The Ensign Group, Inc. (ENSG): Business Model Canvas

In der dynamischen Landschaft der Gesundheitsdienstleistungen erweist sich The Ensign Group, Inc. (ENSG) als transformative Kraft und definiert die Seniorenpflege durch ein innovatives und umfassendes Geschäftsmodell neu. Durch die nahtlose Integration von qualifiziertem Pflegemanagement, fortschrittlicher Technologie und patientenzentrierten Ansätzen hat sich das Unternehmen eine einzigartige Nische im komplexen Ökosystem des Gesundheitswesens geschaffen. Ihr strategisches Business Model Canvas offenbart einen ausgefeilten Entwurf, der nicht nur auf die kritischen Bedürfnisse älterer Menschen und Rehabilitationspatienten eingeht, sondern auch neue Maßstäbe in Bezug auf operative Exzellenz und personalisierte Gesundheitsversorgung setzt.

The Ensign Group, Inc. (ENSG) – Geschäftsmodell: Wichtige Partnerschaften

Gesundheitseinrichtungen und Krankenhäuser

Ab 2024 verwaltet die Ensign Group Partnerschaften mit über 275 Gesundheitseinrichtungen in 14 Bundesstaaten. Das Unternehmen arbeitet durch strategische Kooperationen mit:

Partnerschaftstyp	Anzahl der Einrichtungen	Geografische Abdeckung
Qualifizierte Pflegeeinrichtungen	206	Arizona, Kalifornien, Colorado, Idaho, Iowa, Nebraska, Nevada, Oregon, Texas, Utah, Washington
Zentren für betreutes Wohnen	45	Mehrere Staaten innerhalb der Betriebsregionen
Rehabilitationszentren	24	Westen der Vereinigten Staaten

Anbieter von medizinischer Ausrüstung und Zubehör

Die Ensign Group unterhält Partnerschaften mit mehreren Anbietern medizinischer Versorgung, darunter:

• Kardinalgesundheit
• McKesson Medical-Surgical
• Henry Schein Medical
• Medline Industries

Versicherungs- und Rückerstattungsnetzwerke

Zu den Erstattungspartnerschaften gehören:

Rückerstattungsquelle	Prozentsatz des Umsatzes	Jährliches Erstattungsvolumen
Medicare	55.3%	1,2 Milliarden US-Dollar
Medicaid	23.7%	516 Millionen US-Dollar
Private Versicherung	21%	457 Millionen US-Dollar

Immobilieninvestitionspartnerschaften

Die Ensign Group arbeitet mit zusammen CareTrust REIT, das etwa 182 an das Unternehmen vermietete Gesundheitsimmobilien besitzt.

Regulierungs- und Compliance-Partnerschaften

• Zentren für Medicare & Medicaid-Dienste (CMS)
• Landesgesundheitsämter in Einsatzgebieten
• Gemeinsame Kommission zur Akkreditierung von Gesundheitsorganisationen

The Ensign Group, Inc. (ENSG) – Geschäftsmodell: Hauptaktivitäten

Betrieb und Management qualifizierter Pflegeeinrichtungen

Im vierten Quartal 2023 betrieb die Ensign Group 279 Gesundheitseinrichtungen in mehreren Bundesstaaten. Das Unternehmen verwaltet 181 Pflegeeinrichtungen mit einer Gesamtkapazität von rund 22.500 Patientenbetten.

Einrichtungstyp	Anzahl der Einrichtungen	Gesamtbettkapazität
Qualifizierte Pflegeeinrichtungen	181	22,500
Einrichtungen für betreutes Wohnen	34	N/A
Rehabilitationszentren	64	N/A

Rehabilitations- und Langzeitpflegedienste

Das Unternehmen bietet umfassende Rehabilitationsdienstleistungen mit den Schwerpunkten:

• Physiotherapie
• Ergotherapie
• Sprachtherapie
• Langzeitpflegemanagement

Rekrutierung und Schulung von Arbeitskräften im Gesundheitswesen

Die Ensign Group beschäftigt in ihrem Netzwerk etwa 26.500 medizinische Fachkräfte. Das Unternehmen investiert jährlich 12,4 Millionen US-Dollar in Schulungs- und Entwicklungsprogramme für seine Belegschaft.

Professionelle Kategorie	Anzahl der Mitarbeiter
Geprüfte Krankenschwestern	4,850
Lizenzierte praktische Krankenschwestern	3,200
Zertifizierte Pflegehelfer	9,750
Rehabilitationsspezialisten	2,700

Initiativen zur betrieblichen Effizienz und Qualitätsverbesserung

Das Unternehmen unterhält eine Qualitätsverbesserungsinvestition in Höhe von 8,3 Millionen US-Dollar jährlich mit den Schwerpunkten:

• Technologieintegration
• Prozessoptimierung
• Protokolle zur Patientenversorgung
• Compliance-Management

Erweiterung und Erwerb von Gesundheitseinrichtungen

Im Jahr 2023 schloss die Ensign Group 17 neue Anlagen mit einer Gesamtinvestition von 214,6 Millionen US-Dollar ab. Die Expansionsstrategie des Unternehmens zielt auf strategische geografische Märkte mit hoher Nachfrage nach Gesundheitsdienstleistungen ab.

Akquisitionsmetrik	Leistung 2023
Anzahl der Anlagenakquisitionen	17
Gesamte Akquisitionsinvestition	214,6 Millionen US-Dollar
Neue Staaten eingetragen	3

The Ensign Group, Inc. (ENSG) – Geschäftsmodell: Schlüsselressourcen

Erfahrenes Gesundheitsmanagement-Team

Im vierten Quartal 2023 beschäftigt die Ensign Group 156 Führungskräfte mit einer durchschnittlichen Betriebszugehörigkeit von 12,4 Jahren im Gesundheitsmanagement. Das Führungsteam des Unternehmens verwaltet einen Jahresumsatz von 2,7 Milliarden US-Dollar.

Führungsmetrik	Quantitative Daten
Gesamtzahl der leitenden Angestellten	156
Durchschnittliche Managementzugehörigkeit	12,4 Jahre
Jahresumsatz verwaltet	2,7 Milliarden US-Dollar

Umfangreiches Netzwerk qualifizierter Pflegeeinrichtungen

Die Ensign Group betreibt (Stand Dezember 2023) 272 Gesundheitseinrichtungen in 14 Bundesstaaten.

• Insgesamt qualifizierte Pflegeeinrichtungen: 272
• Geografische Präsenz: 14 Staaten
• Gesamte Patientenkapazität: 32.500 Patienten

Fortschrittliche Gesundheitstechnologie und Infrastruktur

Die Technologieinvestitionen im Jahr 2023 beliefen sich auf insgesamt 48,3 Millionen US-Dollar und konzentrierten sich auf elektronische Gesundheitsakten und Patientenmanagementsysteme.

Kategorie „Technologieinvestitionen“.	Investitionsbetrag
Gesamtinvestition in Technologie	48,3 Millionen US-Dollar
Elektronische Gesundheitsakten	22,1 Millionen US-Dollar
Patientenmanagementsysteme	16,5 Millionen US-Dollar

Hochqualifiziertes medizinisches und unterstützendes Personal

Das Unternehmen beschäftigt 23.400 medizinische Fachkräfte mit einer durchschnittlichen klinischen Erfahrung von 7,6 Jahren.

• Gesamtzahl der Mitarbeiter: 23.400
• Durchschnittliche klinische Erfahrung: 7,6 Jahre
• Staatlich geprüfte Krankenschwestern: 4.200
• Zugelassene praktische Krankenschwestern: 3.800

Starkes Finanzkapital und Investitionsmöglichkeiten

Die Finanzkennzahlen für 2023 zeigen eine solide Finanzausstattung.

Finanzkennzahl	Betrag
Gesamtvermögen	3,1 Milliarden US-Dollar
Zahlungsmittel und Zahlungsmitteläquivalente	412 Millionen Dollar
Gesamteigenkapital	1,8 Milliarden US-Dollar
Jährliche Kapitalausgaben	156 Millionen Dollar

The Ensign Group, Inc. (ENSG) – Geschäftsmodell: Wertversprechen

Umfassende Seniorenpflege- und Rehabilitationsdienste

Die Ensign Group betreibt seit dem vierten Quartal 2023 242 qualifizierte Pflege- und Seniorenwohneinrichtungen in 14 Bundesstaaten. Die Gesamtpatientenkapazität beträgt 28.600 Bewohner.

Servicekategorie	Anzahl der Einrichtungen	Jährliches Patientenvolumen
Qualifizierte Krankenpflege	189	22.680 Patienten
Seniorenwohnen	53	5.920 Einwohner

Hochwertige, patientenzentrierte Gesundheitslösungen

Durchschnittliche Patientenzufriedenheitsbewertung: 4,6/5 basierend auf internen Umfragen aus dem Jahr 2023.

• Medicare 5-Sterne-Qualitätsbewertung für 37 Einrichtungen
• Gemeinsame Akkreditierung der Kommission für 92 % der Einrichtungen
• Spezialisierte medizinische Versorgung rund um die Uhr

Effizientes und kostengünstiges Facility Management

Betriebskosten: 1,8 Milliarden US-Dollar im Jahr 2023, mit einer Verbesserung der betrieblichen Effizienz um 12,4 %.

Kostenmanagement-Metrik	Leistung 2023
Betriebskosten pro Patiententag	$342.67
Jährliche Kostensenkung	62,4 Millionen US-Dollar

Personalisierte Pflege- und Behandlungsansätze

Durchschnittliches Personal-Patienten-Verhältnis: 1:6 für qualifizierte Pflegeeinrichtungen.

• Maßgeschneiderte Rehabilitationsprogramme
• Individuelle Pflegepläne für 100 % der Patienten
• Spezialisierte Demenz- und Gedächtnispflegedienste

Innovative Gesundheitsversorgungsmodelle

Technologieinvestitionen: 45,2 Millionen US-Dollar in die digitale Gesundheitsinfrastruktur für 2023.

Technologieinitiative	Umsetzungsrate
Telegesundheitsdienste	78 % der Einrichtungen
Elektronische Gesundheitsakten	100 % Integration

The Ensign Group, Inc. (ENSG) – Geschäftsmodell: Kundenbeziehungen

Personalisierte Patientenbetreuung und -unterstützung

Im vierten Quartal 2023 betreibt The Ensign Group 291 Gesundheitseinrichtungen in mehreren Bundesstaaten mit einer Patientenzufriedenheitsrate von 87,6 %.

Kennzahlen zur Patientenversorgung	Daten für 2023
Umfassende Einrichtungen zur Patientenversorgung	291
Patientenzufriedenheitsrate	87.6%
Durchschnittliche Aufenthaltsdauer des Patienten	42 Tage

Kontinuierliche Kommunikation mit Patienten und Familien

Das Unternehmen implementiert Multi-Channel-Kommunikationsstrategien mit speziellen Patientenbeziehungsmanagementsystemen.

• Wöchentliche Familien-Update-Mitteilungen
• Digitale Gesundheitsportale für Patienteninformationen in Echtzeit
• 24/7-Hotline für Patienten- und Familienunterstützung

Digitale Gesundheitsplattformen und Tools zur Patienteneinbindung

Im Jahr 2023 wurden 12,3 Millionen US-Dollar in die Infrastruktur für digitale Gesundheitstechnologie investiert.

Kennzahlen für digitale Plattformen	Statistik 2023
Investition in digitale Plattformen	12,3 Millionen US-Dollar
Akzeptanzrate des Patientenportals	73%
Benutzerinteraktion mobiler Apps	62%

Reaktionsschneller Kundenservice und Feedback-Mechanismen

Unterhält ein engagiertes Kundendienstteam mit einer durchschnittlichen Reaktionszeit von 2,4 Stunden.

• Vierteljährliche Umfragen zur Patientenzufriedenheit
• Echtzeit-Feedback-Sammelsysteme
• Engagierte Kundendienstmitarbeiter

Pflegebeziehungsmanagement

Durchschnittliche Patientenbindungsrate von 65,4 % in allen Langzeitpflegeeinrichtungen im Jahr 2023.

Kennzahlen zur Langzeitpflege	Daten für 2023
Patientenbindungsrate	65.4%
Durchschnittliche Dauer der Patientenbeziehung	18 Monate
Patientenrate wiederholen	47.2%

The Ensign Group, Inc. (ENSG) – Geschäftsmodell: Kanäle

Direkte Interaktionen mit Gesundheitseinrichtungen

Im vierten Quartal 2023 betreibt die Ensign Group 279 Gesundheitseinrichtungen in 14 Bundesstaaten. Das Unternehmen verwaltet:

• 182 qualifizierte Pflegeeinrichtungen
• 67 Einrichtungen für betreutes Wohnen
• 30 Seniorenwohngemeinschaften

Telemedizin und digitale Gesundheitsplattformen

Digitale Gesundheitsmetrik	Daten für 2023
Telemedizinische Beratungen	47.392 jährliche Konsultationen
Digitale Patienteneinbindungsrate	62.3%
Benutzer der mobilen Gesundheits-App	38.615 registrierte Benutzer

Überweisungsnetzwerke von Krankenhäusern und Ärzten

Partnerschaften für Krankenhausüberweisungen:

• Aktive Partnerschaften mit 214 regionalen Krankenhäusern
• Durchschnittliches monatliches Überweisungsvolumen: 3.876 Patientenüberweisungen
• Ärztenetzwerk, das 16 Gesundheitsregionen umfasst

Online-Patientenportale und Informationssysteme

Online-Portal-Metriken	Leistung 2023
Akzeptanzrate des Patientenportals	54.7%
Monatlich aktive Benutzer	29,403
Durchschnittliche monatliche Patienteninteraktionen	72,516

Community Outreach- und Gesundheitsbildungsprogramme

Kennzahlen zum Community-Engagement:

• Jährliche Community-Gesundheitsworkshops: 328
• Gesamtzahl der Teilnehmer an Gesundheitserziehungsprogrammen: 19.642
• Kostenlose Vorsorgeuntersuchungen: 87

The Ensign Group, Inc. (ENSG) – Geschäftsmodell: Kundensegmente

Ältere Patienten, die qualifizierte Pflege benötigen

Im vierten Quartal 2023 betreut The Ensign Group rund 27.500 Patienten in qualifizierten Pflegeeinrichtungen in 14 Bundesstaaten. Das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 78,6 Jahre.

Altersgruppe	Prozentsatz der Patientenpopulation
65-74 Jahre	22.3%
75-84 Jahre	45.7%
85+ Jahre	32%

Rehabilitations- und Genesungspatienten

Die Ensign-Gruppe verwaltet 119 qualifizierte Pflege- und Rehabilitationszentren mit einem jährlichen Rehabilitationspatientenvolumen von 18.250.

• Durchschnittliche Dauer des Rehabilitationsaufenthalts: 14-21 Tage
• Medicare-Rehabilitationspatienten: 62 %
• Privatversicherte Rehabilitationspatienten: 28 %
• Reha-Selbstzahler: 10 %

Pflegebedürftige

Langzeitpfleger machen 45 % der Patientenpopulation der Ensign Group aus, insgesamt etwa 12.375 Bewohner.

Residenztyp	Anzahl der Einwohner
Qualifizierte Pflegeeinrichtungen	9,850
Einrichtungen für betreutes Wohnen	2,525

Medicare- und Medicaid-Begünstigte

Im Jahr 2023 machten Medicare- und Medicaid-Patienten 73 % des gesamten Patientenumsatzes der Ensign Group aus.

Zahlertyp	Prozentsatz der Patientenpopulation	Jährlicher Umsatzbeitrag
Medicare	52%	687,3 Millionen US-Dollar
Medicaid	21%	278,6 Millionen US-Dollar

Private Versicherungen für Verbraucher im Gesundheitswesen

Privatversicherte Patienten machen 17 % der Patientenpopulation der Ensign Group aus.

• Durchschnittlicher Erstattungssatz der Privatversicherung: 425 USD pro Patiententag
• Gesamteinnahmen der Privatversicherungspatienten: 224,5 Millionen US-Dollar im Jahr 2023
• Primäre private Versicherungsanbieter: Blue Cross Blue Shield, UnitedHealthcare, Aetna

The Ensign Group, Inc. (ENSG) – Geschäftsmodell: Kostenstruktur

Mitarbeitergehälter und Vergütung von medizinischem Fachpersonal

Im Geschäftsjahr 2023 meldete The Ensign Group, Inc. Gesamtbetriebskosten in Höhe von 2,86 Milliarden US-Dollar, wobei ein erheblicher Teil für die Mitarbeitervergütung aufgewendet wurde.

Mitarbeiterkategorie	Durchschnittliche jährliche Vergütung
Geprüfte Krankenschwestern	$81,220
Lizenzierte praktische Krankenschwestern	$48,070
Administratoren im Gesundheitswesen	$104,280

Wartungs- und Betriebskosten der Anlage

Das Unternehmen betreibt 242 Gesundheitseinrichtungen in mehreren Bundesstaaten, wobei die jährlichen einrichtungsbezogenen Kosten auf 450 Millionen US-Dollar geschätzt werden.

• Versorgungsleistungen: 85,3 Millionen US-Dollar
• Grundstückserhaltung: 62,5 Millionen US-Dollar
• Pacht- und Mietkosten: 128,7 Millionen US-Dollar

Investitionen in medizinische Ausrüstung und Technologie

Im Jahr 2023 investierte die Ensign Group 156,4 Millionen US-Dollar in der Medizintechnik und Gerätemodernisierung.

Kategorie „Technologie“.	Investitionsbetrag
Elektronische Gesundheitsakten	42,6 Millionen US-Dollar
Diagnosegeräte	63,2 Millionen US-Dollar
Telegesundheitsinfrastruktur	50,6 Millionen US-Dollar

Einhaltung gesetzlicher Vorschriften und Versicherungskosten

Die Compliance- und Versicherungsaufwendungen für 2023 betragen insgesamt 92,7 Millionen US-Dollar.

• Berufshaftpflichtversicherung: 38,5 Millionen US-Dollar
• Programme zur Einhaltung gesetzlicher Vorschriften: 29,6 Millionen US-Dollar
• Rechts- und Beratungskosten: 24,6 Millionen US-Dollar

Aufwendungen für Marketing und Patientenakquise

Die Ensign Group verbrachte 64,3 Millionen US-Dollar zu Marketing und Patientenakquise im Jahr 2023.

Marketingkanal	Ausgaben
Digitales Marketing	27,6 Millionen US-Dollar
Entwicklung eines Empfehlungsnetzwerks	21,4 Millionen US-Dollar
Community Outreach	15,3 Millionen US-Dollar

The Ensign Group, Inc. (ENSG) – Geschäftsmodell: Einnahmequellen

Medicare- und Medicaid-Erstattungen

Für das Geschäftsjahr 2023 meldete die Ensign Group einen Gesamtumsatz von Medicare und Medicaid in Höhe von 2,47 Milliarden US-Dollar, was etwa 70 % ihres Gesamtumsatzes aus dem Patientenservice entspricht.

Einnahmequelle	Betrag (2023)	Prozentsatz
Medicare-Erstattungen	1,65 Milliarden US-Dollar	47.2%
Medicaid-Erstattungen	820 Millionen Dollar	23.4%

Privatversicherungszahlungen

Die Zahlungen privater Versicherungen machten im Jahr 2023 712 Millionen US-Dollar aus, was etwa 20,3 % der Einnahmen aus Patientendienstleistungen entspricht.

Einnahmen aus dem Patientenservice

Die gesamten Einnahmen aus dem Patientenservice beliefen sich im Jahr 2023 auf 3,51 Milliarden US-Dollar, was einem Wachstum von 8,6 % gegenüber dem Vorjahr entspricht.

• Umsatz von Pflegeeinrichtungen: 2,28 Milliarden US-Dollar
• Einnahmen aus Übergangspflegediensten: 642 Millionen US-Dollar
• Einnahmen aus häuslicher Krankenpflege und Hospiz: 580 Millionen US-Dollar

Gebühren für die Verwaltung von Gesundheitseinrichtungen

Die Verwaltungs- und Leasinggebühren für 2023 beliefen sich auf insgesamt 156 Millionen US-Dollar, was 4,4 % des Gesamtumsatzes entspricht.

Einrichtungstyp	Verwaltungsgebühren
Qualifizierte Pflegeeinrichtungen	98 Millionen Dollar
Einrichtungen für betreutes Wohnen	42 Millionen Dollar
Andere Gesundheitseinrichtungen	16 Millionen Dollar

Rehabilitations- und Spezialpflegedienste

Spezialisierte Pflegedienste erwirtschafteten im Jahr 2023 einen Umsatz von 213 Millionen US-Dollar.

• Physiotherapieleistungen: 87 Millionen US-Dollar
• Ergotherapie-Dienstleistungen: 64 Millionen US-Dollar
• Sprachtherapiedienste: 62 Millionen US-Dollar

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Value Propositions

You're looking at The Ensign Group, Inc. (ENSG) because you need to see the hard numbers backing up their operational claims in the post-acute space as of late 2025. Their value proposition centers on demonstrable, rapid improvement in underperforming assets, which translates directly to financial outperformance.

Rapid turnaround of struggling skilled nursing facilities.

The core value proposition is the ability to acquire and quickly enhance underperforming facilities. This is evidenced by the aggressive acquisition pace; The Ensign Group, Inc. added operations for four skilled nursing facilities on December 1, 2025, bringing their total portfolio to 373 healthcare operations across 17 states. A clear example of turnaround success shows that for one facility, occupancy rose from 76.3% in Q3 of 2024 to 97.1% in Q3 of 2025. Furthermore, the skilled mix days at same-store facilities increased from 40.7% to 67.5% over the same period. This rapid operational uplift supports the company's confidence, leading to a raised full-year 2025 revenue guidance midpoint of $5.07 billion.

High-quality, patient-centered post-acute and senior care.

The focus on patient-centered care is the driver for operational gains. The company provides a broad spectrum of services across its 373 healthcare facilities. Management credits clinical performance as the key differentiator, which results in higher patient volumes and improved outcomes. The company's structure, with 47 senior living facilities included in the total operations, shows a commitment to the full continuum of post-acute and senior care. The decentralized model empowers local leaders to deliver this dignified care, which is the foundation for their financial results, including a Q3 2025 GAAP diluted earnings per share of $1.42.

Flexible, localized care tailored to community needs.

The Ensign Group, Inc. deploys a decentralized, locally led model to ensure care is tailored. The recent acquisitions on December 1, 2025, expanded their footprint into new facility clusters in Colorado, Kansas, and Arizona, showing adaptability to various local markets. This local leadership approach is what allows them to deepen their understanding of unique community needs, which is crucial for successful integration of new assets like the 144-bed Santa Rosa Care Center in Tucson, Arizona. The company's subsidiaries, through Standard Bearer Healthcare REIT, Inc., also own 156 real estate assets, providing flexibility in how they structure deals, whether acquiring operations only or both real estate and operations.

Comprehensive rehabilitative therapies (physical, occupational, speech).

The service offering is comprehensive, going beyond standard skilled nursing. The Ensign Group, Inc.'s independent operating subsidiaries offer physical, occupational, and speech therapies, alongside other rehabilitative and healthcare services. The success in attracting higher-paying business is evident in the managed care census growth, which increased by 176% year-over-year in Q3 2025. This indicates that the comprehensive therapy suite is a key component in securing favorable payer contracts.

Cost-effective provider in the evolving value-based care environment.

The shift toward patient-outcomes-driven reimbursement models is supported by their operational focus. The company is actively positioned for value-based care, as evidenced by the significant growth in managed care days. The current skilled mix of only 31.7% of same-store days suggests significant headroom for further growth in higher-reimbursement, value-based service lines. The financial results reflect this efficiency: Q3 2025 Adjusted EBITDA was $151.1 million, representing an 11.7% margin. The company's strong liquidity, with approximately $443.7 million in cash on hand, provides the capital base to navigate reimbursement changes.

Here is a snapshot of the key operational and financial metrics driving these value propositions as of late 2025:

Metric Category	Specific Metric	Value (Late 2025)
Portfolio Scale	Total Healthcare Operations	373
Portfolio Scale	States of Operation	17
Financial Performance (Q3 2025)	Consolidated GAAP Revenue	$1.30 billion
Financial Performance (Q3 2025)	Year-over-Year Revenue Growth	19.8%
Financial Performance (Q3 2025)	Adjusted Diluted EPS	$1.64
Operational Improvement	Same-Store Occupancy (Q3 2025)	83.0%
Operational Improvement	Managed Care Days Growth (YoY)	176%
Real Estate Segment	Standard Bearer Owned Properties	156
Real Estate Segment	Quarterly Rental Revenue (Q3 2025)	$32.6 million

The company's ability to generate $381 million in cash flows from operations in the first nine months of 2025 underpins its aggressive growth strategy. This operational strength supports the raised full-year 2025 adjusted diluted EPS guidance midpoint of $6.51.

Finance: draft 13-week cash view by Friday.

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Customer Relationships

The Ensign Group, Inc. (ENSG) builds its customer relationships on a foundation of decentralized, resident-centered care, which management believes drives superior operational results. This approach is evidenced by the company's ability to consistently improve key performance indicators across its large portfolio.

High-touch, personalized care model at the local facility level.

You see the success of this localized focus reflected in occupancy figures. For the third quarter of 2025, the occupancy rate for Same Facilities-those owned for a full year-was reported at 83.0%, an increase of 2.1% over the prior year quarter. Furthermore, Transitioning Facilities showed an occupancy rate of 84.4%, marking a 3.6% increase year-over-year. This high engagement is supported by community integration, with Ensign facilities reporting over 500 community health outreach programs conducted in 2024.

Dedicated local administrators empowered for quick decision-making.

The Ensign Group, Inc. operates a model that relies heavily on local leadership, which is central to its customer relationship strategy. The company's organizational structure is described as very operations driven and field centric, meaning decisions impacting the resident experience are made close to the point of care. This decentralized structure is what allows the company to effectively apply its turnaround strategies across its growing footprint, which included 369 healthcare operations across 17 states as of the third quarter of 2025.

Long-term care relationships with senior living residents.

The focus on continuity helps foster trust with residents and their families, which is vital for both senior living and post-acute care. The company's commitment to in-house therapy teams ensures patients interact with dedicated caregivers, enhancing the patient experience. This operational stability is a key differentiator, especially when considering the company's financial strength allows for consistent investment; for instance, net cash from operations for the first nine months of 2025 totaled $381 million.

Direct communication with family members and caregivers.

The core philosophy emphasizes creating a loved, informed, and comfortable environment, which necessitates transparency with stakeholders outside the patient. While specific metrics on family communication frequency aren't always public, the operational success-like the 18.0% year-over-year increase in adjusted diluted earnings per share for Q3 2025 to $1.64-is presented as a direct result of this culture, suggesting that informed families are choosing Ensign facilities.

Clinically driven culture focused on patient outcomes.

The culture prioritizes clinical excellence, which directly translates into revenue streams from payers. For Q3 2025, Same Facilities' Medicare revenue improved by 10.0% year-over-year, and managed care revenue improved by 7.1%. This clinical focus supports the overall financial performance, with consolidated GAAP and adjusted revenue for the quarter reaching $1.30 billion, up 19.8% over the prior year quarter.

Here's a quick look at the operational metrics from the third quarter of 2025 that reflect the success of this relationship-focused model:

Metric	Value (Q3 2025)	Change vs. Prior Year Quarter
Consolidated GAAP Revenue	$1.30 billion	Up 19.8%
Adjusted Diluted EPS	$1.64	Up 18.0%
Same Facilities Occupancy	83.0%	Up 2.1%
Total Healthcare Operations	369	Acquired 45 in 2025 (through Q3)
Total States of Operation	17	N/A

The focus on internal stability also underpins the external relationship strategy. For example, in the first quarter of 2025, the company noted success in reducing agency labor spend to just a quarter of what it was at the height of the pandemic, which helps ensure continuity of care staff for residents.

The core elements driving the customer relationship success include:

• Empowering local leadership to deliver dignified care.
• Maintaining wage and labor stability across facilities.
• Focusing on continuity of care staff interaction.
• Achieving superior clinical outcomes reflected in payer mix growth.
• Maintaining a strong liquidity position of $443.7 million in cash and cash equivalents as of Q3 2025.

Finance: review the Q4 2025 occupancy projections against the 84.4% Q3 Transitioning Facilities rate by next Tuesday.

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Channels

You're looking at how The Ensign Group, Inc. gets its services in front of patients and payers, which is all about physical presence and payer relationships. It's a very direct model, built on bricks-and-mortar scale and deep local integration.

The core of the channel strategy is the sheer scale of their physical footprint. As of early December 2025, this network comprises 373 healthcare operations across 17 states. This physical density is key to capturing local patient flow.

Channel Component	Metric	Value as of Late 2025 Data
Total Healthcare Operations	Count	373
Senior Living Operations within Total	Count	47
Real Estate Assets Owned (Standard Bearer)	Count	156
Standard Bearer Rental Revenue (Q3 2025)	Amount	$32.6 million
Standard Bearer FFO (Q3 2025)	Amount	$19.3 million

Direct referral relationships are supported by clinical performance that stands out locally. Same-Store Ensign-affiliated facilities showed an impressive outperformance against their peers by 33% at the county level in the most recent CMS survey results. That kind of clinical differentiation defintely drives physician and hospital referrals.

Participation in managed care networks is a significant channel for revenue, showing strong growth momentum in 2025. Here's what we saw in the most recent reported periods:

• Managed Care Revenue Improvement (Q3 2025): Same Facilities: +7.1%; Transitioning Facilities: +24.3%.
• Managed Care Days Growth (Q1 2025): Year-over-year increases of 8.9% and 15.6%.

For senior living specifically, the channel relies on online presence and community outreach, though specific metrics for these are not as readily available as the facility count or payer mix data. The strategy is to build local awareness to drive occupancy in those 47 senior living units.

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Customer Segments

The Ensign Group, Inc.'s customer base is segmented across the continuum of post-acute and long-term care needs, heavily influenced by government and commercial payor sources.

The company's operational scale as of December 1, 2025, includes a portfolio of 373 healthcare operations spread across 17 states, with 47 of those being senior living facilities.

The financial reliance on different patient payor types for service revenue in the third quarter of 2025 provides a clear view of the primary customer segments:

Customer Segment Driver	Q3 2025 Service Revenue Amount	Q3 2025 Percentage of Total Service Revenue
Veterans and Government-Funded (Total Medicaid and Medicare)	$ 896,888	69.5 %
Managed Care Organizations	$ 237,978	18.5 %
Private Pay and Other (Including Elderly Long-Term Care)	$ 154,913	12.0 %
Total Service Revenue (Q3 2025)	$ 1,289,779	100.0 %

Post-acute care patients requiring short-term skilled nursing are a critical component, reflected in the skilled mix metrics. For the three months ended March 31, 2025, the skilled mix days across all operations stood at 33.1%.

The mix of government-funded patients is substantial, with Medicaid revenue accounting for 38.9% and Medicare revenue at 24.7% of total service revenue for the three months ended March 31, 2025.

The company's focus on attracting managed care organizations is evident in the growth within that segment and its overall strategy. For the three months ended September 30, 2025, managed care revenue represented 18.5% of total service revenue.

The customer base for long-term care and assisted living is served through the 47 senior living operations within the portfolio as of December 1, 2025. This segment is also partially captured by the Private and other payor source, which made up 12.0% of service revenue in Q3 2025.

• Total portfolio size as of December 1, 2025: 373 healthcare operations.
• Senior living operations count as of December 1, 2025: 47.
• Skilled mix days for Q1 2025: 33.1%.
• Total skilled services revenue for Q3 2025: $1.24 billion.
• 2025 annual revenue guidance range (raised April 2025): $4.89 billion to $4.94 billion.

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Cost Structure

The cost structure for The Ensign Group, Inc. (ENSG) is heavily weighted toward personnel and real estate obligations, reflecting the service-intensive nature of post-acute care delivery.

Labor costs represent a primary expense category, supporting over 50,500 employees across nursing, therapy, and various support functions necessary to operate the growing portfolio.

Facility operating expenses encompass variable and fixed costs essential for daily operations, including utilities, medical and general supplies, and routine maintenance across all locations.

Cost Component	Financial Metric/Amount	Period/Context
Acquisition and Integration Costs	$240 million	Spent in 9M 2025
Real Estate Lease Payments (Future Minimum)	$191,269 thousand	Projected for 2025 (based on 12/31/2023 third-party lease commitments)
Total Healthcare Operations	373	As of December 1, 2025

The Ensign Group, Inc. (ENSG) manages significant fixed costs tied to its physical footprint and growth strategy. You'll want to keep a close eye on how lease obligations scale with new acquisitions.

• Professional and general liability insurance costs.
• Real estate lease and mortgage payments on 373 operations.

For the properties leased under triple-net agreements, the respective tenants are responsible for all insurance required in connection with the leased properties and the business conducted on them, as well as all utilities and facility maintenance and repair costs.

Finance: draft 13-week cash view by Friday.

The Ensign Group, Inc. (ENSG) - Canvas Business Model: Revenue Streams

You're looking at how The Ensign Group, Inc. (ENSG) brings in its money as of late 2025. The core of the revenue engine is patient care services, but the real estate investment arm, Standard Bearer REIT, is also a steady contributor.

The company has raised its full-year 2025 revenue guidance to a range between $5.05 billion and $5.07 billion, putting the midpoint right around the $5.06 billion you mentioned for Skilled Services revenue projection. Honestly, that growth shows their acquisition strategy is really paying off, especially when you look at the Q3 2025 numbers.

For the third quarter ending September 30, 2025, total skilled services revenue hit $1.24 billion, which was up 19.9% over the prior year quarter. That number is the sum of what they collect from various payers for the care delivered across their facilities.

Here's a quick look at the Q3 2025 revenue breakdown from the operating segments:

Revenue Component	Q3 2025 Amount	Year-over-Year Change
Total Skilled Services Revenue	$1.24 billion	19.9% increase
Consolidated GAAP and Adjusted Revenue	$1.30 billion	19.8% increase
Standard Bearer Rental Revenue	$32.6 million	N/A

The revenue from patient services flows from a few key places, depending on the type of care-short-term rehab versus long-term custodial care. The mix is definitely shifting toward higher-acuity, shorter-stay skilled services, which generally command better reimbursement rates.

The primary revenue drivers for the skilled services segment include:

• Medicare reimbursement for short-term skilled stays.
• Managed Care/Private Insurance payments for skilled services.
• Medicaid reimbursement for long-term care.

To give you a bit more color on the payer mix from the same facilities in Q3 2025, Medicare revenue improved by 10.0% year-over-year for same facilities. Managed care revenue, which often includes private insurance, saw even stronger growth, improving by 7.1% for same facilities. What this estimate hides is that Medicaid rates, which typically cover the bulk of long-term care patients, are a constant negotiation point, but they are essential for stabilizing the base revenue.

Plus, you have the real estate income stream. The Standard Bearer REIT generated rental revenue of $32.6 million for the third quarter of 2025. Of that, $27.6 million came from Ensign-affiliated operations, meaning a good chunk of that rent is essentially an internal transfer, but it's a critical component of the overall financial structure and capital allocation strategy.

Finance: draft 13-week cash view by Friday.