El Grupo Ensign, Inc. (ENSG): Lienzo del Modelo de Negocio [Actualizado en Ene-2025]

En el panorama dinámico de los servicios de salud, el Grupo Ensign, Inc. (ENSG) emerge como una fuerza transformadora, redefiniendo la atención para personas mayores a través de un modelo de negocio innovador e integral. Al integrar a la perfección la gestión de enfermería especializada, la tecnología avanzada y los enfoques centrados en el paciente, la compañía ha forjado un nicho único en el complejo ecosistema de salud. Su lienzo de modelo de negocio estratégico revela un plan sofisticado que no solo aborda las necesidades críticas de los pacientes de edad avanzada y de rehabilitación, sino que también establece nuevos estándares en excelencia operativa y prestación de atención médica personalizada.

El Grupo Ensign, Inc. (ENSG) - Modelo de negocio: asociaciones clave

Instalaciones de atención médica y hospitales

A partir de 2024, el Grupo Ensign gestiona asociaciones con más de 275 instalaciones de salud en 14 estados. La compañía opera a través de colaboraciones estratégicas con:

Tipo de asociación	Número de instalaciones	Cobertura geográfica
Instalaciones de enfermería especializada	206	Arizona, California, Colorado, Idaho, Iowa, Nebraska, Nevada, Oregon, Texas, Utah, Washington
Centros de vida asistidos	45	Múltiples estados dentro de las regiones operativas
Centros de rehabilitación	24	Estados Unidos occidental

Equipos médicos y proveedores de suministros

El Grupo de Alférez mantiene asociaciones con múltiples proveedores de suministros médicos, que incluyen:

• Salud cardinal
• McKesson Medicina-Cirquemaria
• Henry Schein Medical
• Industrias Medline

Redes de seguro y reembolso

Las asociaciones de reembolso incluyen:

Fuente de reembolso	Porcentaje de ingresos	Volumen de reembolso anual
Seguro médico del estado	55.3%	$ 1.2 mil millones
Seguro de enfermedad	23.7%	$ 516 millones
Seguro privado	21%	$ 457 millones

Asociaciones de inversión inmobiliaria

El grupo de alférez colabora con REIT DE CARETRISTA, que posee aproximadamente 182 propiedades de atención médica arrendadas a la empresa.

Asociaciones regulatorias y de cumplimiento

• Centros para Medicare & Servicios de Medicaid (CMS)
• Departamentos estatales de salud en regiones operativas
• Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Atención Médica

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Modelo de negocio: actividades clave

Operaciones y gestión del centro de enfermería especializada

A partir del cuarto trimestre de 2023, el Grupo Ensign operaba 279 instalaciones de salud en múltiples estados. La compañía administra 181 instalaciones de enfermería especializada con una capacidad total de aproximadamente 22,500 camas de pacientes.

Tipo de instalación	Número de instalaciones	Capacidad de cama total
Instalaciones de enfermería especializada	181	22,500
Instalaciones de vida asistida	34	N / A
Centros de rehabilitación	64	N / A

Servicios de rehabilitación y atención a largo plazo

La compañía proporciona servicios completos de rehabilitación con un enfoque en:

• Fisioterapia
• Terapia laboral
• Terapia del habla
• Gestión de atención a largo plazo

Reclutamiento y capacitación de la fuerza laboral de atención médica

Ensign Group emplea aproximadamente 26,500 profesionales de la salud en su red. La compañía invierte $ 12.4 millones anuales en programas de capacitación y desarrollo de la fuerza laboral.

Categoría profesional	Número de empleados
Enfermeras registradas	4,850
Enfermeras prácticas con licencia	3,200
Asistentes de enfermería certificados	9,750
Especialistas de rehabilitación	2,700

Iniciativas de eficiencia operativa y mejora de la calidad

La compañía mantiene un inversión de mejora de calidad de $ 8.3 millones Anualmente, centrándose en:

• Integración tecnológica
• Optimización de procesos
• Protocolos de atención al paciente
• Gestión de cumplimiento

Expansión y adquisición de instalaciones de atención médica

En 2023, Ensign Group completó 17 nuevas adquisiciones de instalaciones con una inversión total de $ 214.6 millones. La estrategia de expansión de la compañía se dirige a los mercados geográficos estratégicos con alta demanda de servicios de salud.

Métrica de adquisición	2023 rendimiento
Número de adquisiciones de instalaciones	17
Inversión total de adquisición	$ 214.6 millones
Nuevos estados ingresados	3

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Modelo de negocio: recursos clave

Equipo experimentado de gestión de la salud

A partir del cuarto trimestre de 2023, el Grupo Ensign tiene 156 líderes ejecutivos senior con una tenencia promedio de 12.4 años en gestión de atención médica. El equipo de liderazgo de la compañía administra $ 2.7 mil millones en ingresos anuales.

Métrico de liderazgo	Datos cuantitativos
Total de altos ejecutivos	156
Tenencia de gestión promedio	12.4 años
Ingresos anuales administrados	$ 2.7 mil millones

Extensa red de centros de enfermería especializada

El Grupo Ensign opera 272 instalaciones de atención médica en 14 estados a diciembre de 2023.

• Total de enfermería especializada: 272
• Presencia geográfica: 14 estados
• Capacidad total del paciente: 32,500 pacientes

Tecnología e infraestructura de atención médica avanzada

La inversión tecnológica en 2023 totalizó $ 48.3 millones, centrándose en registros de salud electrónicos y sistemas de gestión de pacientes.

Categoría de inversión tecnológica	Monto de la inversión
Inversión tecnológica total	$ 48.3 millones
Registros de salud electrónicos	$ 22.1 millones
Sistemas de manejo de pacientes	$ 16.5 millones

Personal médico y de apoyo altamente capacitado

La compañía emplea a 23,400 profesionales de la salud con una experiencia clínica promedio de 7,6 años.

• Total de empleados: 23,400
• Experiencia clínica promedio: 7.6 años
• Enfermeras registradas: 4.200
• Enfermeras prácticas con licencia: 3.800

Capacidades de capital financiero y de inversión sólidos

Las métricas financieras para 2023 demuestran recursos financieros sólidos.

Métrica financiera	Cantidad
Activos totales	$ 3.1 mil millones
Equivalentes de efectivo y efectivo	$ 412 millones
Equidad total de los accionistas	$ 1.8 mil millones
Gastos de capital anuales	$ 156 millones

El Grupo Ensign, Inc. (ENSG) - Modelo de negocio: propuestas de valor

Servicios integrales de atención y rehabilitación de senior

El Grupo Ensign opera 242 instalaciones de enfermería especializada y de vida para personas mayores en 14 estados a partir del cuarto trimestre de 2023. La capacidad total del paciente alcanza los 28.600 residentes.

Categoría de servicio	Número de instalaciones	Volumen anual de paciente
Enfermería especializada	189	22,680 pacientes
Vida para personas mayores	53	5.920 residentes

Soluciones de salud de alta calidad y centradas en el paciente

Calificación promedio de satisfacción del paciente: 4.6/5 basado en 2023 encuestas internas.

• Calificación de calidad de 5 estrellas de Medicare para 37 instalaciones
• Acreditación de la Comisión Conjunta para el 92% de las instalaciones
• Servicios de atención médica especializada 24/7

Gestión de instalaciones eficiente y rentable

Gastos operativos: $ 1.8 mil millones en 2023, con 12.4% de mejora de la eficiencia operativa.

Métrica de gestión de costos	2023 rendimiento
Costo operativo por día del paciente	$342.67
Reducción anual de costos	$ 62.4 millones

Enfoques de atención y tratamiento personalizados

Relación promedio de personal a paciente: 1: 6 para instalaciones de enfermería especializada.

• Programas de rehabilitación personalizados
• Planes de atención individual para el 100% de los pacientes
• Servicios de cuidado de demencia y memoria especializados

Modelos innovadores de prestación de atención médica

Inversión tecnológica: $ 45.2 millones en infraestructura de salud digital para 2023.

Iniciativa tecnológica	Tasa de implementación
Servicios de telesalud	78% de las instalaciones
Registros de salud electrónicos	100% de integración

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Modelo de negocio: relaciones con los clientes

Atención y apoyo personalizados para el paciente

A partir del cuarto trimestre de 2023, el Grupo Ensign opera 291 instalaciones de atención médica en múltiples estados con una tasa de satisfacción del paciente del 87.6%.

Métricas de atención al paciente	2023 datos
Instalaciones totales de atención al paciente	291
Tasa de satisfacción del paciente	87.6%
Duración promedio del paciente	42 días

Comunicación continua con pacientes y familias

La Compañía implementa estrategias de comunicación multicanal con sistemas dedicados de gestión de relaciones de pacientes.

• Comunicaciones semanales de actualización familiar
• Portales de salud digital para información en tiempo real del paciente
• Línea directa de apoyo para pacientes y familiares 24/7

Plataformas de salud digitales y herramientas de participación del paciente

Invirtió $ 12.3 millones en infraestructura de tecnología de salud digital en 2023.

Métricas de plataforma digital	2023 estadísticas
Inversión de plataforma digital	$ 12.3 millones
Tasa de adopción del portal del paciente	73%
Participación del usuario de la aplicación móvil	62%

Servicio al cliente receptivo y mecanismos de retroalimentación

Mantiene un equipo de servicio al cliente dedicado con un tiempo de respuesta promedio de 2.4 horas.

• Encuestas trimestrales de satisfacción del paciente
• Sistemas de recopilación de comentarios en tiempo real
• Representantes de servicio al cliente dedicados

Gestión de la relación de atención a largo plazo

Tasa promedio de retención del paciente del 65,4% en los centros de atención a largo plazo en 2023.

Métricas de atención a largo plazo	2023 datos
Tasa de retención del paciente	65.4%
Duración promedio de la relación del paciente	18 meses
Repita la tasa de pacientes	47.2%

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Modelo de negocio: canales

Interacciones directas de los centros de salud

A partir del cuarto trimestre de 2023, el Grupo Ensign opera 279 instalaciones de atención médica en 14 estados. La empresa administra:

• 182 Instalaciones de enfermería especializada
• 67 instalaciones de vida asistida
• 30 comunidades de vida para personas mayores

Plataformas de telemedicina y salud digital

Métrica de salud digital	2023 datos
Consultas de telesalud	47,392 consultas anuales
Tasa de compromiso del paciente digital	62.3%
Usuarios de aplicaciones de salud móvil	38,615 usuarios registrados

Redes de referencia de hospitales y médicos

Asociaciones de referencia del hospital:

• Asociaciones activas con 214 hospitales regionales
• Volumen promedio de referencia mensual: 3,876 referencias de pacientes
• Red médica que abarca 16 regiones de atención médica

Portales de pacientes y sistemas de información en línea

Métricas del portal en línea	2023 rendimiento
Tasa de adopción del portal del paciente	54.7%
Usuarios activos mensuales	29,403
Interacciones promedio mensuales del paciente	72,516

Programas de divulgación comunitaria y educación sanitaria

Métricas de compromiso de la comunidad:

• Talleres anuales de salud comunitaria: 328
• Total de participantes en programas de educación para la salud: 19,642
• Eventos de detección de salud gratuitos: 87

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Modelo de negocio: segmentos de clientes

Pacientes de edad avanzada que requieren atención de enfermería especializada

A partir del cuarto trimestre de 2023, el grupo de Alférez atiende a aproximadamente 27,500 pacientes en centros de enfermería especializada en 14 estados. La edad promedio del paciente es de 78,6 años.

Grupo de edad	Porcentaje de población de pacientes
65-74 años	22.3%
75-84 años	45.7%
85+ años	32%

Pacientes de rehabilitación y recuperación

El Grupo Ensign gestiona 119 centros de enfermería y rehabilitación calificada con un volumen anual de paciente de rehabilitación de 18,250.

• Rehabilitación promedio Dura de estadía: 14-21 días
• Pacientes de rehabilitación de Medicare: 62%
• Pacientes de rehabilitación de seguro privado: 28%
• Pacientes de rehabilitación de auto pagado: 10%

Residentes de atención a largo plazo

Los residentes de atención a largo plazo constituyen el 45% de la población de pacientes del grupo de Ensign, por un total de aproximadamente 12.375 residentes.

Tipo de residencia	Número de residentes
Instalaciones de enfermería especializada	9,850
Instalaciones de vida asistida	2,525

Beneficiarios de Medicare y Medicaid

En 2023, los pacientes con Medicare y Medicaid representaron el 73% de los ingresos totales del paciente del Grupo de Enferminicio.

Tipo de pagador	Porcentaje de población de pacientes	Contribución anual de ingresos
Seguro médico del estado	52%	$ 687.3 millones
Seguro de enfermedad	21%	$ 278.6 millones

Consumidores de atención médica de seguro privado

Los pacientes de seguros privados representan el 17% de la población de pacientes del grupo de Ensine.

• Tasa de reembolso de seguro privado promedio: $ 425 por día del paciente
• Ingresos de pacientes con seguro privado total: $ 224.5 millones en 2023
• Proveedores de seguros privados primarios: Blue Cross Blue Shield, UnitedHealthcare, Aetna

El Grupo Ensign, Inc. (ENSG) - Modelo de negocio: Estructura de costos

Salarios del personal y compensación profesional de la salud

En el año fiscal 2023, The Ensign Group, Inc. reportó gastos operativos totales de $ 2.86 mil millones, con una porción significativa asignada a la compensación de los empleados.

Categoría de empleado	Compensación anual promedio
Enfermeras registradas	$81,220
Enfermeras prácticas con licencia	$48,070
Administradores de atención médica	$104,280

Mantenimiento de la instalación y gastos operativos

La compañía opera 242 instalaciones de atención médica en múltiples estados, con gastos anuales relacionados con las instalaciones estimados en $ 450 millones.

• Utilidades: $ 85.3 millones
• Mantenimiento de la propiedad: $ 62.5 millones
• Gastos de arrendamiento y alquiler: $ 128.7 millones

Equipos médicos e inversiones en tecnología

En 2023, el grupo de alférez invirtió $ 156.4 millones en tecnología médica y actualizaciones de equipos.

Categoría de tecnología	Monto de la inversión
Registros de salud electrónicos	$ 42.6 millones
Equipo de diagnóstico	$ 63.2 millones
Infraestructura de telesalud	$ 50.6 millones

Cumplimiento regulatorio y costos de seguro

Cumplimiento y gastos de seguro para 2023 totalizaron $ 92.7 millones.

• Seguro de responsabilidad civil profesional: $ 38.5 millones
• Programas de cumplimiento regulatorio: $ 29.6 millones
• Tarifas legales y de consultoría: $ 24.6 millones

Gastos de marketing y adquisición de pacientes

El grupo de alférez que gastó $ 64.3 millones sobre marketing y adquisición de pacientes en 2023.

Canal de marketing	Gasto
Marketing digital	$ 27.6 millones
Desarrollo de redes de referencia	$ 21.4 millones
Extensión comunitaria	$ 15.3 millones

ENDIGN GROUP, Inc. (ENSG) - Modelo de negocio: flujos de ingresos

Reembolsos de Medicare y Medicaid

Para el año fiscal 2023, el grupo de Alférez informó ingresos totales de Medicare y Medicaid de $ 2.47 mil millones, lo que representa aproximadamente el 70% de sus ingresos totales del servicio del paciente.

Fuente de ingresos	Cantidad (2023)	Porcentaje
Reembolsos de Medicare	$ 1.65 mil millones	47.2%
Reembolsos de Medicaid	$ 820 millones	23.4%

Pagos de seguro privado

Los pagos de seguro privado representaron $ 712 millones en 2023, lo que representa aproximadamente el 20.3% de los ingresos por el servicio del paciente.

Ingresos del servicio del paciente

Los ingresos totales del servicio del paciente para 2023 fueron de $ 3.51 mil millones, con un crecimiento año tras año del 8,6%.

• Ingresos de instalaciones de enfermería especializada: $ 2.28 mil millones
• Ingresos de servicios de atención de transición: $ 642 millones
• Home Health and Hospice Ingresos: $ 580 millones

Tarifas de gestión de instalaciones de salud

Las tarifas de gestión y arrendamiento para 2023 totalizaron $ 156 millones, lo que representa el 4.4% de los ingresos totales.

Tipo de instalación	Tarifas de gestión
Instalaciones de enfermería especializada	$ 98 millones
Instalaciones de vida asistida	$ 42 millones
Otras instalaciones de atención médica	$ 16 millones

Servicios de rehabilitación y atención especializada

Los servicios de atención especializada generaron $ 213 millones en ingresos para 2023.

• Servicios de fisioterapia: $ 87 millones
• Servicios de terapia ocupacional: $ 64 millones
• Servicios de terapia del habla: $ 62 millones

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Value Propositions

You're looking at The Ensign Group, Inc. (ENSG) because you need to see the hard numbers backing up their operational claims in the post-acute space as of late 2025. Their value proposition centers on demonstrable, rapid improvement in underperforming assets, which translates directly to financial outperformance.

Rapid turnaround of struggling skilled nursing facilities.

The core value proposition is the ability to acquire and quickly enhance underperforming facilities. This is evidenced by the aggressive acquisition pace; The Ensign Group, Inc. added operations for four skilled nursing facilities on December 1, 2025, bringing their total portfolio to 373 healthcare operations across 17 states. A clear example of turnaround success shows that for one facility, occupancy rose from 76.3% in Q3 of 2024 to 97.1% in Q3 of 2025. Furthermore, the skilled mix days at same-store facilities increased from 40.7% to 67.5% over the same period. This rapid operational uplift supports the company's confidence, leading to a raised full-year 2025 revenue guidance midpoint of $5.07 billion.

High-quality, patient-centered post-acute and senior care.

The focus on patient-centered care is the driver for operational gains. The company provides a broad spectrum of services across its 373 healthcare facilities. Management credits clinical performance as the key differentiator, which results in higher patient volumes and improved outcomes. The company's structure, with 47 senior living facilities included in the total operations, shows a commitment to the full continuum of post-acute and senior care. The decentralized model empowers local leaders to deliver this dignified care, which is the foundation for their financial results, including a Q3 2025 GAAP diluted earnings per share of $1.42.

Flexible, localized care tailored to community needs.

The Ensign Group, Inc. deploys a decentralized, locally led model to ensure care is tailored. The recent acquisitions on December 1, 2025, expanded their footprint into new facility clusters in Colorado, Kansas, and Arizona, showing adaptability to various local markets. This local leadership approach is what allows them to deepen their understanding of unique community needs, which is crucial for successful integration of new assets like the 144-bed Santa Rosa Care Center in Tucson, Arizona. The company's subsidiaries, through Standard Bearer Healthcare REIT, Inc., also own 156 real estate assets, providing flexibility in how they structure deals, whether acquiring operations only or both real estate and operations.

Comprehensive rehabilitative therapies (physical, occupational, speech).

The service offering is comprehensive, going beyond standard skilled nursing. The Ensign Group, Inc.'s independent operating subsidiaries offer physical, occupational, and speech therapies, alongside other rehabilitative and healthcare services. The success in attracting higher-paying business is evident in the managed care census growth, which increased by 176% year-over-year in Q3 2025. This indicates that the comprehensive therapy suite is a key component in securing favorable payer contracts.

Cost-effective provider in the evolving value-based care environment.

The shift toward patient-outcomes-driven reimbursement models is supported by their operational focus. The company is actively positioned for value-based care, as evidenced by the significant growth in managed care days. The current skilled mix of only 31.7% of same-store days suggests significant headroom for further growth in higher-reimbursement, value-based service lines. The financial results reflect this efficiency: Q3 2025 Adjusted EBITDA was $151.1 million, representing an 11.7% margin. The company's strong liquidity, with approximately $443.7 million in cash on hand, provides the capital base to navigate reimbursement changes.

Here is a snapshot of the key operational and financial metrics driving these value propositions as of late 2025:

Metric Category	Specific Metric	Value (Late 2025)
Portfolio Scale	Total Healthcare Operations	373
Portfolio Scale	States of Operation	17
Financial Performance (Q3 2025)	Consolidated GAAP Revenue	$1.30 billion
Financial Performance (Q3 2025)	Year-over-Year Revenue Growth	19.8%
Financial Performance (Q3 2025)	Adjusted Diluted EPS	$1.64
Operational Improvement	Same-Store Occupancy (Q3 2025)	83.0%
Operational Improvement	Managed Care Days Growth (YoY)	176%
Real Estate Segment	Standard Bearer Owned Properties	156
Real Estate Segment	Quarterly Rental Revenue (Q3 2025)	$32.6 million

The company's ability to generate $381 million in cash flows from operations in the first nine months of 2025 underpins its aggressive growth strategy. This operational strength supports the raised full-year 2025 adjusted diluted EPS guidance midpoint of $6.51.

Finance: draft 13-week cash view by Friday.

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Customer Relationships

The Ensign Group, Inc. (ENSG) builds its customer relationships on a foundation of decentralized, resident-centered care, which management believes drives superior operational results. This approach is evidenced by the company's ability to consistently improve key performance indicators across its large portfolio.

High-touch, personalized care model at the local facility level.

You see the success of this localized focus reflected in occupancy figures. For the third quarter of 2025, the occupancy rate for Same Facilities-those owned for a full year-was reported at 83.0%, an increase of 2.1% over the prior year quarter. Furthermore, Transitioning Facilities showed an occupancy rate of 84.4%, marking a 3.6% increase year-over-year. This high engagement is supported by community integration, with Ensign facilities reporting over 500 community health outreach programs conducted in 2024.

Dedicated local administrators empowered for quick decision-making.

The Ensign Group, Inc. operates a model that relies heavily on local leadership, which is central to its customer relationship strategy. The company's organizational structure is described as very operations driven and field centric, meaning decisions impacting the resident experience are made close to the point of care. This decentralized structure is what allows the company to effectively apply its turnaround strategies across its growing footprint, which included 369 healthcare operations across 17 states as of the third quarter of 2025.

Long-term care relationships with senior living residents.

The focus on continuity helps foster trust with residents and their families, which is vital for both senior living and post-acute care. The company's commitment to in-house therapy teams ensures patients interact with dedicated caregivers, enhancing the patient experience. This operational stability is a key differentiator, especially when considering the company's financial strength allows for consistent investment; for instance, net cash from operations for the first nine months of 2025 totaled $381 million.

Direct communication with family members and caregivers.

The core philosophy emphasizes creating a loved, informed, and comfortable environment, which necessitates transparency with stakeholders outside the patient. While specific metrics on family communication frequency aren't always public, the operational success-like the 18.0% year-over-year increase in adjusted diluted earnings per share for Q3 2025 to $1.64-is presented as a direct result of this culture, suggesting that informed families are choosing Ensign facilities.

Clinically driven culture focused on patient outcomes.

The culture prioritizes clinical excellence, which directly translates into revenue streams from payers. For Q3 2025, Same Facilities' Medicare revenue improved by 10.0% year-over-year, and managed care revenue improved by 7.1%. This clinical focus supports the overall financial performance, with consolidated GAAP and adjusted revenue for the quarter reaching $1.30 billion, up 19.8% over the prior year quarter.

Here's a quick look at the operational metrics from the third quarter of 2025 that reflect the success of this relationship-focused model:

Metric	Value (Q3 2025)	Change vs. Prior Year Quarter
Consolidated GAAP Revenue	$1.30 billion	Up 19.8%
Adjusted Diluted EPS	$1.64	Up 18.0%
Same Facilities Occupancy	83.0%	Up 2.1%
Total Healthcare Operations	369	Acquired 45 in 2025 (through Q3)
Total States of Operation	17	N/A

The focus on internal stability also underpins the external relationship strategy. For example, in the first quarter of 2025, the company noted success in reducing agency labor spend to just a quarter of what it was at the height of the pandemic, which helps ensure continuity of care staff for residents.

The core elements driving the customer relationship success include:

• Empowering local leadership to deliver dignified care.
• Maintaining wage and labor stability across facilities.
• Focusing on continuity of care staff interaction.
• Achieving superior clinical outcomes reflected in payer mix growth.
• Maintaining a strong liquidity position of $443.7 million in cash and cash equivalents as of Q3 2025.

Finance: review the Q4 2025 occupancy projections against the 84.4% Q3 Transitioning Facilities rate by next Tuesday.

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Channels

You're looking at how The Ensign Group, Inc. gets its services in front of patients and payers, which is all about physical presence and payer relationships. It's a very direct model, built on bricks-and-mortar scale and deep local integration.

The core of the channel strategy is the sheer scale of their physical footprint. As of early December 2025, this network comprises 373 healthcare operations across 17 states. This physical density is key to capturing local patient flow.

Channel Component	Metric	Value as of Late 2025 Data
Total Healthcare Operations	Count	373
Senior Living Operations within Total	Count	47
Real Estate Assets Owned (Standard Bearer)	Count	156
Standard Bearer Rental Revenue (Q3 2025)	Amount	$32.6 million
Standard Bearer FFO (Q3 2025)	Amount	$19.3 million

Direct referral relationships are supported by clinical performance that stands out locally. Same-Store Ensign-affiliated facilities showed an impressive outperformance against their peers by 33% at the county level in the most recent CMS survey results. That kind of clinical differentiation defintely drives physician and hospital referrals.

Participation in managed care networks is a significant channel for revenue, showing strong growth momentum in 2025. Here's what we saw in the most recent reported periods:

• Managed Care Revenue Improvement (Q3 2025): Same Facilities: +7.1%; Transitioning Facilities: +24.3%.
• Managed Care Days Growth (Q1 2025): Year-over-year increases of 8.9% and 15.6%.

For senior living specifically, the channel relies on online presence and community outreach, though specific metrics for these are not as readily available as the facility count or payer mix data. The strategy is to build local awareness to drive occupancy in those 47 senior living units.

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Customer Segments

The Ensign Group, Inc.'s customer base is segmented across the continuum of post-acute and long-term care needs, heavily influenced by government and commercial payor sources.

The company's operational scale as of December 1, 2025, includes a portfolio of 373 healthcare operations spread across 17 states, with 47 of those being senior living facilities.

The financial reliance on different patient payor types for service revenue in the third quarter of 2025 provides a clear view of the primary customer segments:

Customer Segment Driver	Q3 2025 Service Revenue Amount	Q3 2025 Percentage of Total Service Revenue
Veterans and Government-Funded (Total Medicaid and Medicare)	$ 896,888	69.5 %
Managed Care Organizations	$ 237,978	18.5 %
Private Pay and Other (Including Elderly Long-Term Care)	$ 154,913	12.0 %
Total Service Revenue (Q3 2025)	$ 1,289,779	100.0 %

Post-acute care patients requiring short-term skilled nursing are a critical component, reflected in the skilled mix metrics. For the three months ended March 31, 2025, the skilled mix days across all operations stood at 33.1%.

The mix of government-funded patients is substantial, with Medicaid revenue accounting for 38.9% and Medicare revenue at 24.7% of total service revenue for the three months ended March 31, 2025.

The company's focus on attracting managed care organizations is evident in the growth within that segment and its overall strategy. For the three months ended September 30, 2025, managed care revenue represented 18.5% of total service revenue.

The customer base for long-term care and assisted living is served through the 47 senior living operations within the portfolio as of December 1, 2025. This segment is also partially captured by the Private and other payor source, which made up 12.0% of service revenue in Q3 2025.

• Total portfolio size as of December 1, 2025: 373 healthcare operations.
• Senior living operations count as of December 1, 2025: 47.
• Skilled mix days for Q1 2025: 33.1%.
• Total skilled services revenue for Q3 2025: $1.24 billion.
• 2025 annual revenue guidance range (raised April 2025): $4.89 billion to $4.94 billion.

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Cost Structure

The cost structure for The Ensign Group, Inc. (ENSG) is heavily weighted toward personnel and real estate obligations, reflecting the service-intensive nature of post-acute care delivery.

Labor costs represent a primary expense category, supporting over 50,500 employees across nursing, therapy, and various support functions necessary to operate the growing portfolio.

Facility operating expenses encompass variable and fixed costs essential for daily operations, including utilities, medical and general supplies, and routine maintenance across all locations.

Cost Component	Financial Metric/Amount	Period/Context
Acquisition and Integration Costs	$240 million	Spent in 9M 2025
Real Estate Lease Payments (Future Minimum)	$191,269 thousand	Projected for 2025 (based on 12/31/2023 third-party lease commitments)
Total Healthcare Operations	373	As of December 1, 2025

The Ensign Group, Inc. (ENSG) manages significant fixed costs tied to its physical footprint and growth strategy. You'll want to keep a close eye on how lease obligations scale with new acquisitions.

• Professional and general liability insurance costs.
• Real estate lease and mortgage payments on 373 operations.

For the properties leased under triple-net agreements, the respective tenants are responsible for all insurance required in connection with the leased properties and the business conducted on them, as well as all utilities and facility maintenance and repair costs.

Finance: draft 13-week cash view by Friday.

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Revenue Streams

You're looking at how The Ensign Group, Inc. (ENSG) brings in its money as of late 2025. The core of the revenue engine is patient care services, but the real estate investment arm, Standard Bearer REIT, is also a steady contributor.

The company has raised its full-year 2025 revenue guidance to a range between $5.05 billion and $5.07 billion, putting the midpoint right around the $5.06 billion you mentioned for Skilled Services revenue projection. Honestly, that growth shows their acquisition strategy is really paying off, especially when you look at the Q3 2025 numbers.

For the third quarter ending September 30, 2025, total skilled services revenue hit $1.24 billion, which was up 19.9% over the prior year quarter. That number is the sum of what they collect from various payers for the care delivered across their facilities.

Here's a quick look at the Q3 2025 revenue breakdown from the operating segments:

Revenue Component	Q3 2025 Amount	Year-over-Year Change
Total Skilled Services Revenue	$1.24 billion	19.9% increase
Consolidated GAAP and Adjusted Revenue	$1.30 billion	19.8% increase
Standard Bearer Rental Revenue	$32.6 million	N/A

The revenue from patient services flows from a few key places, depending on the type of care-short-term rehab versus long-term custodial care. The mix is definitely shifting toward higher-acuity, shorter-stay skilled services, which generally command better reimbursement rates.

The primary revenue drivers for the skilled services segment include:

• Medicare reimbursement for short-term skilled stays.
• Managed Care/Private Insurance payments for skilled services.
• Medicaid reimbursement for long-term care.

To give you a bit more color on the payer mix from the same facilities in Q3 2025, Medicare revenue improved by 10.0% year-over-year for same facilities. Managed care revenue, which often includes private insurance, saw even stronger growth, improving by 7.1% for same facilities. What this estimate hides is that Medicaid rates, which typically cover the bulk of long-term care patients, are a constant negotiation point, but they are essential for stabilizing the base revenue.

Plus, you have the real estate income stream. The Standard Bearer REIT generated rental revenue of $32.6 million for the third quarter of 2025. Of that, $27.6 million came from Ensign-affiliated operations, meaning a good chunk of that rent is essentially an internal transfer, but it's a critical component of the overall financial structure and capital allocation strategy.

Finance: draft 13-week cash view by Friday.