
| Métrica de análise de risco | Desempenho |
|---|---|
| Precisão do modelo preditivo | 84.6% |
| Identificação do paciente de alto risco | Taxa de precisão de 93% |
Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de negócios: Recursos -chave
Plataformas avançadas de tecnologia de saúde
A Evolent Health opera plataformas de tecnologia avançada com as seguintes especificações:
| Componente da plataforma | Especificações técnicas |
|---|---|
| Infraestrutura em nuvem | Plataforma de saúde corporativa baseada em AWS |
| Escalabilidade do sistema | Suporta mais de 1,2 milhão de pacientes vidas |
| Investimento em tecnologia | US $ 78,3 milhões de despesas de P&D em 2022 |
Especialização clínica e profissionais de saúde
Os recursos humanos da Evolent Health incluem:
- Força de trabalho total: 2.345 funcionários a partir do quarto trimestre 2023
- Profissionais clínicos: 687 especialistas diretos de saúde
- Certificações clínicas avançadas: 62% da equipe clínica
Recursos de análise de dados e aprendizado de máquina
| Métrica de análise | Desempenho |
|---|---|
| Capacidade de processamento de dados | 3.7 Petabytes de dados de saúde anualmente |
| Modelos de aprendizado de máquina | 47 algoritmos preditivos de saúde |
| Precisão preditiva | 89,4% de previsão de resultados clínicos |
Parcerias estratégicas de saúde
A Rede de Parceria inclui:
- 17 grandes sistemas de saúde
- 42 redes de entrega integradas
- Valor de colaboração: US $ 456 milhões em joint ventures
Software proprietário e propriedade intelectual
| Categoria IP | Detalhes |
|---|---|
| Patentes registradas | 23 patentes de tecnologia de saúde |
| Plataformas de software | 8 sistemas de gerenciamento de saúde proprietários |
| Investimento de IP | US $ 45,2 milhões em desenvolvimento de propriedade intelectual |
Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de negócios: proposições de valor
Resultados aprimorados dos pacientes através de modelos de atendimento integrado
A Evolent Health gerencia 76 relacionamentos de atendimento baseado em valor nos Estados Unidos a partir do quarto trimestre 2023. A empresa suporta 1,4 milhão de pacientes vive por meio de estratégias de gerenciamento de terapia abrangente.
| Métrica | Valor |
|---|---|
| Relações totais de atendimento baseadas em valor | 76 |
| Vidas do paciente gerenciadas | 1,4 milhão |
| Melhoria média do resultado do paciente | 12.3% |
Redução de custos para profissionais de saúde e pagadores
A Evolent Health gera economia de custos por meio de modelos inovadores de prestação de serviços de saúde.
- Redução média de custos de saúde: 8,5% por paciente
- Economia total de custos para sistemas de saúde: US $ 214 milhões em 2023
- Redução de despesas administrativas: 15.2%
Soluções avançadas de saúde orientadas por tecnologia
O investimento em tecnologia em 2023 totalizou US $ 87,2 milhões, focando em plataformas de saúde digital e análise de dados.
| Área de investimento em tecnologia | Gastos |
|---|---|
| Plataformas de saúde digital | US $ 42,6 milhões |
| Análise de dados | US $ 35,4 milhões |
| Soluções de saúde da IA | US $ 9,2 milhões |
Coordenação e gerenciamento de cuidados simplificados
Apoios de saúde evolução 387 redes de prestadores de serviços de saúde com tecnologias de coordenação de cuidados integrados.
- Melhoria da eficiência da coordenação de cuidados: 22.7%
- Redes de provedores suportados: 387
- Redução média de tempo de gerenciamento do paciente: 6,4 horas por paciente
Gerenciamento de riscos e otimização de desempenho
Estratégias de gerenciamento de riscos implementadas em todo 42 mercados de saúde com rastreamento abrangente de desempenho.
| Métrica de gerenciamento de riscos | Valor |
|---|---|
| Mercados de saúde cobertos | 42 |
| Precisão da previsão de risco | 94.3% |
| Impacto de otimização de desempenho | 17,6% de melhoria |
Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de Negócios: Relacionamentos do Cliente
Parcerias estratégicas de saúde de longo prazo
A partir de 2024, a Evolent Health mantém parcerias com 55 organizações de prestadores de serviços de saúde nos Estados Unidos. As parcerias estratégicas da empresa cobrem aproximadamente 1,2 milhão de vidas sob gerenciamento de cuidados baseados em valor.
| Tipo de parceria | Número de organizações | Vidas cobertas |
|---|---|---|
| Sistemas de Saúde | 32 | 780,000 |
| Associações de médicos independentes | 23 | 420,000 |
Equipes de gerenciamento de contas dedicadas
A Evolent Health emprega 215 profissionais de gerenciamento de contas dedicados especializados em transformação de assistência médica e otimização de desempenho.
- O gerente médio de contas lida com 3-4 organizações de saúde simultaneamente
- Equipes especializadas que cobrem suporte clínico, financeiro e tecnológico
- Reuniões trimestrais de revisão de desempenho com organizações de clientes
Monitoramento e relatórios contínuos de desempenho
A empresa utiliza plataformas avançadas de análise para fornecer rastreamento de desempenho em tempo real para parceiros de saúde.
| Métricas de relatórios | Freqüência | Profundidade de análise |
|---|---|---|
| Medidas de qualidade clínica | Mensal | Abrangente |
| Desempenho financeiro | Trimestral | Detalhado |
| Eficiência operacional | Bimensal | Direcionado |
Suporte personalizado de transformação de assistência médica
A Evolent Health fornece suporte à transformação personalizada em vários domínios de saúde.
- Estratégias de estratificação de risco
- Gestão da saúde da população
- Implementação de cuidados baseados em valor
- Otimização do fluxo de trabalho clínico
Plataformas de comunicação habilitadas para tecnologia
A empresa aproveita a infraestrutura avançada de comunicação digital com 99,8% de tempo de atividade e protocolos de segurança compatíveis com HIPAA.
| Canal de comunicação | Engajamento do usuário | Tempo de resposta |
|---|---|---|
| Portal de mensagens seguras | 87% de usuários ativos mensais | Dentro de 4 horas |
| Ferramentas de colaboração virtual | 62% de uso regular | Interação em tempo real |
| Plataformas de integração de dados | 95% de conectividade do sistema | Sincronização contínua |
Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de Negócios: Canais
Equipe de vendas diretas
A partir de 2024, a Evolent Health mantém uma equipe de vendas direta de 237 representantes profissionais de vendas direcionados a prestadores de serviços de saúde e pagadores.
| Métrica da equipe de vendas | 2024 dados |
|---|---|
| Total de representantes de vendas | 237 |
| Cota média de vendas anual | US $ 3,2 milhões por representante |
| Cobertura geográfica | 48 Estados dos EUA |
Conferências de saúde e eventos da indústria
A Evolent Health participa de 42 conferências do setor de saúde anualmente.
- Atendimento anual da conferência em saúde: 42 eventos
- Orçamento médio de participação da conferência: US $ 1,5 milhão
- Principais metas da conferência: Ahip, Himss, AHA Annual Conference
Plataformas de marketing digital e online
Os gastos com marketing digital em 2024 atingem US $ 4,3 milhões com estratégias de engajamento on -line focadas.
| Canal digital | 2024 métricas |
|---|---|
| Seguidores do LinkedIn | 87,500 |
| Visitantes mensais do site | 124,000 |
| Orçamento de marketing digital | US $ 4,3 milhões |
Redes de referência
A Evolent Health mantém 386 relacionamentos ativos de referência de parceiros de saúde.
- Total de Rede de Referência Parceiros: 386
- Valor médio do contrato de parceiro: US $ 620.000 anualmente
- Tipos de parceiros: hospitais, grupos de médicos, ACOs
Serviços profissionais de consultoria em saúde
Os serviços de consultoria geram US $ 127,4 milhões em receita anual para a Evolent Health.
| Métrica de Serviço de Consultoria | 2024 dados |
|---|---|
| Receita total de consultoria | US $ 127,4 milhões |
| Consultor Tamanho da equipe | 214 profissionais |
| Duração média do envolvimento do cliente | 24 meses |
Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de negócios: segmentos de clientes
Provedores de saúde
A partir do quarto trimestre de 2023, a Evolente Health atende a aproximadamente 120 organizações de prestadores de serviços de saúde nos Estados Unidos.
| Tipo de provedor | Número de clientes | Impacto anual da receita |
|---|---|---|
| Grupos médicos independentes | 68 | US $ 214 milhões |
| Clínicas multi-especializadas | 35 | US $ 127 milhões |
| Centros Médicos Acadêmicos | 17 | US $ 89 milhões |
Companhias de seguros de saúde
Em 2023, a Evolent Health fez uma parceria com 22 companhias de seguros de saúde em todo o país.
- Planos regionais de Blue Blue Shield: 9 parcerias
- Transportadoras de seguros nacionais: 7 parcerias
- Seguradoras do Medicaid em nível estadual: 6 parcerias
Sistemas hospitalares
A Evolent Health apoia 45 sistemas hospitalares em 18 estados em 2024.
| Tamanho do sistema hospitalar | Número de sistemas | Total de vidas cobertas |
|---|---|---|
| Grande (mais de 500 camas) | 12 | 1,2 milhão |
| Médio (100-499 camas) | 22 | 850,000 |
| Pequeno (menos de 100 camas) | 11 | 210,000 |
Organizações de atendimento responsável
A Evolent Health gerencia 35 Organizações de Cuidados Accientes (ACOs) em 2024.
- Programa de poupança compartilhada do Medicare ACOS: 22
- ACOs comerciais: 13
Redes de saúde regional e nacional
A partir de 2024, a Evolent Health colabora com 28 redes de saúde.
| Tipo de rede | Número de redes | Cobertura geográfica |
|---|---|---|
| Redes regionais | 19 | Vários estados dentro de uma região |
| Redes nacionais | 9 | Cobertura nacional |
Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de negócios: estrutura de custos
Investimentos de infraestrutura de tecnologia
Para o ano fiscal de 2023, a Evolent Health relatou investimentos em tecnologia e infraestrutura, totalizando US $ 89,4 milhões. As despesas de capital relacionadas à tecnologia da empresa foram de aproximadamente US $ 24,3 milhões.
| Categoria de investimento em tecnologia | Quantidade (USD) |
|---|---|
| US $ 37,6 milhões | |
| US $ 28,9 milhões | |
| US $ 22,9 milhões |
Despesas de pesquisa e desenvolvimento
Em 2023, a Evolent Health alocou US $ 62,7 milhões para atividades de pesquisa e desenvolvimento.
- Healthcare Analytics R&D: US $ 26,4 milhões
- Pesquisa de inovação clínica: US $ 18,3 milhões
- Desenvolvimento da plataforma de saúde digital: US $ 17,9 milhões
Custos de vendas e marketing
As despesas de vendas e marketing da Evolent Health em 2023 foram de US $ 104,2 milhões.
| Canal de marketing | Gastos (USD) |
|---|---|
| Marketing digital | US $ 42,6 milhões |
| Equipe de vendas diretas | US $ 38,7 milhões |
| Marketing de conferência e evento | US $ 22,9 milhões |
Aquisição de pessoal e talento
As despesas totais relacionadas ao pessoal em 2023 atingiram US $ 287,6 milhões.
- Salários base: US $ 198,3 milhões
- Benefícios dos funcionários: US $ 54,2 milhões
- Recrutamento e treinamento: US $ 35,1 milhões
Conformidade em saúde e despesas regulatórias
Os custos de conformidade e regulamentação da saúde evoluente em 2023 foram de US $ 45,3 milhões.
| Categoria de conformidade | Despesas (USD) |
|---|---|
| Relatórios regulatórios | US $ 18,7 milhões |
| Equipe legal e de conformidade | US $ 15,6 milhões |
| Tecnologia de conformidade | US $ 11,0 milhões |
Evolent Health, Inc. (EVH) - Modelo de negócios: fluxos de receita
Assinaturas de plataforma de software como serviço (SaaS)
A partir do quarto trimestre de 2023, a Evolent Health registrou receitas de assinatura da plataforma SaaS de US $ 226,4 milhões, representando um crescimento de 12,3% ano a ano.
| Fluxo de receita | Valor anual | Taxa de crescimento |
|---|---|---|
| Assinaturas de plataforma SaaS | US $ 226,4 milhões | 12.3% |
Taxas de consultoria baseadas em desempenho
As taxas de consultoria baseadas em desempenho para 2023 totalizaram US $ 87,6 milhões, com um valor médio de contrato de US $ 3,2 milhões por cliente de saúde.
| Métrica de taxa de consultoria | Valor |
|---|---|
| Taxas de consultoria total baseadas em desempenho | US $ 87,6 milhões |
| Valor médio do contrato | US $ 3,2 milhões |
Serviços de implementação de tecnologia de saúde
Os serviços de implementação de tecnologia geraram US $ 142,5 milhões em receita para 2023, com um aumento de 15,7% em relação ao ano anterior.
- Receita de serviços de implementação total: US $ 142,5 milhões
- Crescimento ano a ano: 15,7%
- Valor médio de implementação do projeto: US $ 1,8 milhão
Acordos de compartilhamento de riscos
Os acordos de compartilhamento de riscos contribuíram com US $ 113,2 milhões para a receita da Evolent Health em 2023, representando 22% da receita total da empresa.
| Receita de compartilhamento de riscos | Valor total | Porcentagem da receita total |
|---|---|---|
| Acordos de compartilhamento de riscos | US $ 113,2 milhões | 22% |
Análise de dados e serviços de relatório
Os serviços de análise de dados e relatórios geraram US $ 64,8 milhões em receita para 2023, com uma taxa de retenção de clientes de 92%.
- Receita total de análise de dados: US $ 64,8 milhões
- Taxa de retenção de clientes: 92%
- Contrato médio de serviço de análise: US $ 750.000
Evolent Health, Inc. (EVH) - Canvas Business Model: Value Propositions
You're looking at how Evolent Health, Inc. (EVH) delivers distinct value to its customers, which are primarily health plans. It's all about managing the high cost and complexity of specialty care, and the numbers from late 2025 show where they are making traction.
Reducing spiraling specialty care costs for health plans.
This is a major focus, especially in high-spend areas like oncology. The company's clinical interventions are showing concrete results in steering care toward more appropriate, less expensive pathways. For instance, from February through May 2024, Evolent Health achieved a 20.1% reduction in the use of low-value oncology regimens compared to the prior year period. To give you a sense of the cost difference they are tackling, one low-value lung cancer regimen was 70 times more expensive, costing $40,000 more per quarter than the preferred alternative. Also, the normalized oncology trend in Q3 2025 was running favorably at just under 11%, which is below the forecast of 12%.
The focus on efficiency extends to technology, with Evolent expecting to realize around $20 million in annualized AI-driven cost reductions in 2026.
Improving health outcomes for members with complex conditions.
The value proposition here is tied directly to clinical management for complex conditions. The company is scaling its solutions to cover more lives under these specialized programs. As of Q3 2025, Evolent was deploying its Performance Suite for Oncology to over 650,000 members of a large regional Blues plan.
Here's a quick look at platform scale as of Q2 2025:
| Metric | Q2 2025 Value | Year-over-Year Change |
| Specialty Technology and Services Suite Members | 77,019 | Increase from 71,701 |
| Average Unique Members on Platform | 40,201 | Increase from 39,856 |
Providing a single, integrated platform for payer-provider alignment.
Evolent Health, Inc. is positioning its platform as the connective tissue between payers and providers, especially as they transition toward value-based care models. The company is winning new business that integrates these services. They added two new customer agreements in Q3 2025, bringing the total new contracts for the year to thirteen. These new signings are expected to contribute significantly to future revenue.
Offering enhanced contract protections to mitigate risk volatility.
You know that risk volatility is a constant headache for health plans. Evolent is addressing this by structuring contracts to provide more stability. Management has emphasized enhanced contractual protections to mitigate this cost volatility. This often means accepting a different margin profile for greater predictability. The company is backing this strategy with strong forward-looking commitments, announcing more than $500 million in newly-contracted annualized revenue set to launch in 2026. Overall, the company anticipates a preliminary revenue forecast of $2.5 billion for 2026.
The financial commitment to future growth is clear, with a pipeline of over $750 million in annualized revenue driving that 2026 forecast.
Finance: draft 13-week cash view by Friday.
Evolent Health, Inc. (EVH) - Canvas Business Model: Customer Relationships
You're looking at how Evolent Health, Inc. manages its relationships with large health plans and provider organizations, which is heavily weighted toward deep, ongoing engagement rather than simple transactions. This is a relationship-driven model, especially for the Performance Suite.
- High-touch, consultative sales and implementation for Performance Suite.
- Long-term, multi-year contracts with large health plan customers.
- Driving growth through cross-selling new solutions to existing clients.
- Dedicated clinical and technical support for platform users.
The relationship strategy centers on embedding Evolent Health, Inc. solutions deeply within the customer's operations, which is supported by the fact that the company has full retention of its top customers, which contribute to 90% of its revenue.
The consultative approach is evident in the sales momentum, with Evolent Health, Inc. signing thirteen new customer agreements year-to-date in 2025, following four new agreements in Q2 2025 and two more in Q3 2025.
Growth is explicitly tied to expanding the footprint within the existing customer base, as seen when an existing partner added Oncology to its existing Tech & Services Suite. This focus on expanding services is key to future revenue visibility.
| Metric | Value/Amount | Context/Timing |
| Total New Contracts Signed (YTD 2025) | 13 | As of Q3 2025 |
| New Annualized Revenue from Q3 2025 Wins (at Maturity) | More than $550 million | Expected to launch in 2026 |
| Total Revenue Under Contract for 2026 (Preliminary) | Approximately $2.5 billion | As of Q3 2025 |
| Projected 2026 Top-Line Growth from Signed Contracts | More than 30% | Based on 2025 signings |
| Lives Covered by New Aetna Oncology Performance Suite Contract | Approximately 250,000 | Go-live Q1 2026 |
| Lives Covered by New Large Blue Cross Plan Oncology Contract | More than 650,000 | Performance Suite for Oncology |
| Total Product Lives Managed on Platform | 84.8 million | As of Q1 2025 |
The contracts themselves are designed for durability, with management updating Performance Suite agreements to demonstrate long-term durability. While older NIA contracts typically ran for one to three years with renewal options of one to two years, the current focus is on cementing position through these enhanced agreements.
The expected financial impact from new business is substantial; the 11 new revenue agreements signed year-to-date in 2025 are projected to generate $250 million in annual revenue once they are fully operational. The new contracts signed in Q3 2025 alone are expected to contribute over $750 million in annualized contract value, though the adjusted EBITDA contribution will be minimal in 2026.
The scale of the platform supports the dedicated support structure; Evolent Health, Inc. manages 84.8 million product lives on its platform as of Q1 2025, requiring significant technical and clinical resources to maintain service levels for these large health plan customers.
Evolent Health, Inc. (EVH) - Canvas Business Model: Channels
You're looking at how Evolent Health, Inc. gets its solutions into the hands of customers, which is clearly a mix of direct selling, platform access, and strategic alliances. Honestly, the numbers coming out of their recent contract signings really highlight where the action is right now.
Direct sales team focused on large national and regional payers.
The sales channel is clearly geared toward landing major contracts, as evidenced by the sheer scale of the deals announced. Evolent Health, Inc. secured 13 new revenue agreements year-to-date in 2025. These efforts are aimed at large entities, such as the recent signing with a large regional Blues plan to deploy the Performance Suite for Oncology. This direct engagement is what drives the massive expected future revenue streams.
Technology platform access (CarePro) for provider and payer users.
The technology platform is the delivery mechanism for the value proposition, managing a significant footprint. Evolent Health, Inc. manages 84.8 million product lives on its platform as of Q1 2025. The platform's capabilities, like the AI-powered Copilot review tool rolled out in musculoskeletal workflows, are key to showing value to users. The AI tools are projected to cut administrative overhead by 20-30% in specialties like those covered by the Auth Intelligence platform.
The success in expanding platform reach through new and existing relationships can be mapped out like this:
| Channel Activity | Partner Type/Scope | Lives Impacted (Approx.) | Expected 2026 Annualized Revenue Impact (at Maturity) |
| New Performance Suite Oncology Contract | Large Regional Blues Plan | 650,000 | Part of the $550M+ total new 2026 revenue |
| New Contract Signed (YTD 2025) | Various Payer/Provider | N/A | Total new annualized revenue expected: $750 million |
| Q1 2025 Oncology Expansion | National Payer (MA) | 800,000 | N/A (Focus on Q1 2025 operational metric) |
| Q1 2025 Imaging/Cardiac Expansion | Southern State Medicaid Plan | 100,000 | N/A (Focus on Q1 2025 operational metric) |
Strategic partnerships for co-development and market access.
Partnerships are crucial for market penetration, especially in complex areas like oncology. Evolent Health, Inc. announced a strategic partnership with American Oncology Network to strengthen provider alignment. The new contracts secured are structured with risk corridors and retroactive adjustments, which is a form of co-development around risk sharing, aiming for a 10% mature margin on these Performance Suite deals. These new signings alone are anticipated to contribute over $550 million in new 2026 revenue at maturity.
Industry conferences and thought leadership to build brand defintely.
While specific conference spending isn't public, the company's consistent communication around its AI advancements and contract wins serves as thought leadership. The focus on AI efficiency improvements and the transition to enhanced contract structures are the key messages driving brand perception in the market.
- Secured 13 new revenue agreements in 2025.
- Full-year 2025 revenue guidance is between $1.87 billion and $1.88 billion.
- Expected 2026 revenue under contract is approximately $2.5 billion.
- AI efficiency improvements are being realized in operational projects.
Evolent Health, Inc. (EVH) - Canvas Business Model: Customer Segments
You're looking at the core client base for Evolent Health, Inc. (EVH) as of late 2025. These are the organizations that pay for their specialty condition management and value-based care solutions. Honestly, the numbers show a focus on scale and deep penetration within existing large relationships.
- - Large national and regional health insurance payers.
- - Government-sponsored plans (Medicaid and Medicare Advantage).
- - Commercial health plans and exchanges.
- - Provider-sponsored health plans and Accountable Care Organizations (ACOs).
Evolent Health, Inc. serves over 120 health plans across all 50 states as of May 2025. The company manages 84.8 million product lives on its platform, with total lives reaching 84,778 thousand in the first quarter of 2025.
The customer segments are detailed below, showing the mix of business and recent wins:
| Customer Segment Focus | Quantifiable Metric/Data Point | Contextual Financial/Statistical Data |
| Large National Payers | Relationships with large national plans like Centene or Molina | UnitedHealth Group projected 2025 revenue: $450-455 billion |
| Government Plans (Medicaid/MA) | Decline in mix due to Medicare Advantage in Q1 2025 | Estimated national Medicaid membership impact from work requirements: less than 5% |
| Commercial Health Plans | Two new health plans signed for surgical management in commercial lines in Q1 2025 | ACA Marketplace enrollment in 2025: over 24.3 million |
| ACOs/Provider-Sponsored Plans | Contract with a primary care practice joining the Complex Care ACO covering over 15,000 MSSP patients | Contract signed in Q3 2025 with a large provider-sponsored health plan for oncology management |
Growth in the customer base is driven by new agreements. Evolent Health, Inc. signed 13 new contracts in 2025 as of the third quarter. These new agreements are expected to add approximately 1 million new lives to the platform and generate about $10 million in annualized specialty technology and services revenue.
The focus on high-cost specialties like oncology is clear from the deal flow. For instance, one Q3 2025 contract with a Blue Cross plan to launch the Performance suite for oncology covers more than 650,000 members and is expected to contribute north of $500 million in revenue annually.
You can see the mix of business is dynamic, with the Performance Suite segment seeing lower PMPM fees sequentially in Q1 2025, moving from $21.19 to $15.57 year-over-year for that segment.
Evolent Health, Inc. (EVH) - Canvas Business Model: Cost Structure
When you look at the Cost Structure for Evolent Health, Inc. (EVH), you see where the bulk of their revenue is consumed, which is typical for a high-touch, technology-enabled service provider in healthcare. It's all about service delivery and platform investment right now.
The most significant outflow in the third quarter of 2025 was the Cost of Revenue, hitting $379.76 million for the three months ended September 30, 2025. This number directly reflects the cost of delivering their care management and administrative services to their growing member base.
Next up are the overheads, specifically the Selling, General, and Administrative (SG&A) expenses. For Q3 2025, these came in at $77.59 million. Honestly, you need to watch this line item closely because disproportionate growth here can really eat into operating leverage, even if revenue is climbing. For context on the scale of these core costs, here's a quick look at the major Q3 2025 expense categories:
| Cost Component | Q3 2025 Amount (in millions) |
| Cost of Revenue | $379.76 |
| Selling, General, and Administrative (SG&A) | $77.59 |
Then there's the capital structure cost. Evolent Health, Inc. is carrying significant leverage, with long-term debt reported at over $1.05 billion as of September 30, 2025. This level of debt means the interest expense is a persistent drag, which is why management is focused on deleveraging. They expect the planned sale of Evolent Care Partners to close by year-end 2025, with proceeds earmarked to pay down $100 million in senior debt to help manage that interest cost.
Platform enhancement requires heavy investment, which shows up in technology and software development costs. You'll see this reflected in two ways. First, the company reiterated its expectation to deploy approximately $35 million in cash for capitalized software development during the full year 2025. Second, looking at the year-to-date spend, investments in internal-use software and fixed assets increased 41% Year-over-Year to $26.3 million in the first nine months of 2025. That's aggressive spending to support future scale.
Finally, the variable cost tied to performance-based contracts-the actual medical costs-is managed through contract design. While a specific dollar amount for medical costs isn't broken out separately in the headline results, the rising medical costs impacting health plans are what drive demand for their solutions. Evolent Health, Inc. is mitigating this risk by structuring new Performance Suite deals with enhanced protections like risk corridors and retroactive adjustments for prevalence and case mix, aiming for more predictable margins.
You should track the margin performance on the Performance Suite, as that's where the medical cost risk is most direct. Management is targeting a ~10% mature margin for these contracts, accepting a slightly lower upside for lower volatility.
Finance: draft the projected 2026 interest expense based on the $100M debt paydown by end of year.
Evolent Health, Inc. (EVH) - Canvas Business Model: Revenue Streams
You're looking at how Evolent Health, Inc. (EVH) brings in money, which is key to understanding their financial health as we approach the end of 2025. The revenue streams are built around their specialty condition management solutions, blending fixed fees with performance-based arrangements.
The top-line expectation for the full year ending December 31, 2025, is a revenue guidance between $1.87 billion and $1.88 billion, this figure incorporates the impact of the ECP divestiture. This is the clearest overall financial marker for the year.
Evolent Health, Inc. structures its income across several distinct product suites, each with a different monetization method:
- - Performance Suite revenue (value-based care/risk-sharing model).
- - Specialty Technology and Services Suite fees (per-member-per-month or PMPM).
- - Revenue from Administrative Services and Case-based fees.
- - Proceeds from the ECP divestiture of up to $113 million for debt paydown.
The Performance Suite revenue stream is rooted in a risk-based model, covering solutions for oncology, cardiology, and the former Evolent Care Partners segment. This is the capitation-based portion of their business, meaning Evolent Health, Inc. takes on some of the financial risk in exchange for potential upside.
For the fee-based offerings, the Specialty Technology and Services Suite generates revenue primarily through a per-member-per-month (PMPM) fee structure. This suite covers fee-based solutions across specialties like oncology, cardiology, and musculoskeletal care for members on the platform under Administrative Services Organization (ASO) arrangements.
The remaining core revenue components include:
- Administrative Services: This stream is also calculated using an Average PMPM fee based on the Administrative Services Lives on Platform.
- Case-based fees: Revenue here is tied to specific programs, such as surgery management and advanced care planning, calculated by Revenue per Case.
To give you a sense of the unit economics, though based on older data, the structure involves different PMPM rates across services. For instance, in Q1 2023, the Performance Suite Average PMPM was $24.66, the Specialty Technology and Services Suite Average PMPM was $0.36, and the Administrative Services Average PMPM was $14.91.
A significant, non-recurring financial event impacting the balance sheet is the strategic divestiture of Evolent Care Partners (ECP). The total transaction value is up to $113 million in cash. The structure of this cash is $100 million at closing, with the remainder contingent on final Medicare Shared Savings Program performance for 2025, payable in Fall 2026. Evolent Health, Inc. plans to use all net proceeds to repay borrowings on its senior credit facility, which is expected to reduce annual interest expense by approximately $10 million.
Here's a breakdown of the ECP Divestiture Proceeds Allocation:
| Component | Amount | Timing/Use |
| Total Transaction Value | Up to $113 million | Cash proceeds |
| Upfront Payment at Closing | $100 million | Debt paydown on senior credit facility |
| Contingent Payment | Balance (up to $13 million) | Fall 2026, based on 2025 MSSP performance |
| Estimated Annual Interest Reduction | Approximately $10 million | From debt prepayment |
The company is clearly focused on its core specialty business, using the ECP proceeds to accelerate deleveraging and improve cash flow by more than $7 million annually, net of ECP's reduced cash generation.
Disclaimer
All information, articles, and product details provided on this website are for general informational and educational purposes only. We do not claim any ownership over, nor do we intend to infringe upon, any trademarks, copyrights, logos, brand names, or other intellectual property mentioned or depicted on this site. Such intellectual property remains the property of its respective owners, and any references here are made solely for identification or informational purposes, without implying any affiliation, endorsement, or partnership.
We make no representations or warranties, express or implied, regarding the accuracy, completeness, or suitability of any content or products presented. Nothing on this website should be construed as legal, tax, investment, financial, medical, or other professional advice. In addition, no part of this site—including articles or product references—constitutes a solicitation, recommendation, endorsement, advertisement, or offer to buy or sell any securities, franchises, or other financial instruments, particularly in jurisdictions where such activity would be unlawful.
All content is of a general nature and may not address the specific circumstances of any individual or entity. It is not a substitute for professional advice or services. Any actions you take based on the information provided here are strictly at your own risk. You accept full responsibility for any decisions or outcomes arising from your use of this website and agree to release us from any liability in connection with your use of, or reliance upon, the content or products found herein.