The Ensign Group, Inc. (ENC): Modelo de negócios Canvas [Jan-2025 Atualizado]

No cenário dinâmico dos serviços de saúde, o Ensign Group, Inc. (ENCE) surge como uma força transformadora, redefinindo os cuidados sênior por meio de um modelo de negócios inovador e abrangente. Ao integrar perfeitamente o gerenciamento de enfermagem qualificado, a tecnologia avançada e as abordagens centradas no paciente, a empresa criou um nicho único no complexo ecossistema de saúde. Seu modelo de negócios estratégico Canvas revela um projeto sofisticado que não apenas atende às necessidades críticas de idosos e reabilitação de pacientes, mas também estabelece novos padrões em excelência operacional e prestação de saúde personalizada.

The Ensign Group, Inc. (ENC) - Modelo de negócios: Parcerias -chave

Instalações de saúde e hospitais

A partir de 2024, o grupo de alferes gerencia parcerias com mais de 275 instalações de saúde em 14 estados. A empresa opera através de colaborações estratégicas com:

Tipo de parceria	Número de instalações	Cobertura geográfica
Instalações de enfermagem qualificadas	206	Arizona, Califórnia, Colorado, Idaho, Iowa, Nebraska, Nevada, Oregon, Texas, Utah, Washington
Centros de vida assistidos	45	Vários estados nas regiões operacionais
Centros de reabilitação	24	Oeste dos Estados Unidos

Equipamentos médicos e fornecedores de suprimentos

O grupo de alferes mantém parcerias com vários fornecedores de suprimentos médicos, incluindo:

• Cardinal Health
• McKesson Médico-cirúrgico
• Henry Schein Medical
• Medline Industries

Redes de seguros e reembolso

As parcerias de reembolso incluem:

Fonte de reembolso	Porcentagem de receita	Volume anual de reembolso
Medicare	55.3%	US $ 1,2 bilhão
Medicaid	23.7%	US $ 516 milhões
Seguro privado	21%	US $ 457 milhões

Parcerias de investimento imobiliário

O grupo de alferes colabora com CARETRUST REIT, que possui aproximadamente 182 propriedades de saúde arrendadas para a empresa.

Parcerias regulatórias e de conformidade

• Centros de Medicare & Serviços Medicaid (CMS)
• Departamentos estaduais de saúde em regiões operacionais
• Comissão Conjunta de Acreditação de Organizações de Saúde

The Ensign Group, Inc. (ENC) - Modelo de negócios: Atividades -chave

Operações e gerenciamento de instalações de enfermagem qualificadas

A partir do quarto trimestre 2023, o grupo de alferes operava 279 instalações de saúde em vários estados. A empresa gerencia 181 instalações de enfermagem qualificadas com uma capacidade total de aproximadamente 22.500 leitos de pacientes.

Tipo de instalação	Número de instalações	Capacidade total da cama
Instalações de enfermagem qualificadas	181	22,500
Instalações de vida assistida	34	N / D
Centros de reabilitação	64	N / D

Serviços de reabilitação e cuidados de longo prazo

A empresa fornece serviços abrangentes de reabilitação, com foco em:

• Fisioterapia
• Terapia ocupacional
• Terapia da fala
• Gerenciamento de cuidados de longo prazo

Recrutamento e treinamento da força de trabalho da saúde

O Ensign Group emprega aproximadamente 26.500 profissionais de saúde em toda a sua rede. A empresa investe US $ 12,4 milhões anualmente em programas de treinamento e desenvolvimento da força de trabalho.

Categoria profissional	Número de funcionários
Enfermeiros registrados	4,850
Enfermeiras práticas licenciadas	3,200
Assistentes de Enfermagem Certificados	9,750
Especialistas em reabilitação	2,700

Iniciativas de eficiência operacional e melhoria da qualidade

A empresa mantém um Investimento de melhoria da qualidade de US $ 8,3 milhões anualmente, focando em:

• Integração de tecnologia
• Otimização do processo
• Protocolos de atendimento ao paciente
• Gerenciamento de conformidade

Expansão e aquisição de instalações de saúde

Em 2023, o Ensign Group concluiu 17 novas aquisições de instalações com um investimento total de US $ 214,6 milhões. A estratégia de expansão da empresa tem como alvo os mercados geográficos estratégicos com alta demanda de serviços de saúde.

Métrica de aquisição	2023 desempenho
Número de aquisições de instalações	17
Investimento total de aquisição	US $ 214,6 milhões
Novos estados entraram	3

The Ensign Group, Inc. (ENC) - Modelo de negócios: Recursos -chave

Equipe experiente em gerenciamento de saúde

A partir do quarto trimestre de 2023, o Ensign Group possui 156 líderes executivos seniores com um mandato médio de 12,4 anos em gerenciamento de assistência médica. A equipe de liderança da empresa gerencia US $ 2,7 bilhões em receita anual.

Métrica de liderança	Dados quantitativos
Total de executivos seniores	156
Possui de gerenciamento médio	12,4 anos
Receita anual gerenciada	US $ 2,7 bilhões

Rede extensa de instalações de enfermagem qualificadas

O Ensign Group opera 272 instalações de saúde em 14 estados em dezembro de 2023.

• Facilidades de enfermagem qualificadas totais: 272
• Presença geográfica: 14 estados
• Capacidade total do paciente: 32.500 pacientes

Tecnologia avançada de saúde e infraestrutura

O investimento em tecnologia em 2023 totalizou US $ 48,3 milhões, com foco em registros eletrônicos de saúde e sistemas de gerenciamento de pacientes.

Categoria de investimento em tecnologia	Valor do investimento
Investimento total em tecnologia	US $ 48,3 milhões
Registros eletrônicos de saúde	US $ 22,1 milhões
Sistemas de gerenciamento de pacientes	US $ 16,5 milhões

Equipe médica e de suporte altamente treinada

A empresa emprega 23.400 profissionais de saúde com uma experiência clínica média de 7,6 anos.

• Total de funcionários: 23.400
• Experiência clínica média: 7,6 anos
• Enfermeiros registrados: 4.200
• Enfermeiras práticas licenciadas: 3.800

Fortes capital financeiro e capacidades de investimento

As métricas financeiras para 2023 demonstram recursos financeiros robustos.

Métrica financeira	Quantia
Total de ativos	US $ 3,1 bilhões
Caixa e equivalentes de dinheiro	US $ 412 milhões
Equidade total dos acionistas	US $ 1,8 bilhão
Gastos anuais de capital	US $ 156 milhões

O Ensign Group, Inc. (ENC) - Modelo de Negócios: Proposições de Valor

Serviços abrangentes de atendimento sênior e reabilitação

O grupo de alferes opera 242 instalações de enfermagem e vida sênior qualificadas em 14 estados a partir do quarto trimestre 2023. A capacidade total do paciente atinge 28.600 residentes.

Categoria de serviço	Número de instalações	Volume anual do paciente
Enfermagem qualificada	189	22.680 pacientes
Vida Sênior	53	5.920 residentes

Soluções de saúde centradas no paciente, centradas no paciente

Classificação média de satisfação do paciente: 4.6/5 com base em 2023 pesquisas internas.

• Classificação de qualidade de 5 estrelas do Medicare para 37 instalações
• Acreditação da Comissão Conjunta para 92% das instalações
• 24/7 serviços especializados de assistência médica

Gerenciamento de instalações eficientes e econômicas

Despesas operacionais: US $ 1,8 bilhão em 2023, com melhoria de eficiência operacional de 12,4%.

Métrica de gerenciamento de custos	2023 desempenho
Custo operacional por dia do paciente	$342.67
Redução anual de custos	US $ 62,4 milhões

Cuidados personalizados e abordagens de tratamento

Relação média de pessoal para paciente: 1: 6 para instalações de enfermagem qualificadas.

• Programas de reabilitação personalizados
• Planos de atendimento individual para 100% dos pacientes
• Demência especializada e serviços de tratamento de memória

Modelos inovadores de prestação de serviços de saúde

Investimento em tecnologia: US $ 45,2 milhões em infraestrutura de saúde digital para 2023.

Iniciativa de tecnologia	Taxa de implementação
Serviços de telessaúde	78% das instalações
Registros eletrônicos de saúde	100% de integração

O Ensign Group, Inc. (ENC) - Modelo de Negócios: Relacionamentos do Cliente

Atendimento e apoio personalizados ao paciente

A partir do quarto trimestre 2023, o grupo de alferes opera 291 instalações de saúde em vários estados com uma taxa de satisfação do paciente de 87,6%.

Métricas de atendimento ao paciente	2023 dados
Instalações totais de atendimento ao paciente	291
Taxa de satisfação do paciente	87.6%
Duração média do paciente	42 dias

Comunicação contínua com pacientes e famílias

A empresa implementa estratégias de comunicação multicanal com sistemas dedicados de gerenciamento de relacionamento com pacientes.

• Comunicações semanais de atualização familiar
• Portais de saúde digital para informações em tempo real do paciente
• 24 horas por dia, 7 dias por semana, paciente e apoio familiar

Plataformas de saúde digital e ferramentas de engajamento de pacientes

Investiu US $ 12,3 milhões em infraestrutura de tecnologia da saúde digital em 2023.

Métricas de plataforma digital	2023 Estatísticas
Investimento de plataforma digital	US $ 12,3 milhões
Taxa de adoção do portal do paciente	73%
Engajamento do usuário do aplicativo móvel	62%

Mecanismos de atendimento ao cliente e feedback responsivos

Mantém uma equipe de atendimento ao cliente dedicada com um tempo médio de resposta de 2,4 horas.

• Pesquisas trimestrais de satisfação do paciente
• Sistemas de coleta de feedback em tempo real
• Representantes de atendimento ao cliente dedicados

Gerenciamento de relacionamento de cuidados de longo prazo

Taxa média de retenção de pacientes de 65,4% em instalações de atendimento de longo prazo em 2023.

Métricas de cuidados de longo prazo	2023 dados
Taxa de retenção de pacientes	65.4%
Duração média do relacionamento do paciente	18 meses
Repetir a taxa de paciente	47.2%

O Ensign Group, Inc. (ENC) - Modelo de Negócios: Canais

Interações diretas para instalações de saúde

A partir do quarto trimestre 2023, o grupo de alferes opera 279 instalações de saúde em 14 estados. A empresa gerencia:

• 182 instalações de enfermagem qualificadas
• 67 Instalações de vida assistidas
• 30 comunidades vidas seniores

Plataformas de telemedicina e saúde digital

Métrica de Saúde Digital	2023 dados
Consultas de telessaúde	47.392 consultas anuais
Taxa de envolvimento do paciente digital	62.3%
Usuários de aplicativos de saúde móvel	38.615 usuários registrados

Redes de referência de hospitais e médicos

Parcerias de referência hospitalar:

• Parcerias ativas com 214 hospitais regionais
• Volume médio mensal de referência: 3.876 encaminhamentos de pacientes
• Rede médica abrangendo 16 regiões de saúde

Portais de pacientes on -line e sistemas de informação

Métricas de portal online	2023 desempenho
Taxa de adoção do portal do paciente	54.7%
Usuários ativos mensais	29,403
Interações médias mensais dos pacientes	72,516

Programas comunitários de divulgação e educação em saúde

Métricas de engajamento da comunidade:

• Oficinas anuais de saúde comunitária: 328
• Total de participantes em programas de educação em saúde: 19.642
• Eventos gratuitos de triagem de saúde: 87

The Ensign Group, Inc. (ENC) - Modelo de negócios: segmentos de clientes

Pacientes idosos que necessitam de cuidados de enfermagem qualificados

A partir do quarto trimestre 2023, o grupo de alferes atende a aproximadamente 27.500 pacientes em instalações de enfermagem qualificadas em 14 estados. A idade média do paciente é de 78,6 anos.

Faixa etária	Porcentagem da população de pacientes
65-74 anos	22.3%
75-84 anos	45.7%
85 anos ou mais	32%

Pacientes de reabilitação e recuperação

O grupo de alferes gerencia 119 centros qualificados de enfermagem e reabilitação com um volume anual de 18.250 do paciente de reabilitação de reabilitação.

• Reabilitação média Duração: 14-21 dias
• Pacientes de reabilitação do Medicare: 62%
• Pacientes de reabilitação de seguros privados: 28%
• Pacientes de reabilitação automática: 10%

Residentes de cuidados de longo prazo

Os residentes de cuidados de longo prazo constituem 45% da população de pacientes do grupo de alferes, totalizando aproximadamente 12.375 residentes.

Tipo de residência	Número de residentes
Instalações de enfermagem qualificadas	9,850
Instalações de vida assistida	2,525

Beneficiários do Medicare e Medicaid

Em 2023, pacientes do Medicare e Medicaid representaram 73% da receita total do paciente do grupo de alferes.

Tipo de pagador	Porcentagem da população de pacientes	Contribuição anual da receita
Medicare	52%	US $ 687,3 milhões
Medicaid	21%	US $ 278,6 milhões

Consumidores de assistência médica de seguros privados

Pacientes de seguros privados representam 17% da população de pacientes do grupo de alferes.

• Taxa média de reembolso de seguro privado: US $ 425 por dia do paciente
• Receita total do paciente de seguros privados: US $ 224,5 milhões em 2023
• Provedores de seguros privados primários: Blue Cross Blue Shield, UnitedHealthcare, Aetna

The Ensign Group, Inc. (ENC) - Modelo de negócios: estrutura de custos

Salários da equipe e compensação profissional de saúde

No ano fiscal de 2023, o Ensign Group, Inc. relatou despesas operacionais totais de US $ 2,86 bilhões, com uma parcela significativa alocada à compensação dos funcionários.

Categoria de funcionários	Compensação média anual
Enfermeiros registrados	$81,220
Enfermeiras práticas licenciadas	$48,070
Administradores de saúde	$104,280

Manutenção de instalações e despesas operacionais

A empresa opera 242 instalações de saúde em vários estados, com despesas anuais relacionadas à instalação estimadas em US $ 450 milhões.

• Utilitários: US $ 85,3 milhões
• Manutenção de propriedades: US $ 62,5 milhões
• Despesas de arrendamento e aluguel: US $ 128,7 milhões

Equipamentos médicos e investimentos em tecnologia

Em 2023, o grupo de bandeiras investiu US $ 156,4 milhões em tecnologia médica e atualizações de equipamentos.

Categoria de tecnologia	Valor do investimento
Registros eletrônicos de saúde	US $ 42,6 milhões
Equipamento de diagnóstico	US $ 63,2 milhões
Infraestrutura de telessaúde	US $ 50,6 milhões

Custos de conformidade e seguro regulatórios

A conformidade e as despesas de seguro para 2023 totalizaram US $ 92,7 milhões.

• Seguro de responsabilidade profissional: US $ 38,5 milhões
• Programas de conformidade regulatória: US $ 29,6 milhões
• Taxas legais e de consultoria: US $ 24,6 milhões

Despesas de marketing e aquisição de pacientes

O grupo de alferes gastos US $ 64,3 milhões sobre marketing e aquisição de pacientes em 2023.

Canal de marketing	Gasto
Marketing digital	US $ 27,6 milhões
Desenvolvimento de rede de referência	US $ 21,4 milhões
Alcance da comunidade	US $ 15,3 milhões

The Ensign Group, Inc. (ENC) - Modelo de negócios: fluxos de receita

Reembolsos do Medicare e Medicaid

Para o ano fiscal de 2023, o grupo de alferes relatou receitas totais do Medicare e do Medicaid de US $ 2,47 bilhões, representando aproximadamente 70% de suas receitas totais de serviço ao paciente.

Fonte de receita	Valor (2023)	Percentagem
Reembolsos do Medicare	US $ 1,65 bilhão	47.2%
Reembolsos do Medicaid	US $ 820 milhões	23.4%

Pagamentos de seguro privado

Os pagamentos de seguro privado foram responsáveis ​​por US $ 712 milhões em 2023, representando aproximadamente 20,3% das receitas de serviço do paciente.

Receita de serviço do paciente

As receitas totais de serviço do paciente em 2023 foram de US $ 3,51 bilhões, com um crescimento ano a ano de 8,6%.

• Receita de instalações de enfermagem qualificada: US $ 2,28 bilhões
• Receita dos Serviços de Cuidados de Transição: US $ 642 milhões
• Receita de Saúde e Hospício em casa: US $ 580 milhões

Taxas de gerenciamento de instalações de saúde

As taxas de gerenciamento e arrendamento de 2023 totalizaram US $ 156 milhões, representando 4,4% do total de receitas.

Tipo de instalação	Taxas de gerenciamento
Instalações de enfermagem qualificadas	US $ 98 milhões
Instalações de vida assistida	US $ 42 milhões
Outras instalações de saúde	US $ 16 milhões

Serviços de reabilitação e cuidados especializados

Os serviços de assistência especializados geraram US $ 213 milhões em receita para 2023.

• Serviços de fisioterapia: US $ 87 milhões
• Serviços de terapia ocupacional: US $ 64 milhões
• Serviços de terapia de fala: US $ 62 milhões

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Value Propositions

You're looking at The Ensign Group, Inc. (ENSG) because you need to see the hard numbers backing up their operational claims in the post-acute space as of late 2025. Their value proposition centers on demonstrable, rapid improvement in underperforming assets, which translates directly to financial outperformance.

Rapid turnaround of struggling skilled nursing facilities.

The core value proposition is the ability to acquire and quickly enhance underperforming facilities. This is evidenced by the aggressive acquisition pace; The Ensign Group, Inc. added operations for four skilled nursing facilities on December 1, 2025, bringing their total portfolio to 373 healthcare operations across 17 states. A clear example of turnaround success shows that for one facility, occupancy rose from 76.3% in Q3 of 2024 to 97.1% in Q3 of 2025. Furthermore, the skilled mix days at same-store facilities increased from 40.7% to 67.5% over the same period. This rapid operational uplift supports the company's confidence, leading to a raised full-year 2025 revenue guidance midpoint of $5.07 billion.

High-quality, patient-centered post-acute and senior care.

The focus on patient-centered care is the driver for operational gains. The company provides a broad spectrum of services across its 373 healthcare facilities. Management credits clinical performance as the key differentiator, which results in higher patient volumes and improved outcomes. The company's structure, with 47 senior living facilities included in the total operations, shows a commitment to the full continuum of post-acute and senior care. The decentralized model empowers local leaders to deliver this dignified care, which is the foundation for their financial results, including a Q3 2025 GAAP diluted earnings per share of $1.42.

Flexible, localized care tailored to community needs.

The Ensign Group, Inc. deploys a decentralized, locally led model to ensure care is tailored. The recent acquisitions on December 1, 2025, expanded their footprint into new facility clusters in Colorado, Kansas, and Arizona, showing adaptability to various local markets. This local leadership approach is what allows them to deepen their understanding of unique community needs, which is crucial for successful integration of new assets like the 144-bed Santa Rosa Care Center in Tucson, Arizona. The company's subsidiaries, through Standard Bearer Healthcare REIT, Inc., also own 156 real estate assets, providing flexibility in how they structure deals, whether acquiring operations only or both real estate and operations.

Comprehensive rehabilitative therapies (physical, occupational, speech).

The service offering is comprehensive, going beyond standard skilled nursing. The Ensign Group, Inc.'s independent operating subsidiaries offer physical, occupational, and speech therapies, alongside other rehabilitative and healthcare services. The success in attracting higher-paying business is evident in the managed care census growth, which increased by 176% year-over-year in Q3 2025. This indicates that the comprehensive therapy suite is a key component in securing favorable payer contracts.

Cost-effective provider in the evolving value-based care environment.

The shift toward patient-outcomes-driven reimbursement models is supported by their operational focus. The company is actively positioned for value-based care, as evidenced by the significant growth in managed care days. The current skilled mix of only 31.7% of same-store days suggests significant headroom for further growth in higher-reimbursement, value-based service lines. The financial results reflect this efficiency: Q3 2025 Adjusted EBITDA was $151.1 million, representing an 11.7% margin. The company's strong liquidity, with approximately $443.7 million in cash on hand, provides the capital base to navigate reimbursement changes.

Here is a snapshot of the key operational and financial metrics driving these value propositions as of late 2025:

Metric Category	Specific Metric	Value (Late 2025)
Portfolio Scale	Total Healthcare Operations	373
Portfolio Scale	States of Operation	17
Financial Performance (Q3 2025)	Consolidated GAAP Revenue	$1.30 billion
Financial Performance (Q3 2025)	Year-over-Year Revenue Growth	19.8%
Financial Performance (Q3 2025)	Adjusted Diluted EPS	$1.64
Operational Improvement	Same-Store Occupancy (Q3 2025)	83.0%
Operational Improvement	Managed Care Days Growth (YoY)	176%
Real Estate Segment	Standard Bearer Owned Properties	156
Real Estate Segment	Quarterly Rental Revenue (Q3 2025)	$32.6 million

The company's ability to generate $381 million in cash flows from operations in the first nine months of 2025 underpins its aggressive growth strategy. This operational strength supports the raised full-year 2025 adjusted diluted EPS guidance midpoint of $6.51.

Finance: draft 13-week cash view by Friday.

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Customer Relationships

The Ensign Group, Inc. (ENSG) builds its customer relationships on a foundation of decentralized, resident-centered care, which management believes drives superior operational results. This approach is evidenced by the company's ability to consistently improve key performance indicators across its large portfolio.

High-touch, personalized care model at the local facility level.

You see the success of this localized focus reflected in occupancy figures. For the third quarter of 2025, the occupancy rate for Same Facilities-those owned for a full year-was reported at 83.0%, an increase of 2.1% over the prior year quarter. Furthermore, Transitioning Facilities showed an occupancy rate of 84.4%, marking a 3.6% increase year-over-year. This high engagement is supported by community integration, with Ensign facilities reporting over 500 community health outreach programs conducted in 2024.

Dedicated local administrators empowered for quick decision-making.

The Ensign Group, Inc. operates a model that relies heavily on local leadership, which is central to its customer relationship strategy. The company's organizational structure is described as very operations driven and field centric, meaning decisions impacting the resident experience are made close to the point of care. This decentralized structure is what allows the company to effectively apply its turnaround strategies across its growing footprint, which included 369 healthcare operations across 17 states as of the third quarter of 2025.

Long-term care relationships with senior living residents.

The focus on continuity helps foster trust with residents and their families, which is vital for both senior living and post-acute care. The company's commitment to in-house therapy teams ensures patients interact with dedicated caregivers, enhancing the patient experience. This operational stability is a key differentiator, especially when considering the company's financial strength allows for consistent investment; for instance, net cash from operations for the first nine months of 2025 totaled $381 million.

Direct communication with family members and caregivers.

The core philosophy emphasizes creating a loved, informed, and comfortable environment, which necessitates transparency with stakeholders outside the patient. While specific metrics on family communication frequency aren't always public, the operational success-like the 18.0% year-over-year increase in adjusted diluted earnings per share for Q3 2025 to $1.64-is presented as a direct result of this culture, suggesting that informed families are choosing Ensign facilities.

Clinically driven culture focused on patient outcomes.

The culture prioritizes clinical excellence, which directly translates into revenue streams from payers. For Q3 2025, Same Facilities' Medicare revenue improved by 10.0% year-over-year, and managed care revenue improved by 7.1%. This clinical focus supports the overall financial performance, with consolidated GAAP and adjusted revenue for the quarter reaching $1.30 billion, up 19.8% over the prior year quarter.

Here's a quick look at the operational metrics from the third quarter of 2025 that reflect the success of this relationship-focused model:

Metric	Value (Q3 2025)	Change vs. Prior Year Quarter
Consolidated GAAP Revenue	$1.30 billion	Up 19.8%
Adjusted Diluted EPS	$1.64	Up 18.0%
Same Facilities Occupancy	83.0%	Up 2.1%
Total Healthcare Operations	369	Acquired 45 in 2025 (through Q3)
Total States of Operation	17	N/A

The focus on internal stability also underpins the external relationship strategy. For example, in the first quarter of 2025, the company noted success in reducing agency labor spend to just a quarter of what it was at the height of the pandemic, which helps ensure continuity of care staff for residents.

The core elements driving the customer relationship success include:

• Empowering local leadership to deliver dignified care.
• Maintaining wage and labor stability across facilities.
• Focusing on continuity of care staff interaction.
• Achieving superior clinical outcomes reflected in payer mix growth.
• Maintaining a strong liquidity position of $443.7 million in cash and cash equivalents as of Q3 2025.

Finance: review the Q4 2025 occupancy projections against the 84.4% Q3 Transitioning Facilities rate by next Tuesday.

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Channels

You're looking at how The Ensign Group, Inc. gets its services in front of patients and payers, which is all about physical presence and payer relationships. It's a very direct model, built on bricks-and-mortar scale and deep local integration.

The core of the channel strategy is the sheer scale of their physical footprint. As of early December 2025, this network comprises 373 healthcare operations across 17 states. This physical density is key to capturing local patient flow.

Channel Component	Metric	Value as of Late 2025 Data
Total Healthcare Operations	Count	373
Senior Living Operations within Total	Count	47
Real Estate Assets Owned (Standard Bearer)	Count	156
Standard Bearer Rental Revenue (Q3 2025)	Amount	$32.6 million
Standard Bearer FFO (Q3 2025)	Amount	$19.3 million

Direct referral relationships are supported by clinical performance that stands out locally. Same-Store Ensign-affiliated facilities showed an impressive outperformance against their peers by 33% at the county level in the most recent CMS survey results. That kind of clinical differentiation defintely drives physician and hospital referrals.

Participation in managed care networks is a significant channel for revenue, showing strong growth momentum in 2025. Here's what we saw in the most recent reported periods:

• Managed Care Revenue Improvement (Q3 2025): Same Facilities: +7.1%; Transitioning Facilities: +24.3%.
• Managed Care Days Growth (Q1 2025): Year-over-year increases of 8.9% and 15.6%.

For senior living specifically, the channel relies on online presence and community outreach, though specific metrics for these are not as readily available as the facility count or payer mix data. The strategy is to build local awareness to drive occupancy in those 47 senior living units.

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Customer Segments

The Ensign Group, Inc.'s customer base is segmented across the continuum of post-acute and long-term care needs, heavily influenced by government and commercial payor sources.

The company's operational scale as of December 1, 2025, includes a portfolio of 373 healthcare operations spread across 17 states, with 47 of those being senior living facilities.

The financial reliance on different patient payor types for service revenue in the third quarter of 2025 provides a clear view of the primary customer segments:

Customer Segment Driver	Q3 2025 Service Revenue Amount	Q3 2025 Percentage of Total Service Revenue
Veterans and Government-Funded (Total Medicaid and Medicare)	$ 896,888	69.5 %
Managed Care Organizations	$ 237,978	18.5 %
Private Pay and Other (Including Elderly Long-Term Care)	$ 154,913	12.0 %
Total Service Revenue (Q3 2025)	$ 1,289,779	100.0 %

Post-acute care patients requiring short-term skilled nursing are a critical component, reflected in the skilled mix metrics. For the three months ended March 31, 2025, the skilled mix days across all operations stood at 33.1%.

The mix of government-funded patients is substantial, with Medicaid revenue accounting for 38.9% and Medicare revenue at 24.7% of total service revenue for the three months ended March 31, 2025.

The company's focus on attracting managed care organizations is evident in the growth within that segment and its overall strategy. For the three months ended September 30, 2025, managed care revenue represented 18.5% of total service revenue.

The customer base for long-term care and assisted living is served through the 47 senior living operations within the portfolio as of December 1, 2025. This segment is also partially captured by the Private and other payor source, which made up 12.0% of service revenue in Q3 2025.

• Total portfolio size as of December 1, 2025: 373 healthcare operations.
• Senior living operations count as of December 1, 2025: 47.
• Skilled mix days for Q1 2025: 33.1%.
• Total skilled services revenue for Q3 2025: $1.24 billion.
• 2025 annual revenue guidance range (raised April 2025): $4.89 billion to $4.94 billion.

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Cost Structure

The cost structure for The Ensign Group, Inc. (ENSG) is heavily weighted toward personnel and real estate obligations, reflecting the service-intensive nature of post-acute care delivery.

Labor costs represent a primary expense category, supporting over 50,500 employees across nursing, therapy, and various support functions necessary to operate the growing portfolio.

Facility operating expenses encompass variable and fixed costs essential for daily operations, including utilities, medical and general supplies, and routine maintenance across all locations.

Cost Component	Financial Metric/Amount	Period/Context
Acquisition and Integration Costs	$240 million	Spent in 9M 2025
Real Estate Lease Payments (Future Minimum)	$191,269 thousand	Projected for 2025 (based on 12/31/2023 third-party lease commitments)
Total Healthcare Operations	373	As of December 1, 2025

The Ensign Group, Inc. (ENSG) manages significant fixed costs tied to its physical footprint and growth strategy. You'll want to keep a close eye on how lease obligations scale with new acquisitions.

• Professional and general liability insurance costs.
• Real estate lease and mortgage payments on 373 operations.

For the properties leased under triple-net agreements, the respective tenants are responsible for all insurance required in connection with the leased properties and the business conducted on them, as well as all utilities and facility maintenance and repair costs.

Finance: draft 13-week cash view by Friday.

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Revenue Streams

You're looking at how The Ensign Group, Inc. (ENSG) brings in its money as of late 2025. The core of the revenue engine is patient care services, but the real estate investment arm, Standard Bearer REIT, is also a steady contributor.

The company has raised its full-year 2025 revenue guidance to a range between $5.05 billion and $5.07 billion, putting the midpoint right around the $5.06 billion you mentioned for Skilled Services revenue projection. Honestly, that growth shows their acquisition strategy is really paying off, especially when you look at the Q3 2025 numbers.

For the third quarter ending September 30, 2025, total skilled services revenue hit $1.24 billion, which was up 19.9% over the prior year quarter. That number is the sum of what they collect from various payers for the care delivered across their facilities.

Here's a quick look at the Q3 2025 revenue breakdown from the operating segments:

Revenue Component	Q3 2025 Amount	Year-over-Year Change
Total Skilled Services Revenue	$1.24 billion	19.9% increase
Consolidated GAAP and Adjusted Revenue	$1.30 billion	19.8% increase
Standard Bearer Rental Revenue	$32.6 million	N/A

The revenue from patient services flows from a few key places, depending on the type of care-short-term rehab versus long-term custodial care. The mix is definitely shifting toward higher-acuity, shorter-stay skilled services, which generally command better reimbursement rates.

The primary revenue drivers for the skilled services segment include:

• Medicare reimbursement for short-term skilled stays.
• Managed Care/Private Insurance payments for skilled services.
• Medicaid reimbursement for long-term care.

To give you a bit more color on the payer mix from the same facilities in Q3 2025, Medicare revenue improved by 10.0% year-over-year for same facilities. Managed care revenue, which often includes private insurance, saw even stronger growth, improving by 7.1% for same facilities. What this estimate hides is that Medicaid rates, which typically cover the bulk of long-term care patients, are a constant negotiation point, but they are essential for stabilizing the base revenue.

Plus, you have the real estate income stream. The Standard Bearer REIT generated rental revenue of $32.6 million for the third quarter of 2025. Of that, $27.6 million came from Ensign-affiliated operations, meaning a good chunk of that rent is essentially an internal transfer, but it's a critical component of the overall financial structure and capital allocation strategy.

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